DRENAJE LINFÁTICO 1

MANUAL EN CIRUGÍA
PLASTICA
Klgo. Pablo Felipe Toro
Mg. Fisiología Clínica del Ejercicio
Junio 2019
Diplomado en Cirugía Plástica
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QUE ES EL DLM?
• Que sabemos como profesionales?
• Mitos
• Experiencia
• En que lo usamos?
• Es un masaje?
• Que evidencia hay?

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EVIDENCIA
EN DLM

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EVIDENCIA
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HAY DAÑO DEL SISTEMA

TRAS UNA CP?

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VOLEMIA
CORPORAL
• Se define como agua corporal total
el porcentaje de peso que es agua.
Ese porcentaje varía según la edad
y el sexo y dismi- nuye desde la
infancia hasta la etapa de adulto,
siendo mayor en la mujer. Para un
varón adulto, el porcentaje es del
60%.
• La volemia corporal se distribuye
entre el espacio intracelular y
extracelular, separada por la
membrana celular.

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• El agua en el espacio extracelular se

distribuye en diferentes
compartimentos, sobre todo
intersticial y vascular.
• El tránsito de agua entre ambos
espacios está regulado por la ley de
Starling.
• Las fuerzas que favorecen la salida de
líquido desde el espacio vascular al
intersticial son la presión hidrostática
intravascular y la oncótica intersticial,
mientras que actúan en sentido
contrario la hidrostática intersticial y la
oncótica intravascular. La presión
hidrostática depende de la volemia y
la capacidad de almacenaje del
espacio correspondiente.

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EDEMA
• Acumulación de fluido en el tejido
extravascular, se produce como
resultado de interacciones
complejas donde participan la
permeabilidad de las paredes
capilares y los gradientes de
presión hidrostática y oncótica
existentes entre los vasos
sanguíneos y los tejidos
circundantes.

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• El incremento del sodio en el espacio

extracelular provoca la salida de agua del
intracelular y la deshidratación celular. En
cambio, cuando la concentración de sodio y
ETIOLOGÍA DEL la osmolaridad se reducen en el espacio
extracelular se produce un edema celular. Este
EDEMA edema celular es sistémico debido a que se
debe a cambios en la concentración de sodio
y en la osmolaridad.

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Reciente (menos de 72 horas).

Si es sistémico o afecta a varias

localizaciones.
EDEMA
AGUDO Simétrico, afecta gravedad o no
sino es inflamatorio.

Si es asimétrico hay que descartar

TVP

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TIPOS DE EDEMAS
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Cuando afecta a varias

localizaciones y se modifica con
la gravedad

EDEMA
CRÓNICO Si el edema no se modifica
descartar un edema asociado a
insuficiencia cardíaca, renal o
hepática.

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TIPOS DE EDEMAS
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MANEJO

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