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*PUBERTAD
Proviene del latín púbera cubrirse de vello el pubis.
EN NIÑOS:
Genéticos.
Salud física.
Nutrición.
Aspectos sociales y
psicológicos.
Pubertad precoz
**COMPLETA.
*INCOMPLETA.
EPIDEMIOLOGÍA:
PATOGENESIS
* Activación temprana del eje Hipotálamo-Hipofisiaria-gonadal por un
mecanismo desconocido.( p.p.central )
* Conduce al desarrollo ordenado de caracteres sexuales secundarios pero de
aparición muy precoz
Causas:
Idiopáticas.
Lesiones cerebrales.
Aumento de
gonadotrofina
PSEUDOPUBERTAD
PRECOZ
• En la pseudo pubertad precoz no hay un orden
cronológico en la aparición de
los caracteres sexuales como sucede
en la pubertad normalmente.
En las niñas:
En los niños:
- Ausencia de desarrollo de los senos a
- Ausencia de crecimiento
los 13 (14) años.
testicular a los 14 (15) años.
- Período superior a los 5 años entre la
- Ausencia de vello púbico hacia
telarquia y la
los 15 años.
menarquia.
- Más de cinco años para completar
- Ausencia de vello púbico hacia los 14
el crecimiento genital.
años.
-Ausencia de menstruación hacia los 16
años.
PUBERTAD TARDÍA
Principales Causas:
Hereditarias
Cromosómicas
Enfermedades Crónicas
Tumores hipofisarios o Hipotalámicos
Primario
(Hipergonadotropo)
C. Hipogonadismo
Secundario
(Hipogonadotropo)
* CAMBIOS ENDOCRINOS EN LA
PUBERTAD
Los cambios Puberales son secundarios a la maduración o
reactivación de 2 ejes endocrinos:
Clinicamente:
* Cambio en el olor del sudor, que adquiere las características
propias del adulto, y menos habitualmente por la aparición de vello
púbico y axilar
CAMBIOS ENDOCRINOS EN LA
PUBERTAD
GONADARQUIA
+
FSH y LH
Mujer Hombre
EN LA MUJER: LH:
Estimula la ovulación
Formación del cuerpo lúteo
FSH:
Maduración de folículos ováricos Producción de progesterona
Producción de estrógenos y estrógenos
Estrógenos:
Desarrollo mamario, uterino y vaginal
Cierre epifisiario
Crecimiento estatural
Progesterona:
Desarrollo mamario
Acción madurativa en
el endometrio
Los andrógenos suprarrenales
sumados a los andrógenos gonadales:
inducen el crecimiento del vello corporal,
Vello pubiano y axilar, la aparición del acné y la aceleración del cierre epifisiario.
ESTADIOS DE MADURACION SEXUAL
(TANNER) FEMENINO
Adolescencia Temprana
• Abarca desde los 10 a los 13 años de edad
Adolescencia Intermedia
Adolescencia Tardía
Sexualidad
Cognitivo y Moral
Autoconcepto
ADOLESCENCIA TEMPRANA
DESARROLLO BIOLÓGICO:
Hormonas:
* DHEAS
- Desarrollo Precoz a los 6 años
- Desarrollo del olor de la axila
- Adrenarquia
* Incremento de FSH Y LH
* Aumento sensibilidad hipofisaria de la GnRH
ADOLESCENCIA TEMPRANA
• DESARROLLO BIOLÓGICO:
Menarquía (9 – 16 años)
DESARROLLO BIOLÓGICO:
DESARROLLO BIOLÓGICO:
Aceleración del Crecimiento Aspecto Desgarbado.
Cambios en la calidad de la voz.
Aparición del acné.
Crecimiento de la mandíbula.
Pérdida de los últimos dientes de leche.
ADOLESCENCIA TEMPRANA
SEXUALIDAD:
* Las fantasías
* Orientación sexual
Aparece la Eyaculación
AUTOCONCEPTO:
Aumenta la timidez
Distanciamiento familiar.
DESARROLLO BIOLOGICO:
• Crecimiento se acelera : 6 – 7 cm/año
• Peso que representa el 40% del peso en el adulto.
• Masa muscular y se incrementa la fuerza
• Duplicación del tamaño del corazón
• Capacidad vital pulmonar, TA, Volumen sanguíneo y
hematocrito
• Acne y olor corporal
•Sueño
ADOLESCENCIA INTERMEDIA
Crecimiento óseo
ADOLESCENCIA INTERMEDIA
Peso Magro
Densidad Corporal
Velocidad
del Crecimiento
ADOLESCENCIA INTERMEDIA
DESARROLLO BIOLOGICO:
Estirón de crecimiento alcanza a los 11,5
años con una Vmax de 8,3cm/año que se
detiene a los 16 años.
Ensanchamiento de las caderas
Lubricación vaginal y aparece el flujo
vaginal
El útero alcanza una configuración madura
ADOLESCENCIA INTERMEDIA
Velocidad
del Crecimiento
ADOLESCENCIA INTERMEDIA
DESARROLLO BIOLOGICO:
• Aparece la espermarquia
AUTOCONCEPTO:
•Aceptan mas sus cambios corporales
•Afiliación a un grupo de amigos -----------
Autoimagen e Identidad.
•Aumento de la introspección: Filosofar sobre la vida
•Cambian de imagen, estilo de vestir, grupo de
amigos y aficiones
• Sentimientos de agitación y sufrimiento interno
ADOLESCENCIA INTERMEDIA
DESARROLLO SEXUAL:
• Cortejo
• La actividad sexual (grado e inicio)
es determinada por la maduración y
por presiones sociales.
• Experimentación homosexuales
•Tres vías sexuales: Monogamia,
célibe, experim. polígama.
• Información de embarazos, SIDA y
ETS.
ADOLESCENCIA INTERMEDIA
15 16
14
Han besado Besos Caricias 75%
71% Intimos Sexo niñas 33%
Niños 42%
ADOLESCENCIA INTERMEDIA
DESARROLLO BIOLÓGICO:
Cambios somáticos son pocos.
17 – 18 años: fases finales del desarrollo de
mamas, pene y vello púbico.
En los chicos cambios menores en la
distribución del vello.
Vello facial y torácico.
Acné
ADOLESCENCIA TARDÍA
AUTOCONCEPTO:
•Imagen corporal mas estable.
•El atractivo puede ser todavìa una preocupaciòn
•Se completa la emancipaciòn
•Identidad mas firme
•El concepto de sí mismo esta relacionado con su
papel en la sociedad.
ADOLESCENCIA TARDÍA
DESARROLLO SEXUAL:
• Consolidación de la sexualidad.
•Centrado en la intimidad y en la formaciòn de relaciones estables.