Estructura Neurótica y

Estructura Psicótica
La estructura Neurótica

• E. Neurótica , que por lo general se da desde el punto de vista de la historia del

sujeto en donde se da una especie de relación muy particular entre la familia en la
cual nació el sujeto y de que manera va evolucionando como todas las
enfermedades .
• Síntomas.
• Juicio de la realidad.
• Por otro lado, el origen de una estructura neurótica está altamente relacionado con
la estructura neurótica se defiende contra el goce de tres maneras distintas: “El goce
intolerable se convierte en trastornos del cuerpo en el caso de la histeria, se desplaza
como alteración del pensamiento en la obsesión, y se expulsa, para retornar de
inmediato como peligro exterior, en la fobia” (Nasio, 1991, p.23), en donde se
encuentran los trastornos menos graves.
• Lo que fundamentalmente caracteriza al sujeto neurótico , es que se
trata de un sujeto de la duda: es el sujeto que se hace preguntas
sobre su ser, su existencia y su deseo (”qué quiero, de dónde vengo,
para dónde voy, quién me ama, a quien amo, etc.”).
 Tipos de la Estructura Neurótica
• Neurótico Fóbica : Es un grupo de trastorno de ansiedad en los cuales se manifiesta
exclusivamente en ciertas situaciones o objetos específicos inofensivas o no que el
sujeto evita o soporta con terror .
• Neurótico Obsesiva : la neurosis obsesiva destinada más comúnmente a trastornos
obsesivos compulsivos (TOC). se caracteriza por la obsesión en asuntos como el
miedo a los gérmenes o la necesidad de organizar ciertos objetos de una manera
específica. La neurosis obsesiva es un síndrome neurótico que se caracteriza por
obsesiones que pretenden conjurarlas. Tratamiento, El tratamiento incluye terapia
conversacional, medicamentos o una combinación de ambos.
• Neurótica Histérica: Estado de intensa excitación nerviosa, provocado por una
circunstancia o una situación anómala, en el que se producen reacciones exageradas
y que hace que la persona que lo padece muestre sus actitudes afectivas llorando o
gritando. Tratamiento, La terapia psicológica (psicoterapia) y el entrenamiento en el
manejo del estrés pueden ayudar a reducir los síntomas.
Los Mecanismos de defensa de la Estructura
Neurótica:
• Inhibición: Limitar o renunciar parcialmente lo que el individuo es , con el fin de evitar entrar en
conflictos consigo mismo o con personas que lo rodea .

• Controlar: Es buscar dominar situaciones para disminuir lo mas posible la propia ansiedad y
resolver según le conviene los conflictos interiores.

• Desplazamiento: Trasladar un sentimiento hacia otra persona u objeto que se parezca de alguna
manera al mismo individuo y le permite disminuir la ansiedad.

• Externalización: Proviene del mecanismo de defensa de la proyección , solo en un sentido mas

amplio al percibir en el mundo externo su propia personalidad atribuyendo a todos sus propios
conflictos , actitudes y modos de pensar .
• ETIOLOGIA, Cuando Freud en 1924 describe las características que tiene el vínculo
con la realidad en las neurosis dice que la neurosis no desmiente la realidad.

• La característica principal del neurótico, es ese constante conflicto con la realidad;

realidad que le frustra, realidad con la que siempre está en constante conflicto.

• Freud aseguró que la diferencia más importante entre la neurosis y la psicosis , es

que la neurosis tiene conciencia de su enfermedad es que justamente tiene
posibilidades bien concretas de poder decir Yo estoy mal me quiero curar .
 Estructura Psicótica
Contiene la Esquizofrenia, donde hay una fragmentación del cuerpo; y la Paranoia,
que se da a través de la construcción de tres tipos de delirio: persecución,
erotomaníaco (convicción absoluta de que posee una relación de Amor Imposible con
una persona generalmente de una posición social superior) y celos, que utilizan como
mecanismo la proyección.

En la psicosis ya no se habla de síntomas, sino de «fenómenos elementales», los cuales

van desde el delirio, hasta las alucinaciones (de voces o visuales) y construcción de
nuevas palabras (neologismos). Lo que fundamentalmente caracteriza al psicótico es
que se trata de un sujeto de la certeza: él tiene una certeza sobre lo que le está
pasando, y esta certeza funda su delirio.
Fenómenos elementales (Psicoanálisis
lacaniano)
1.- Automatismo mental:
La irrupción de voces.
Escucha una voz que viene de afuera, de otro.
Voz que le dice cosas, le ordena hacer algo o lo insulta.

2.- Fenómenos que involucran el propio cuerpo:

Descomposición.
Despedazamiento.
Separación.
Extrañeza.
Distorsión en la percepción del tiempo y el espacio.
3.- Fenómenos que conciernen al sentido y a la verdad.

Experiencias de certeza absoluta.

Con respecto a su identidad (”yo soy Miguel Grau”).
Hostilidad de un extraño (”mi vecino me quiere matar”).
Expresiones de sentido o significación personal (“leer en el mundo, signos que le están
destinados, o que contienen una significación que él no puede precisar, pero que le
están dirigidos exclusivamente a él”).
Pensamientos mágico religiosos.
Los mecanismos de defensa de la estructura
psicótica son:
• ESCISIÓN : Impide conectar pensamiento con sentimiento. (Una historia triste puede
referirla con risas, lo cual, naturalmente, resulta raro para quien lo escucha).
• PROYECCIÓN : Atribución de sentimientos o intenciones a otros que a su vez lo hacen
objeto de ellas. Puede percibir que alguien está enojado con él y que lo odia, sin
fundamento para hacer tales deducciones, lo cual puede terminar en el extremo que es
la paranoia.
• NEGACIÓN :El mecanismo de la escisión se vincula con la negación al no percibir de
manera realista las consecuencias de algún evento. La muerte de un familiar puede no
causarle la más pequeña lágrima, los eventos externos no llegan a tomar un significado
emocional y sigue su vida como si nada hubiera pasado.
• DESPERSONALIZACIÓN : La sensación de falta de familiaridad con algún evento el cual
resulta extraño y angustiante. Una sensación de deja vu entraría en este mecanismo. Tal
vez este sentimiento es el inicio de la psicosis como trastorno.
 • LENGUAJE VERBAL:
SINTAXIS (conservada pero extraña).
NEOLOGISMOS (palabras nuevas o rebuscadas, pueden tener función diferente a lo
normal)
OBSESIÓN POR PALABRAS O FRASES (manera sistemática en cualquier ocasión)
PALABRAS OBJETO (ve a las palabras como objetos en sí mismos)
• LENGUAJE NO VERBAL
JUICIO DE REALIDAD ALTERADO ( No comprende que este mal)
MOVIMIENTOS ESTEREOTIPADOS (falta de naturalidad y de espontaneidad)
CARICATURESCO (puntualidad excesiva, militarizado, mirada angustiada, posición
rígida)
Trastorno Psicótico
El sujeto no muestra respeto por las reglas sociales convencionales.
No evalúa las consecuencias de avanzar sin rumbo fijo.
No tiene dirección definida en su caminar.
La escisión y la negación actúan en su punto más alto.
Hay una regresión a las etapas infantiles más primitivas del desarrollo infantil.
• Etiología: Freud la atribuye, entre otras, a una falla en la represión primaria (por
su ausencia o insuficiencia) como responsable de la psicosis, por lo cual debe
reprimir lo real (forclusión – Jacques Lacan) o deformarlo; la psicosis la desmiente
y procura sustituirla.
• Diferencia: Freud aseguró que la diferencia más importante entre la neurosis y la
psicosis, es que la neurosis es el resultado entre un conflicto entre el yo y el ello,
mientras que la psicosis es un conflicto entre el yo y el mundo exterior.
• Desencadenante: Una situación demasiado estresante puede ser el factor
desencadenante de la psicosis como trastorno