Melena

Camilo Palles
Hemorragia de las Vías
Digestivas
 ¿Qué es?
La hemorragia digestiva se define como la
extravasación de sangre a cualquier nivel
del aparato digestivo, y que alcanza la luz
esófago-gástrica, intestinal o colónica.

Se toma como referencia el ángulo de Treitz

(Unión entre el duodeno y el yeyuno).
Hemorragia digestiva. Medline Plus [Actualizado Nov 1 2015, rev May 4 2016]. Internet:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003133.htm.
 Epidemiología
 La mortalidad es del 5 al10%.
 En menores de 60 años sin neoplasias es <1%.
 Factores clínicos independientes que señalan riesgo de
muerte en hospitalización por UGIB recurrente:
senectud, coexistencia de otras enfermedades y
deterioro hemodinámico (taquicardia, hipotensión).
 El 50% de los casos son úlceras pépticas.

Hemorragia digestiva. Medline Plus [Actualizado Nov 1 2015, rev May 4 2016]. Internet:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003133.htm.
 Clasificación
 Se clasifica en:
– Hemorragia digestiva alta: incluye esófago, estómago
y la primera parte del intestino delgado.
– Hemorragia digestiva baja: incluye la mayor parte de
intestino grueso, recto y ano.

Hemorragia digestiva. Medline Plus [Actualizado Nov 1 2015, rev May 4 2016]. Internet:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003133.htm.
 Clasificación

Hemorragia de vía digestiva Hemorragia de vía digestiva

alta baja

Hematemesis: vómito con sangre

roja, fresca/vómito negro con
coágulos (melanemesis). Hematoquecia:
deposiciones con sangre
de color rojo.

Melenas: deposiciones con

sangre de color negro.

Rectorragia: sangre
roja aislada por el
ano.
• Una melena es la expulsión
de deposiciones (heces)
negras, viscosas y
malolientes debido a la
presencia de sangre
degradada proveniente del
tubo digestivo superior
(boca-ángulo
duodenoyeyunal)

La sangre digerida en el estómago hace que las heces adquieran un color negro
• Es una alteración en cuanto a
niveles de iones (sodio potasio y
calcio). Hay un desequilibrio
intracelular, la célula pierde
proteínas integrinas de canal se
desestabiliza y pierde sus nexos
con otras células, de esa manera
la mucosa se va y deja al tejido
conectivo descubierto y a
merced del HCl sangra.
•Dolor Abdominal
• El dolor abdominal es causado,
principalmente, por alteraciones
en el intestino, estómago,
vesícula, vejiga o útero.
• La región donde aparece el dolor
puede indicar cuál es el órgano
que está con problemas.

Es el dolor que se siente en el área entre el pecho y la ingle, a

menudo denominada región estomacal o vientre.
 Tipos de dolor
• Dolor generalizado: esto significa que se lo
siente en más de la mitad del abdomen. Este
tipo de dolor es más típico de un virus
estomacal, indigestión o gases. Si el dolor se
vuelve más intenso, puede ser causado por un
bloqueo de los intestinos.
• Dolor localizado: se presenta en solo una zona
del abdomen. Es más probable que este tipo de
dolor sea un signo de un problema en un
órgano, como el apéndice, la vesícula biliar o el
estómago.
• Dolor tipo calambre: la mayoría de las
veces este dolor no es grave y es más
probable que se deba a gases y
distensión. Con frecuencia va seguido de
diarrea. Los signos más preocupantes
abarcan dolor que se presenta con más
frecuencia, dura más de 24 horas o está
acompañado de fiebre.
• Dolor tipo cólico: este tipo de dolor
viene en oleadas, por lo regular empieza
y acaba repentinamente, y con
frecuencia es intenso. Los cálculos
renales y biliares son causas comunes de
este tipo de dolor abdominal.