EL PACIENTE ANCIANO:

DEMOGRAFIA,
EPIDEMIIOLOGIA Y
UTILIZACION DE
RECURSOS

DOCENTE: Lic. Zoila Villagaray

Maguiña
INTEGRANTES:
• Michelle Carlos Espinoza
• Hiraya Doria Córdova
• Elvia Pahuacho Estrella
• Andrea Rojas Quiroz
• Kimberly Sinche Santana
• Wilson Dante Ynga Vázquez
CICLO: VI
 INTRODUCCION

El fenómeno del envejecimiento de la población es un

hecho de gran trascendencia social que esta suscitando
la atención a múltiples niveles por las enormes
consecuencias que se están empezando a notar y se
acentuaran en los próximos años. Se asiste a un cambio
profundo en la estructura por edades de la población
que comporta un incremento en términos absolutos y
relativos del colectivo del grupo de personas mayores
con disminución del grupo de los de menor edad.
 ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL: FENOMENO
MUNDIAL
• En términos estadísticos, el envejecimiento poblacional se entiende por el
incremento de la proporción de personas mayores.
• Es consecuencia de diversos factores:

La disminución de la mortalidad y el aumento de la

DIRECTOS
esperanza de vida.

INDIRECTOS El descenso de la natalidad, la estructura por edades o

las migraciones, que también favorecen este aumento.
Es erróneo pensar que el mundo actual es, en su conjunto, viejo, ya que existen zonas
del planeta (países africanos o asiáticos) en las que los ancianos ni siquiera alcanzan 3-
6% de la población. El envejecimiento del mundo solo afecta a una pequeña parte del
mismo.
 • La gran heterogeneidad demográfica de la población permite analizar seis posibles
escenarios de envejecimiento poblacional:

Extraordinaria juventud en su población, con un 45%

El escenario africano
menor de 15 años, y solo un 3% mayor de 65 años. Alta
natalidad y baja esperanza de vida (52 años).

Similar al anterior, pero mejorando la esperanza de

El modelo medio- oriental vida, lo que aumenta el porcentaje de mayores
progresivamente.
 Presentan una acelerada transición demográfica con
disminución de las tasas de mortalidad y natalidad,
El modelo latinoamericano aunque el conjunto de población aun es muy joven, con
solo 6-10% de mayores de 65 años dependiendo del
país.

Comportamiento demográfico peculiar compuesto por

poblaciones poco numerosas y con grandes recursos
Los países productores de
económicos, estos países no envejecen debido al
petróleo
atractivo económico que atrae a las poblaciones
inmigrantes jóvenes con gran capacidad reproductora.
 Extensible a Canadá y Australia, con poblaciones
menos envejecidas que las europeas. La importante
El modelo norteamericano
inmigración, con gran mezcla de grupos étnicos,
retrasa el fenómeno del envejecimiento.

La caída de la natalidad y el aumento de la

esperanza de vida por el descenso de la mortalidad
El modelo europeo
constituyen la avanzadilla de futuro envejecimiento
del planeta.
 NATALIDAD

• El primer y más importante elemento que

participa en el proceso de envejecimiento
es la disminución de la fecundidad.
• El descenso de los nacimientos produce
sucesivamente disminución de los grupos
de jóvenes y aumento progresivo de los
mayores.
• Este fenómeno sucede principalmente en
países con mayor nivel de ganancia y nivel
cultural.
 MORTALIDAD

• La disminución de las tasas específicas

de mortalidad, con el consiguiente
aumento de la probabilidad de
supervivencia y esperanza de vida en
todas las edades, es el otro elemento
que influye en el envejecimiento
poblacional.
• Se analiza por separado:
 MORTALIDAD POR EDAD

• En los países de ganancias más alta si bien

la tasa de mortalidad general en los últimos
60 años ha hecho que la esperanza de vida
se eleve en la mayoría de países entre 10 y
15 años, la tasa de mortalidad de a partir de
los 65 se ha alargado alrededor de la mitad.
• Eso significa que los avances en
alimentación, hábitos saludables y
tecnología médica han logrado reducir
mucho la mortalidad entre personas jóvenes
y de mediana edad, el impacto ha sido
menor entre los más ancianos donde los
factores biológicos dan tasas de mortalidad
naturalmente más altos.
 MORTALIDAD POR SEXO

• La esperanza de vida de las mujeres tiende a

ser estadísticamente mayor que la de los
hombres. En gran parte esta diferencia no se
debe a factores biológicos, sino al estilo de
vida y los hábitos (por ejemplo los hombres
son más propensos a sufrir accidentes
mortales).
• La mortalidad de las mujeres es más baja que
la de los hombres a casi todas las edades, lo
cual hace que el número de hombres que
llegan a los 65 años sea menor que el de
mujeres. Eso eleva la edad media de las
mujeres.
 MORTALIDAD POR CAUSA

• Desglosando la mortalidad por causas

sobresalen las enfermedades del
aparato circulatorio, que incluyen
enfermedad cerebrovascular y
cardiopatías en general, siguiéndoles en
frecuencia los tumores.
• De los tumores en los varones destaca
en los jóvenes el de pulmón y en
edades avanzadas el de próstata, en las
mujeres destacan la muerte por el de
mama.
 Como consecuencia de la disminución drástica de la mortalidad se ha producido
una mejora sustancial de la esperanza de vida.
 Transición Demográfica
El origen del envejecimiento en
Europa se situó a partir de la
revolución. Francesa finales del
siglo XIII.
.Los elementos básicos de esta
teoría de transición demográfica,
excluyendo las migraciones son la
baja natalidad y mortalidad, se
explica por los cambios
económicos, sociales y sanitarios;
es decir por el desarrollo.
• .El rápido crecimiento económico y la
elevada fecundidad parecían confirmar
un estancamiento Demográfico.
• .En los años 70 se facilitó el fenómeno
llamado baby boom,que afecto a
muchos países europeos,ademas de
EE.UU,canada y Australia,que sucedió
tras la 2da guerra mundial.
• .La tasa de fecundidad ha descendido a
niveles de 1,2 hijo por mujer(1999),una
de las más bajas del mundo,por lo que
el peso Demográfico de los mayores se
incrementa sin parar.
 Transición Epidemiológica .Morbilidad asociada a la senescencia.
• .La mayor longevidad de una población
• Todas estas circunstancias conocidas
es causa y consecuencia de los cambios
hacen necesaria la implantación de
en los patrones de la enfermedad.
programas de promoción de la salud y
• Las personas mayores presentan medicina
problemas de salud diferente de la de
los jóvenes.
• La morbilidad en los ancianos puede
clasificarse en 3 categorías:
• Morbilidad asociada a procesos
crónicos frecuentemente mortales.
• Morbilidad asociada a enfermedades
raramente mortales.
1. La duración de la vida esta alterado el equilibrio entre los años vividos por un
individuo con ganancias económicas netas , y el periodo en que solamente
consumen por el mayor numero de años vividos , donde se intensifican los
gastos para cubrir las necesidades asistenciales
2. La mayor longevidad tendrá consecuencias sobre los tipo de enfermedades y
los gastos derivados en ella .
3. La longevidad conseguida obliga a reconsiderar los periodos de vida , y ver
que la vejez ahora es importante estadísticamente , tanto desde el punto de
vista social como de salud.
ONU en 1978 enumera las consecuencias del envejecimiento demográfico:
- Mayor costo de la dependencia de los ancianos que los niños
- Descenso del nivel de vida de los países altamente industrializados por el aumento de
la relación de dependencia
- Descenso de la eficiencia de la población ocupada.
- Efectos de la necesidad de disponer de protección y servicios para la tercera edad ,
con aumento del gasto publico.
- Aumento de las necesidades de atención sanitaria y de los costes de los sistemas
sanitarios públicos.
- Aumento de los estudios sobre necesidades especificas de los ancianos : vivienda ,
servicios ,ocio , salud.
Aspectos de salud , como sanitarios se exige un moderno sistema de atencion sanitaria
al anciano que garantice la busqueda activa de la enfermedad , reconociendo sus
distintas y especificas manifestaciones atipicas y que permitan anticiparse a sus
consecuencias sobre todos funcionales y discapacidades .
Los ancianos ingresan con mayor frecuencia en los hospitales , siendo sus ingresos mas
justificados y con peores resultados por su mayor vulnerabilidad .
En general , el tipo de cuidados que se les dispensa esta poco ajustado a las
necesidades , aumentando la incidencia de resultados adversos en la hospitalizacion
de ancianos(deterioro funcional y cognitivo , estancias hospitalarias prolongada ,
aumento de la mortalidad y del numero de institucionalizaciones).
Ley general de sanidad de 1986 (prioriza la participación del usuario y la
adaptación de servicios a las demandas de las necesidades de salud)
Por lo tanto la población envejecida es el principal consumidor actual a quien se
debe adaptarse a un sistema asistencial para las enfermedades que presentan
,se debe desarrollarse integrando el diagnostico y a valoración global (relación
o interdependencia de factores físico- funcionales , mentales y sociales)con un
sistema de tratamiento global con enfoque funcional (compensa las
incapacidades mediante de la potenciación residuales – disminución de la
mortalidad – expansión de morbilidad)
Criterios de ordenación de servicios para la atención sanitaria a personas
mayores INSALUD , 1995 , sugirió y realizo la implantación de la atención
sanitaria , la cual fue irregular según las comunidades autónomas y el
desarrollo de servicios y atención al aciano ha carecido en la practica , prueba
de ello las múltiples estructuras (EVCG , UFISS , HOSPITALES
GERIATRICOS ,ETC) que a través de recursos intentan solucionar los
problemas .

Comisión de comunidades de Europeas ( Bruselas 2001) afirma la existencia

de una protección de calidad contra el riesgo d enfermedad y dependencia,
este avance debe producirse desde la adopción de medidas de prevención ,
conocimiento de los profesionales sanitarios que deben realizar un
diagnostico , prevención y rehabilitación ( actuar antes de la dependencia)
Especialidad medica dedicada
GERIATRIA
a los aspectos
preventivos , clínicos , terapéuticos y sociales de las
enfermedades de los ancianos .
Reúne mediante su metodología de trabajo
(valoracion geriátrica integral y niveles asistenciales )
los requisitos indispensables para el anciano integral
y calidad .
Los diferentes programas de intervenciones geriátricas
se llevan a cabo por especialidades , tanto a nivel
hospitalario como en el ambito comunitario y
residencial .
Niveles asistenciales geriatricos :
*Grado A : Cuidados al anciano con programas de
seguimiento domiciliaria
*Grado B:Influencias favorables sobre los parámetros
como la calidad de vida y satisfaccion del usuario
mediante la implantacion del grado A.
Necesidad de recurso sociales
• Desarrollo y servicios
destinados a hacer frente a sus
demandas, desde lucrativas
hasta institucionalizaciones en
caso de dependencia
• Estos programas nacen tras la
2ª guerra mundial, para los
desprotegidos socialmente
confinados (asilos, hospitales
psiquiátricos, hospicios)
• 80s se producen cambios, se
desarrollan servicios sociales
comunitarios buscando la integración y
participación social de personas
mayores “envejecer en casa”
• OCDE, 1996 – la asistencia de los
servicios de atención se den entorno a
su domicilio, para evitar el abandono
habitual del hogar.
• En 1978 la constitución española
en su articulo 50, manifiesta que
los poderes públicos den atención
a personas mayores garantizando
la suficiencia económica y
promover su bienestar mediante
sistemas de servicios sociales.
(consolidado fines 80s)
• Se ha incrementado recursos
sociales tradicionales (hogares y
club de jubilados), servicios
innovadores (teleasistencia,
centros de día, pisos tutelados,
estancias temporales)
• Actualmente prima la
incapacidad funcional o
cognitiva la que imposibilita vivir
con un nivel mínimo de bienestar
y seguridad.
• 1993 – 2000 plan gerontológico
en cuanto a desarrollo de
servicios y programas están muy
lejos de haberse cumplido
• En los países occidentales la el rol
de mujer ha variado, por su
incorporación al mundo laboral,
las que originan necesidades de
búsqueda de soluciones para el
cuidado de las personas mayores.
Programas de participación social
• Ofertas educativas: universidades,
aulas de personas mayores, cultura,
ocupacional, educación continuada
(idiomas, informática, alfabetización).
• Ofertas vacacionales, termalismo
social, circuitos culturales: mejorar el
tiempo libre, favorecen las relaciones
sociales
• Hogares y clubes
 Ayuda a la dependencia y gestión de centros
institucionales
• Adaptación de viviendas:
subvenciones, prestamos sin
intereses.
• Servicios de ayuda a domicilio: tareas
domesticas, servicio de cuidado
personal
• Teleasistencia.
• Centros de día.
• Estancias temporales en residencias.
 Ayuda a la dependencia y gestión de centros
institucionales
• Sistemas alternativos de alojamiento o
pisos tutelados
• Servicios institucionales: centros
gerontológicos donde se brinda
atención sociosanitaria
interprofesional, intentando facilitar
la máxima autonomía.
• Organizaciones no gubernamentales y
empresas privadas: la participación de
las ONG
• Apresar de los enormes esfuerzos
actuales por mejorar la atención de
los acianos dependientes, los
recursos son insuficientes antes las
enormes demandas existentes, por
consecuencia las familias afrontan los
problemas y con mas frecuencia son
las mujeres las que asumen los
cuidados de los adultos mayores.