REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

HOSPITAL VARGAS DE CARACAS

SERVICIO DE TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA
DR. HERMÁN DE LAS CASAS

Equipo 1
 FRACTURAS DE CLAVÍCULA

ANATOMÍA ÓSEA

Latarjet-Ruiz Liard. Anatomía Humana. 2005. Tomo 1

Netter F. Atlas de Anatomía Humana. 2005
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MIOLOGÍA

Latarjet-Ruiz Liard. Anatomía Humana. 2005. Tomo 1

Netter F. Atlas de Anatomía Humana. 2005
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ARTROLOGÍA

Latarjet-Ruiz Liard. Anatomía Humana. 2005. Tomo 1

 FRACTURAS DE CLAVÍCULA

ANATOMÍA VASCULAR Y NERVIOSA

Latarjet-Ruiz Liard. Anatomía Humana. 2005. Tomo 1

Netter F. Atlas de Anatomía Humana. 2005
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BIOMECÁNICA

Rockwood & Green’s. Fracturas en el Adulto. Tomo 1. 2007

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BIOMECÁNICA

Rockwood & Green’s. Fracturas en el Adulto. Tomo 1. 2007

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EPIDEMIOLOGÍA

Tercio medio 70-80%

Tercio lateral 25-30%

30 Tercio medial 2%

años

Canale S, Beaty J. Campbell Cirugía Ortopédica. Tomo 3. 10ed

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Contusión Directa Caída con

Caída sobre el En el canal del
sobre el Hombro o Miembro Superior
Hombro parto
la Clavícula en Extensión

Rockwood & Green’s. Fracturas en el Adulto. Tomo 1. 2007

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DIAGNOSTICO CLÍNICO

Canale S, Beaty J. Campbell Cirugía Ortopédica. Tomo 3. 10ed

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DIAGNOSTICO CLÍNICO

Canale S, Beaty J. Campbell Cirugía Ortopédica. Tomo 3. 10ed

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DIAGNOSTICO RADIOGRÁFICO
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CLASIFICACIÓN DE ALLMAN/NEER:

Rockwood & Green’s. Fracturas en el Adulto. Tomo 1. 2007

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CLASIFICACIÓN ROCKWOOOD

Rockwood & Green’s. FracturasRockwood , Matsen,

en el Adulto. TomoWithr y Lippitt. Hombro. 2009
1. 2007
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CLASIFICACIONES

Rockwood & Green’s. Fracturas en el Adulto. Tomo 1. 2007

 FRACTURAS DE CLAVÍCULA
CLASIFICACIONES

Rockwood & Green’s. Fracturas en el Adulto. Tomo 1. 2007

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CLAVÍCULA: 15
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Proximal (Medial) : 15.1 Segmento Diafisario : 15.2 Distal (Lateral) : 15.3

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CLAVÍCULA: 15.1
Extrarticular: 15.1A Parcial articular: 15.1B Completa articular: 15.1C
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CLAVÍCULA: 15.2
Simple: 15.2A En cuña: 15.2B Multifragmentaria: 15.2C
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CLAVÍCULA: 15.3
Extrarticular: 15.3A* Parcial articular: 15.3B* Completa articular: 15.3C*

*Cualificativos:
a Ligamentos CC intactos
b Lesión parcial de los ligamentos CC
c Lesión total de los ligamentos CC
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CRITERIOS QUIRÚRGICOS

•
RELATIVAS

Desplazamiento < 20mm.

• Patologías neurológicas.
• Politraumatismo.
• Encamamiento prolongado.
• Hombro flotante.
• Intolerancia a la inmovilización.
• Fracturas bilaterales.
• Fractura ipsilateral del MS.
• Estético.

Rockwood & Green’s. Fracturas en el Adulto. Tomo 1. 2007

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CRITERIOS QUIRÚRGICOS

• Acortamiento ≥ 20mm.
ABSOLUTAS

• Fractura abierta.
• Fractura irreductible con desgarro cutáneo inminente.
• Deterioro vascular.
CRITERIOS QUIRÚRGICOS
• Perdida neurológica progresiva.
• Fractura patológica desplazada con parálisis asociada
del trapecio.
• Disociación escapulotoracica.

Rockwood & Green’s. Fracturas en el Adulto. Tomo 1. 2007

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Tratamiento Ortopédico
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Tratamiento Ortopédico
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Tratamiento quirúrgicos en niños

1. FRACTURAS ABIERTAS.

2. DESPLAZAMIENTO 100%.

3. ACORTAMIENTO MAYOR DE 2CM.

4. ADOLECENTES DEPORTISTAS (LANZADORES).

5. DISLOCACION Y COMPRESION POSTERIO DISTAL.

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Tratamiento quirúrgicos en adultos

1. FRACTURAS ABIERTAS.

2. LESIONES ASOCIADA DE LA ARTERIA SUDCLAVIA.

3. LESINES ASOCIASDA DEL PLEXO BRAQUIAL.

4. FRACTURA IPSILATERAL DEL CUELLO DE LA ESCAPULA.

5. PSEUDOARTROSIS.

6. FRACTURA BILATERALES
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Material de sintesis

• PLACA LC-DCP 3.5MM

• PLACA DE RECOSTRUCCION
3.5MM

• TORNILLO DE COMPRESION
INDEPENDIENTE.
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FRACTURAS COMPLEJAS
• PLACA PUENTE.

• TIRANTE DE ALAMBRE EN 8.
(Bosworth)

• PLACA 1/3 DE CAÑA

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Gracias…….