VAMOS

FALAR SOBRE
AUTISMO?

2018
EQUIPE MULTIDISCIPLINAR

• É um grupo de produção intelectual, material ou de ambos

composta por integrantes que atuam em áreas diferentes, mas
que se completam para o desenvolvimento de um projeto
específico.
EPIDEMIOLOGIA

• Gênero: 4 meninos: 1 menina.

• 60 a 70% tem deficiência intelectual (1/2 leve);

• 20-30% dos autistas nunca falam (intervenção precoce muito importante).

(Mercadante 2006; Klim 2006)

FATORES DE RISCO

•Irmãos/irmãs com Autismo

•História parental de psicose ou esquizofrenia
•História parental de transtornos afetivos (Bipolar)
•História parental de distúrbios de comportamento (TDAH)
•Idade materna superior a 40 anos
•Idade paterna superior a 40 anos
•Baixo Peso ao nascer (<2.500 g)
•Prematuridade (< 35 sem )
FATORES DE RISCO

(Koufaris & Sismani, 2015)

EPIDEMIOLOGIA – MITOS

• Mãe geladeira;
• Falta de afetividade x expressão da afetividade: reconhecimento,
entendimento e compartilhamento de emoções (Klin, 2009);
• Vacina MMR (Fombonne, 2006);
• Um único gene (Martinho 2009).
COMORBIDADE

Segundo importante levantamento bibliográfico realizado sobre o

autismo e suas possíveis comorbidades, mostra que as mais
encontradas foram:
epilepsia, distúrbio do sono, transtorno de atenção e
hiperatividade (TDAH), ansiedade, estereotipia, comportamento
infrator e deficiência intelectual. Também foi encontrado, em
alguns artigos, a comorbidade da deficiência auditiva.
COMORBIDADE
Os resultados, referem que DI é a comorbidade mais encontrada,
e alertam para o fato de que ela é um agravo relevante e
derivado de variados fatores causais.
LEI OBRIGATORIEDADE ANAMNESE DE
TRAÇOS DE AUTISMO PRECOCEMENTE
DIAGNÓSTICO

Sintomas/Diagnóstico:

INSTRUMENTOS DE RASTREAMENTO

INSTRUMENTOS DIAGNÓSTICOS
DIAGNÓSTICO
CARS
AVALIAÇÃO

• Existem diversos instrumentos utilizados para

avaliação dos déficits, excessos e reservas
comportamentais do paciente, com objetivo de utilizar
dos resultados para construir o Plano Terapêutico
Individual (PTI).

• Destaque para: Perfil Educacional Revisado (PEP-R) e

Verbal Behavior MilestonesAssessment and Placement
Program (VB-MAPP).
PEP-R
• Possui abordagem desenvolvimentista, pois fornece
forma de descrever e entender padrões de
aprendizagem irregulares exibidos por crianças
autistas.
• Ponto forte do teste: engloba não somente atrasos de
desenvolvimento, mas os comportamentos atípicos
também.
PEP-R
ÁREAS DE DESENVOLVIMENTO

• Imitação
• Percepção
• Motora Fina
• Motora Ampla
• Coordenação Olho-Mão
• Desempenho Cognitivo
• Cognitivo Verbal.
PEP-R
ÁREAS COMPORTAMENTAIS

• Relacionamento e afeto
• Brincar e Interesse por Materiais
• Respostas Sensoriais
• Linguagem
CASO G. R.

IDADE CRONOLOGICA: 5 anos e 8 meses

IDADE DE DESENVOLVIMENTO: 2 anos e 9 meses
TEMPO DE APLICAÇÃO: 14:24 ÀS 15:35 – 1 HORA E 9 MINUTOS
CASO G. R.

C.
VERBA
IMITAÇ
RESULTADOS
D. L; DESENVOLVIMENTO
ÃO;
COGNIT 8.86%
17.72%
IVO;
16.46%
PERCEP
ÇÃO;
OLHO- 12.66%
MÃO;
8.86%
M.
M. FINA;
12.66%
GROSS
A;
22.78%
CASO G. R.

RESULTADO ESCALA COMPORTAMENTAL

7
6
5
4
3
2
1
0
EM IS O
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B
MODERADO GRAVE
INTERPRETAÇÃO
• De acordo com os resultados o que poderíamos trabalhar com essa criança?
A) Imitação motora e verbal
B) Percepção (dominância ocular, auditiva, memória)
C) Motora fina (movimentos AVD (desenroscar, cortar), desenhar pessoa, tato).
D) Olho-mão ( copiar formas, colorir desenho, traçar formas,
E) Desempenho cognitivo ( interação complexa de brincadeira, identificar tamanhos, quebra-cabeças (mais
de 6 peças), escrita (nome), noção corporal, contar, atender 2 instruções, funções de objeto).
F) Cognitivo verbal ( responder perguntas simples (qual é o seu nome?), memória, identificar figuras,
aumentar numero de palavras por frase, uso de plurais e pronomes, leitura).
G) Linguagem (aumentar vocabulário, diminuir ecolalia imediata, habilidade sintática, modelo de falas com
diferentes entonações).
H) Relacionamento (buscar ajuda).
CASO G. R.
EXEMPLOS PEP-R
EXEMPLOS PEP-R
EXEMPLOS PEP-R
EXEMPLOS PEP-R
 Não há cura conhecida, mas
intervenções
precoces/adequadas/intensivas levam
ao melhor prognóstico.
DIAGNÓSTICO

A diversidade dos sintomas dificulta

a conclusão do diagnóstico pelo
profissional.
TEA – 299.00 (F.84)
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS

O Transtorno do Espectro Autista (TEA) engloba

diferentes quadros marcados por perturbações do
desenvolvimento neurológico com duas características
fundamentais, que podem manifestar-se em conjunto
ou isoladamente.
ESPECTRO
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS

Atraso significativo em
fases precoces
Alterações sensoriais
incorporadas aos
critérios
 CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS COMUNICAÇÃO
SOCIAL

• 1. Déficits na reciprocidade sócio-emocional;

• 2. Déficits em comportamentos comunicativos não-verbais
utilizados para interação social;
• 3. Déficits no desenvolvimento, manutenção e compreensão das
relações;
ESPECTRO COMUNICAÇÃO

Fala 3
idiomas
 CRITÉRIOS DIAGNÓTISCOS COMPORTAMENTO
REPETITIVO E
ESTEREOTIPADO

• 1. Padrões estereotipados ou repetitivos de movimentos motores, de uso

de objetos ou discurso;
• 2. Insistência na monotomia, adesão inflexível a rotinas ou padrões
ritualizados de comportamento verbal ou não verbal;
• 3. Interesses fixos e altamente restritos que são anormais em intensidade
ou foco;
• 4. Hiper ou Hiporeatividade a estímulos sensoriais ou interesses incomuns
em aspectos sensoriais do ambiente.
EXEMPLOS COMUNICAÇÃO
SOCIAL

DIFICULDADE DE FAZER
AMIGOS
AUSÊNCIA DE
INTERESSE NOS PARES
EXEMPLOS COMUNICAÇÃO
SOCIAL

DIFICULDADE DE
AJUSTAR O
COMPORTAMENTO
PARA ATENDER
DIVERSOS CONTEXTOS
SOCIAIS
EXEMPLOS COMUNICAÇÃO
SOCIAL

FALTA DE EXPRESSÃO
FACIAL, COMUNICAÇÃO
NÃO-VERBAL E
DÉFICITS NA
COMPREENSÃO E USO
DE GESTOS.
EXEMPLOS COMUNICAÇÃO
SOCIAL

ANORMALIDADE NO
CONTATO VISUAL.
EXEMPLOS COMUNICAÇÃO
SOCIAL

APROXIMAÇÃO SOCIAL
INADEQUADA.
EXEMPLOS COMUNICAÇÃO
SOCIAL

INCAPACIDADE DE
MANTER O VAI E VEM
NATURAL DE
CONVERSAS.
EXEMPLOS

Se você não se
importa, prefiro
parar de escutar e
começar a falar.
EXEMPLO COMPORTAMENTO
REPETITIVO E
ESTEREOTIPADO

FASCÍNIO VISUAL COM

LUZES E MOVIMENTO.
EXEMPLOS COMPORTAMENTO
REPETITIVO E
ESTEREOTIPADO

EXPLORAÇÃO
INADEQUADA DE
OBJETOS.
EXEMPLOS COMPORTAMENTO
REPETITIVO E
ESTEREOTIPADO

RESPOSTA DIVERSA À
SONS OU TEXTURAS
ESPECIFICAS.
EXEMPLOS COMPORTAMENTO
REPETITIVO E
ESTEREOTIPADO

INTERESSES
EXCESSIVAMENTE
CIRCUNSCRITOS OU
PERSEVERANTES.
EXEMPLOS COMPORTAMENTO
REPETITIVO E
ESTEREOTIPADO

FORTE APEGO OU
PREOCUPAÇÃO COM
OBJETOS INCOMUNS.
EXEMPLOS COMPORTAMENTO
REPETITIVO E
ESTEREOTIPADO

CUMPRIMENTO DE
RITUAIS E ANGUSTIA
EXTREMA EM
PEQUENAS MUDANÇAS.
EXEMPLO COMPORTAMENTO
REPETITIVO E
ESTEREOTIPADO

ESTEREOTIPIAS
MOTORAS E
ECOLALIAS.

https://www.youtube.com/watch?v=M0rBkUpLGo
EXEMPLO COMPORTAMENTO
REPETITIVO E
ESTEREOTIPADO

ESTEREOTIPIAS
MOTORAS E
ECOLALIAS.

https://www.youtube.com/watch?v=pXPXNOeV
 TRATAMENTOS

• O tratamento do autismo envolve intervenções psicoeducacionais,

orientação familiar, desenvolvimento da linguagem e/ou comunicação,
desenvolvimento de habilidades sociais, estimulação à criatividade,
treino de comportamentos de independência entre outras.
TERAPIA ABA

ABA - Applied behavior analysis

Não é método!
TERAPIA ABA
TERAPIA ABA
Quem faz ABA com autismo, planeja uma Intervenção:
TERAPIA ABA - CONCEITOS

COMPORTAMENTO: relação entre ambiente e

organismo
AMBIENTE: mundo físico, mundo social, história de vida, interação com
nós mesmos.
ORGANISMO: reagem a estímulos do ambiente emitindo repostas,
mantêm o seu meio interno em condições estáveis, crescem e se
reproduzem, modificam-se ao longo do tempo através do processo de
evolução, desenvolvendo adaptação adequadas á sobrevivência.
COMPORTAMENTO É...
TERAPIA ABA
CASO
Em uma reunião de pais, Sara descreveu seu
problema com seu filho Adam. Ela sabia que ele
gostava de brincar no quintal. O problema era
exatamente quando ele queria ir lá fora. Ela
disse que as vezes, Adam ficava em frente a
porta e começava a gritar. Se ninguém aparece
rapidamente, ele se jogava no chão e começava
a bater a cabeça. Quando isso acontecia, Sara
acreditava que a única forma de acalmá-lo seria
abrir a porta e deixá-lo ir. Então ele saia e
parava imediatamente de chorar e gritar, e Sara
poderia voltar a seus afazeres.
CASO

• Qual é o antecedente que controla o comportamento de Adam?

• Qual é o antecedente que controla o comportamento de Sara?

• Qual é a consequência para Adam? Positivo ou negativo?

• Qual é a consequência para Sara Positivo ou negativo?

TERAPIA ABA

FUNÇÕES DO COMPORTAMENTO:

1. Obter itens de preferência (comida, brinquedo, atividades).

2. Obter atenção.
3. Eliminar eventos aversivos (atividades, tarefas e etc).
4. Autoestimulação
APRENDIZAGEM POR CONSEQUÊNCIA
REFERÊNCIAS
DICAS
TEACCH

• É um programa estruturado que combina diferentes materiais visuais

para organizar o ambiente físico através de rotinas e sistemas de
trabalho, de forma a tornar o ambiente mais compreensível, esse
método visa à independência e o aprendizado.
ROTINA
COMO A PESSOA COM TEA APRENDE?

○ Selecionando estímulos que podem ser processados de forma

irregular
○ Visualizando estímulos
○ Em sequências organizadas: Por níveis de complexidade
○ Mediante a necessidade
○ Por meio de regularidade, intensidade e frequência nas tarefas
SISTEMA DE TRABALHO

○ Um sistema de trabalho é composto por:

○ Emparelhamento de estímulo

○ Tarefa propriamente dita

○ Finalização

○ Auto monitoramento
NIVEL I
NIVEL II
NIVEL III
NIVEL IV
NÍVEL IV
NIVEL IV
 MÉTODO - PECS

❖ Sistema de Comunicação Por Troca de Figuras.

❖ Forma de comunicação alternativa/aumentativa.
❖ Utilizado em as idades e graus variados.
❖ Dicas verbais não são usadas, evitando a dependência.
❖ Alguns alunos usando PECS também desenvolvem a fala.
PECS
FUTURO
• PENSE NA CRIANÇA COM AUTISMO HOJE:

1.Essa criança precisará de alguém para fazer (a tarefa) quando adulto?

2. A criança ficará isolada das demais pessoas se não aprender (a
tarefa)?
3.Aprendendo (a tarefa) a qualidade de vida vai melhorar?
4.Aprendendo (a tarefa) a família vai ter mais tempo para outras
atividades?
O QUE FAZER PARA FACILITAR
PROCESSO DE APRENDIZAGEM?

TAREFAS CURTAS E AUTO INSTRUTIVAS

APRENDIZAGEM SEM ERRO
COMUNICAÇÃO ALTERNATIVA
RECURSOS DO TEACCH E AUTOMONITORAMENTO
(INDEPENDÊNCIA E AUTONOMIA)
 COMPORTAMENTOS VÃO,
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS
FICAM!
OBRIGADA!