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Objetivo del Taller

 Conocer y comprender todos los elementos que


involucran la correcta administración de
medicamentos, la terminología y los elementos que
se efectúan en áreas específicas de los hospitales.
 Reconocer los tipos de soluciones para la
terapéutica intravenosa, así como el manejo de
pacientes adultos y pediátricos.
 Estimular al estudiante de enfermeria en su
desarrollo académico.
Primera Parte
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

• Generalidades de los medicamentos.


• Administración de medicamentos.
• Efecto de los medicamentos en el organismo.
• Mal uso de los medicamentos.
• Farmacología de los medicamentos.
• Vías de administración:
• Enteral
• Parenteral
• Otras
• Cálculo de dosis de medicamentos.
• Los 10 correctos de la administración de medicamentos.
• Soluciones parenterales y tipos.
• Cálculo de gotas y micro gotas
Medicamentos. Generalidades.

Compuesto químico, que se introduce en el


organismo VIVO, y modifica funciones
fisiológicas.

Objetivos: diagnóstico, curativo,


terapéutico o preventivo.

Sistema
Fármaco Orgánico
Modificar su
comportamiento
Medicamentos. Generalidades
PRESENTACIÓN

Sólidos: polvos, pastillas, cápsulas.


Semisólidos: cremas, pomadas
Líquidos: jarabes, aerosoles, inyectables
Medicamentos. Generalidades
PRESENTACIÓN
Medicamentos. Generalidades
PRESENTACIÓN

Elixir
Extracto
Ungüento
Gotas
Gel
¿Por qué tantas presentaciones?

Concentración idónea al tejido “diana”


Medicamentos. Generalidades

Farmacocinética
Medicamentos. Generalidades
FARMACOCINETICA

Liberación
Medicamentos. Generalidades
METABOLISMO
1. Vía de Administración.
2. Solubilidad del fármaco.
3. Irrigación.
4. pH.
Absorción

Barreras

Mucosa

Piel
Efecto Sistémico

El médico considera la BIODISPONIBILIDAD , no la absorción


Medicamentos. Generalidades
METABOLISMO

“La vía parenteral es la única vía


que garantiza que la dosis de
medicamento llegue en su
totalidad al sitio de acción”
Medicamentos. Generalidades
METABOLISMO

Líquido
Extracelular Acción
Distribución

Líquido
Intracelular

Absorción -Propiedades Físico-Químicas


-Gasto Cardíaco
-Flujo sanguíneo regional.
-Permeabilidad capilar.
-Volumen de tejido.
-Cant. de Medicamento.
Medicamentos. Generalidades
METABOLISMO

• Hígado
Fase inicial • Riñones
Distribución • Encéfalo

• Músculo
Fase • Extravascular
Secundaria

Consideraciones:
-Proteínas plasmáticas.
-Fijación hística.
-Grasa como depósito.
-Hueso.
-Redistribución.
Medicamentos. Generalidades
METABOLISMO

Metabolismo

ENZIMAS ENZIMAS

ENZIMAS ENZIMAS
HÍGADO ENZIMAS ENZIMAS

PULMONES RIÑONES
ENZIMAS ENZIMAS
ENZIMAS ENZIMAS

METABOLITOS INACTIVOS
Medicamentos. Generalidades
METABOLISMO

ELIMINACIÓN

Dosificación= CL x Css
Medicamentos. Generalidades
METABOLISMO

• Sinergismo.
• Sumación.
• Antagonismo.
• Potenciación.
• Inhibición.
• Índice Terapéutico.
• Idiosincrasia.
• Vida media.
Administración de Medicamentos
DEFINICIÓN

“Actividad de enfermería que se


realizan bajo prescripción médica”

EDAD Y PESO

FACTORES
SEXO
FISIOLÓGICOS

MECANISMOS
RAZA
DE ACCIÓN
EVALUAR
INFERMEDADES

VARIABLES SENSIBILIDAD Y
INDIVIDUALES TOLERANCIA

ALERGIAS
Iatrogenia
Administración de Medicamentos

Efecto de los
medicamentos
Administración de Medicamentos
EFECTO DE LOS MEDICAMENTOS.

Efecto Terapéutico.

Efecto Secundario

Efecto Adverso
(tóxico)
Administración de Medicamentos
EFECTO DE LOS MEDICAMENTOS.

Efecto Acumulativo

Efecto Idiosincrático
Administración de Medicamentos
EFECTO DE LOS MEDICAMENTOS.
Administración de Medicamentos
EFECTO DE LOS MEDICAMENTOS.

USO Y ABUSO DE LOS FÁRMACOS

RECHAZO AL DEPENDENCIA FISIOLÓGICA PSICOLÓGICA


CONSENTIMIENTO
TRATAMIENTO
Administración de Medicamentos

Ordenes de
medicación
Administración de Medicamentos
ORDENES DE MEDICACIÓN.

Glosario de Términos:

STAT = Una sola dosis de inmediato.


OD = Orden Día / Ojo Derecho / Oído derecho.
BID = Dos veces al día.
TID = Tres veces al día.
QID = Cuatro veces al día.
S.O.S = Cuando sea necesario.
I.V. = Intravenosa.
I.M. = Intramuscular.
I.D. = Intradérmica.
V.S.C = Vía Subcutánea.
V.O. = Vía oral.
Administración de Medicamentos
ORDENES DE MEDICACIÓN.

1. Orden inmediata.
2. Orden sencilla.
3. Orden duradera.
4. Orden sin precisar.

Nombre completo del paciente


Fecha:

Nombre del fármaco


Dosis (número) Color Blanco
Vía/método de administración

Color Morado

Firma del médico


Administración de Medicamentos
ORDENES DE MEDICACIÓN.
Administración de Medicamentos
ORDENES DE MEDICACIÓN.
Administración de Medicamentos
ORDENES DE MEDICACIÓN.
Administración de Medicamentos
ORDENES DE MEDICACIÓN.
Administración de Medicamentos
ORDENES DE MEDICACIÓN.
Administración de Medicamentos
ORDENES DE MEDICACIÓN.
Administración de Medicamentos
Administración de Medicamentos
LOS 10 CORRECTOS

“Las reglas de seguridad se deben


llevar a cabo en cada
administración de un
medicamento”
Administración de Medicamentos
LOS 10 CORRECTOS

Verificar el nombre en el brazalete, Núm. De registro,


Núm. de cama, prescripción en el expediente clínico y
corroborar con el diagnóstico y evolución del paciente.
(si él está consciente).
Llamar por su nombre al paciente
Administración de Medicamentos
LOS 10 CORRECTOS

Mismo nombre

Misma patología

Cambio de cama

Similitud física
Administración de Medicamentos
LOS 10 CORRECTOS
Administración de Medicamentos
LOS 10 CORRECTOS

Verificar el método de administración (algunos


medicamentos deberán aplicarse por vía IV o IM
exclusivamente)
Administración de Medicamentos
LOS 10 CORRECTOS

Oral
Ótica

Sublingual
Vía Vía Tópica Oftálmica
Enteral
Rectal Transdérmi
Subcutánea ca
Gastro
entérica
Intravenosa
Vía
Parenteral
Intramuscular

Intradérmica
Administración de Medicamentos
LOS 10 CORRECTOS
Administración de Medicamentos
LOS 10 CORRECTOS

Rectificación del medicamento mediante los siguientes pasos:


• La tarjeta del fármaco, la hoja de indicación médica, en el
kárdex de fármacos (registro de medicamentos del paciente)
y con la etiqueta del empaque del fármaco (presentación
fármaco indicado).
• Rectificar la fecha de caducidad.
• Tener conocimiento de la acción del medicamento y efectos
adversos. Así como el método de administración y la
dosificación, considerando el índice terapéutico y toxicidad.
• Rectificar nombre genérico (composición química) y
comercial del medicamento.
Administración de Medicamentos
LOS 10 CORRECTOS

Tomar en cuenta la hora de la dosis inicial, única, de


sostén, máxima o mínima
Administración de Medicamentos
LOS 10 CORRECTOS

La enfermera (o) que va a administrar el medicamento


debe verificar simultáneamente con otra que la
acompañe el cálculo de la dosis exacta.
Especialmente en medicamentos como: Digitálicos,
heparina, insulina, etc.
Administración de Medicamentos
LOS 10 CORRECTOS

Dosis: Cantidad exacta en gr., mg. o mcg. de un


medicamento. Se calcula por peso del paciente.
gr/kg/h

Todo esto mediante Fórmulas matématicas


Administración de Medicamentos
LOS 10 CORRECTOS

Recordar que:
Presentación de medicamentos:
1gr = 1000mgr
1.- Vial (polvo liofilizado)
1mg = 1000mcgr o 2.- Ampollas
1000ugr 3.- Solución Inyectable

1l = 1000ml
1ml = 1cc o 1 cm3 La “regla de tres” es un método de
1cc = 20gotas gran ayuda por su rapidez, sencillez
1cc= 60microgotas exactitud.
1gota=3microgotas
Concentración = Masa/volumen
Administración de Medicamentos
LOS 10 CORRECTOS

Primer Caso:
Tenemos una ampolla de Unasyn
(ampicilina/sulbactam) de 1,5gr.
Vial polvo liofilizado.

-Administrar vía IV 500mg a un escolar

¿Cómo lo calcula?
Administración de Medicamentos
LOS 10 CORRECTOS

Primer Caso: ¿Cómo lo calcula?


Unasyn de 1,5gr Contracción = Masa / Volumen
Vial polvo liofilizado.

Administrar 500mg a un escolar

Masa / Volumen = Concentración: depende del volumen

Restituir 1,5gr = 500mg/ml


1,5gr 1,5gr 3ml

Dilución
SF 0,9%
Administración de Medicamentos
LOS 10 CORRECTOS
Resumen
Masa / Volumen = Concentración: ¿depende?

Restituir

1 1,5gr 1,5gr 1,5gr = 500mg/ml


Restitución 3ml

SF 0,9%

2 Dilución Se toma 1ml -> que se diluye dependiendo de las


condiciones de cada paciente.
Administración de Medicamentos
LOS 10 CORRECTOS

Segundo Caso:
Tenemos una ampolla de Irtopan
(Metroclopamida) de 10mg/2ml
Amp Sol inyectable IV.

Administrar 7mg

¿Cómo lo calcula?
Administración de Medicamentos
LOS 10 CORRECTOS

Segundo Caso:
Irtopan de 10mg/2ml
Amp Sol inyectable IV.

Administrar 7mg
Concentración: ¿?
SF 0,9%

2 Segundo Paso:
Restituir
10mg
Masa = Concentración
/2ml
Vol. Final

1 Primer Paso:
Vol1 + Vol2 = Vol. final
Administración de Medicamentos
LOS 10 CORRECTOS
Resumen: Administrar 7mg

Concentración: ¿? 1 Primer Paso:


2ml + 8ml = 10ml
diluir

Segundo Paso:
10m
g/2
ml
2

SF 0,9%
10mg = 1mg/ml
10ml

¿Cuántos ml se administran? =
7ml = 7mg
Administración de Medicamentos
LOS 10 CORRECTOS

Tercer Caso:
Midazolam amp. 15mg/3ml

Sedación: ¿Cómo lo calcula?


0,05/2 mg/kg/h en
infusión continua 0,05-0,1mg/kg/h
Peso: 80kg 0,05mg x 80kg x 1h = 4mg/h

4mg x 24h = 96mg/24h


Administración de Medicamentos
LOS 10 CORRECTOS
¿Cómo lo calcula?

Paciente: Frasco:
0,05-0,1mg/kg/h 96mg / 15mg = 6,4 amp

0,05mg x 80kg x 1h = 4mg/kg/h 6 ampollas


6amp x 15 mg c/u = 90mg
4mg x 24h = 96mg/24h
90mg / 100ml = 0,9mg/ml

PACIENTE 4mg/h
FRASCO
=
0,9mg/ml
=
4cc/h
Administración de Medicamentos
LOS 10 CORRECTOS
+
1 1
1 1 1

Resumen:
5 5
1 5 5 5
m m
5 m m m
g g
m g g g
g

2 Frasco:
96mg / 15mg =
6,4 ampollas
1
0,9mg/cc
Paciente:
0,05-0,1mg/kg/h

3 Bomba de
infusión

CC/H:_____.

4mg/h
80kg
0,9mg/ml 4cc/h
4mg/kg/h
Administración de Medicamentos
LOS 10 CORRECTOS

Verificar que el medicamento este correctamente


preparado (diluído) para evitar toxicidad tisular o
reacciones adversas, así como también la cantidad de
líquido que se administra.
Administración de Medicamentos
LOS 10 CORRECTOS

Dilución: proceso mediante el cual se obtiene una


concentración y dosis requerida, que permita al ser
administrado a un ser vivo, tener un efecto
terapéutico.
Concentración: gr/ml

Todo esto mediante Fórmulas Matemáticas


Administración de Medicamentos
LOS 10 CORRECTOS

Pacientes pediátricos Pacientes Ancianos

Compromiso en el manejo de
líquidos
Administración de Medicamentos
LOS 10 CORRECTOS
Administración de Medicamentos
LOS 10 CORRECTOS

Calcular el tiempo preciso para que el medicamente


ingrese en el torrente sanguíneo.
Administración de Medicamentos
LOS 10 CORRECTOS
Administración de Medicamentos
LOS 10 CORRECTOS
Administración de Medicamentos
LOS 10 CORRECTOS
Administración de Medicamentos

Soluciones
Parenterales
Administración de Medicamentos
SOLUCIONES PARENTERALES

Grupos de medicamentos de uso extendido, son


preparaciones estériles capaces de cubrir las
necesidades normales de líquidos y electrolitos o
para reponer déficits importantes o pérdidas
continuas.

•Uso hospitalario.
•Dilución de medicamentos.
•Cuando otras vías de administración no están disponibles.
Administración de Medicamentos
SOLUCIONES PARENTERALES

Se dividen:
-Cristaloides Osmolaridad
-Coloides

Hipotónicas Isotónicas Hipertónicas


298-302 mEq/L
Administración de Medicamentos
SOLUCIONES PARENTERALES

Hipotónicas Isotónicas Hipertónicas


298-302 mEq/L

Espacio Intersticial Espacio Intersticial

luz
IV luz IV
luz IV
Administración de Medicamentos
SOLUCIONES PARENTERALES

-Cristaloides: soluciones que contienen


pequeñas moléculas que fluyen desde el
torrente sanguíneo a los tejidos, fácil difusión a
través de una membrana semipermeable.
Contiene agua, electrolitos, y azúcares en
distintas proporciones, pudiendo ser por lo
tanto Hipotónicas, Isotónicas o Hipertónicas
según su concentración respecto al plasma.
Administración de Medicamentos
SOLUCIONES PARENTERALES

-Cristaloides ISOTÓNICAS

Solución Fisiológica Composición: 9gr de NaCl en 1L de A/D


(Solución de NaCl al 0,9%) -154mEq de Na
-154mEq de Cl
Osmolaridad: 308 mOsml/L
Indicaciones:
-DILUYENTE UNIVERSAL DE MEDICAMENTO.
-2da opción manejo de Shock hipovolémico.
-Deshidratación.
-Hiponatremia.
-Lavados Oculares.
-Solución de mantenimiento.
Contraindicaciones:
-Hipernatremia.
-Hipercloremia.
Administración de Medicamentos
SOLUCIONES PARENTERALES

-Cristaloides ISOTÓNICAS

Solución Hartmann Composición:


(Solución de Ringer Lactato) - Na: 140 mEq
-Cl: 156 mEq
-K: 4 mEq
-Ca: 4.5 mEq
-Lactato: 28 mEq
Osmolaridad: 270 mOsml/L
Indicaciones:
-1ra opción manejo de Shock hipovolémico.
-Solución de mantenimiento.
Contraindicaciones:
-Transfusiones sanguíneas.
-Hipercalcemia.
-Insuficiencia renal.
-TEC severo.
Administración de Medicamentos
SOLUCIONES PARENTERALES

-Cristaloides ISOTÓNICAS

Solución Dextrosa al 5% Composición: 50gr de glucosa en 1L de A/D


(Solución glucosada) Osmolaridad: 253 mOsml/L
Indicaciones:
-Deshidratación hipertónica, por sudoración y
falta de ingesta de líquidos.
-Vómitos, diarrea, shock, hemorragias.
-Aportador de energía por tiempo limitado.
-Vehículo para administración de muchos
fármacos.
Contraindicaciones:
-Hiperglucemia.
-No es útil en la reanimación.
-Hemotransfuciones.
-Complica procesos de edema.
-Uso excesivo puede causar Hiponatremia.
Administración de Medicamentos
SOLUCIONES PARENTERALES

-Cristaloides ISOTÓNICAS

Solución Mixta Composición:


-50gr de glucosa mas 4,5gr de NaCl en 1L de
(Solución 0,45 con dextrosa) A/D
Osmolaridad: 395 mOsml/L
Indicaciones:
-Hidratación mantenimiento en
postoperatorio.
-Deshidratación.
Contraindicaciones:
- Sepsis.
-Trauma.
-Abdomen agudo.
-Infarto agudo del miocardio.
Administración de Medicamentos
SOLUCIONES PARENTERALES

-Cristaloides HIPOTÓNICAS

Solución 0,45 Composición:


(Solución NaCl 0,45%) -4,5gr de NaCl en 1L de A/D
Osmolaridad: 154 mOsml/L
Indicaciones:
-Hipenatremia.
-Estados Hiperosmóticos hipovolémicos.
Contraindicaciones:
-Hiponatremia.
-Edema.
-Shock hipovolémico.
Administración de Medicamentos
SOLUCIONES PARENTERALES

-Cristaloides HIPERTÓNICAS

Solución Dextrosas Composición:


-100gr, 200gr, 300gr y 500gr de glucosa mas
10% - 20% - 30% - 50% en 1L de A/D respectivamente
Osmolaridad:
-505 mOsml
-1010 mOsml
-1515 mOsml
-2525 mOsml
Indicaciones:
-Déficit calórico.
-Desnutrición.
-Edema cerebral y pulmonar.
-Coma Hipoglicémico.
-Nutrición parenteral (Vía Central)
Contraindicaciones:
Administración de Medicamentos
SOLUCIONES PARENTERALES

-Coloides (expansores plasmáticos): Solución


de alto peso molecular que no atraviesa las
membranas capilares, siendo capaces de
esta forma de aumentar la presión osmótica
plasmática y retener agua en el espacio
intravascular.
Administración de Medicamentos
SOLUCIONES PARENTERALES

Naturales Sintéticos

Polisacáridos
Albúmina “Dextranos”
•Almidones

USO PRINCIPAL: Derivados de la


-Shock hipovolémico por Hemorragia. Gelatina
-Edema. •Glucogel
•Gelofusin
-Hipoproteinemia.
-Sx. Nefrítico.
Administración de Medicamentos

Cálculo de Gotas
y Microgotas
Administración de Medicamentos
CÁLCULO DE GOTAS Y MICROGOTAS

Caso 1:
Orden médica:
-HP: 1500cc de Solución GlucoFisiológica para 24 horas.

¿Cuántas gotas por minuto se debe


administrar la solución para que se cumpla
la orden médica?
Administración de Medicamentos
CÁLCULO DE GOTAS Y MICROGOTAS
Caso 1:
Orden médica:
-HP: 1500cc de Solución GlucoFisiológica para 24 horas.
Método 1: Método 2:

Primero: 1500cc/24horas Gotas del equipo x cantidad en mililitros


=62,5cc/h horas x 60 min

Segundo: 62,5cc –- 60min 20 x 1500ml


x cc -- 1 min 24 x 60

=1,04167 cc/min 20,833gts/min

Tercero: 1,04167 cc -– X gts


1cc -- 20gts
= 20,833 gts/min
Administración de Medicamentos
CÁLCULO DE GOTAS Y MICROGOTAS
Caso 1:
Orden médica:
-HP: 1500cc de Solución GlucoFisiológica para 24 horas.

Método 3:

Cada frasco de 500ml equivale a 7 gotas.

1500 = 3 frascos x 7 = 21gts/min

21gts/min x 3 = 63cc/h
Administración de Medicamentos

Fin de la primera
parte.

¿PREGUNTAS?
Segunda Parte
Inyectología

• Normas de bioseguridad.
• Materiales y métodos utilizados en la administración de
medicamentos.
• Manejo de desechos y similares en la gestión de Inyectología.
• Normas de asepsia y antisepsia.
• Lavado de manos.
• Técnica de aplicación de inyectables:
• Intradérmica
• Subcutánea
• Intramuscular
• Intravenosa
• Otras: Intraósea e intraarticular
• Riesgos y complicaciones de la administración de medicamentos por
vía parenteral.
Segunda Parte
Inyectología

“El conocimiento a
medias, es mas
peligroso que la
ignorancia total”
Inyectología

Normas de
Bioseguridad
Inyectología
Normas de Bioseguridad

Conjunto de medidas PREVENTIVAS diseñadas para


proteger la salud y bienestar físico, tanto del personal
médico como de los pacientes.

• Protocolo estándar.

• Evitar los CRAM (Complicaciones Relacionadas a la


Administración de Medicamentos

• Incluyen los 10 correctos.


Inyectología
Normas de Bioseguridad

“Es una función del personal de Salud”

• Relacionadas con el medicamento:


• Preparación del medicamento.
• Manejo Correcto de los sistemas cerrados.
• Técnica aséptica correcta.

• Relacionadas con la técnica:


• Método de inyección.
• Lugar anatómico.
• Técnica de antisepsia correcta.
• Manejo de los desechos.
Inyectología
Normas de Bioseguridad

Asepsia
Torunda con
Alcohol isopropilico

Sepsia

Antisepsia
Inyectología
Normas de Bioseguridad

• Protocolo de administración de medicamentos por vía


parenteral (General):

1. Preparar el material necesario que se vaya a utilizar


(dependiendo de la vía de administración).
2. Lavado de manos (de faena o quirúrgico).
3. Valorar las posibles zonas de administración.
4. Realizar técnica de antisepsia.
5. Realizar una buena técnica de administración.
6. Descartar los desechos biológicos y el materia punzo
penetrante en el sitio destinado para esto.
7. Lavado de manos.
Inyectología
• Consideraciones generales:

Anatomía e histología de la piel


Inyectología
• Consideraciones generales: Materiales
Inyectadora

Varían en:
• Capacidad.
• Material.
• Cono.
Inyectología
• Consideraciones generales: Materiales
Agujas

Varían en:
• Calibre (Generalmente Números impares comerciales 21G, 23G, 25G).
• Color.
• Largo (en Pulgadas).
• Bisel: Corto, Mediano, largo.
Inyectología
• Consideraciones generales: Materiales
Agujas peri craneales:

Varían en:
• Calibre (Generalmente Números impares comerciales 19G, 21G, 23G,
25G).
• Color.
Inyectología
• Consideraciones generales: Materiales
Catéter venoso:

Código de colores:
• Naranja: 14G
• Gris: 16G
• Verde: 18G
• Rosado: 20G
• Azul: 22G
• Amarillo: 24G
• Morado: 26
Varían en:
• Calibre (Generalmente Números pares: 14G, 16G, 18G, 20G, 22G, 24G, 26G).
• Color.
• Material del catéter.
Inyectología
• Consideraciones generales: Materiales
Equipos de Infusión:
Inyectología
• Consideraciones generales: Materiales
Otros:
Inyectología
• Consideraciones generales: El pinchazo
• Representa 2 millones de accidente laboral
intrahospitalario en el mundo anualmente.
• En los países en desarrollo, la principal
causa de pinchazo es la colocación de la
camisa protectora de la aguja.
• Representa la principal causa accidental de
exposición ocupacional de:
• Hepatitis B
• Hepatitis C Prevención:
• VIH • Evitar el “Recapping”
• Utilizar inyectadoras
con sistemas de
retracción.
• Evitar el uso de
sistemas que utilicen
agujas.
Inyectología
• Consideraciones generales: Manejo de Desechos
Inyectología

Técnica de
aplicación de
medicamentos
inyectables
Inyectología
Técnica de Aplicación de Inyectables

Vía intradérmica:
Introducción de agentes químicos y biológicos dentro de
la dermis.
Usos:
• Pruebas de sensibilidad.
• Administración de Vacunas. (BCG)

Ángulo de aguja: 15°respecto a la piel.

Volumen de inyección: máximo 1ml.

Velocidad de absorción: lenta.

Sitio de inyección:
Cara anterior del antebrazo, zona escapular y pecho.
Inyectología
Técnica de Aplicación de Inyectables: Vía Intradérmica

Procedimiento:
1. Preparar el material.
2. Lavado de manos.
3. Posición cómoda y seleccionar el
sitio.
4. Antisepsia de la piel de paciente.
5. Introducir 2-3 mm de la aguja
siempre con el bisel hacia arriba
6. Inocular medicamento.
7. Retirar sin hacer presión ni
masajear.
Inyectología
Técnica de Aplicación de Inyectables
Vía intradérmica Complicaciones:

• Infecciones.
• Cicatrices.
• Administración inadecuada.
• Shock anafiláctico.
Inyectología
Técnica de Aplicación de Inyectables

Vía Subcutánea:
Introducción de agentes químicos y biológicos dentro del
tejido adiposo.
Usos:
• Administración de medicamentos de liberación prolongada o de absorción
lenta (insulina, anticoagulantes, medicamentos de fecundidad).
• Vacunas.

Ángulo de aguja: 45°respecto a la piel.

Volumen de inyección: máximo 1ml.

Velocidad de absorción: lenta. Mas rápida que la VO y mas lenta que la IM.

Sitio de inyección:
Cara anterior del muslo, zona abdominal, cara lateral y posterior del brazo.
Inyectología
Técnica de Aplicación de Inyectables: Vía Intradérmica
Procedimiento:
1. Preparar el material.
2. Lavado de manos.
3. Seleccionar el sitio.
4. Antisepsia de la piel de paciente.
5. Pellizcar suavemente pero de
manera firme la zona.
6. Sostener la inyectadora como un
lápiz.
7. Introducir toda la aguja siempre
con el bisel hacia arriba.
8. Aspirar con la mano que no esta
sosteniendo la inyectadora.
9. Inocular medicamento.
10.Retirar haciendo presión y sin
masajear.
Inyectología
Técnica de Aplicación de Inyectables: Vía Intradérmica
Inyectología
Técnica de Aplicación de Inyectables
Vía intradérmica Complicaciones:

• Infecciones, celulitis.
• Abscesos.
• Peritonitis.
• Encapsulamiento del medicamento.
• Edema local.
Inyectología
Técnica de Aplicación de Inyectables

Vía intramuscular:
Introducción de agentes químicos y biológicos dentro del
musculo.
Usos:

Ángulo de aguja: 90°respecto a la piel.

Volumen de inyección: máximo 7ml.

Velocidad de absorción: Rápida. Mas rápida que la subcutánea y mas lenta


que la IV.
Inyectología
Técnica de Aplicación de Inyectables
Sitio de inyección:
Cara lateral del muslo, zona dorso glútea, zona deltoidea del brazo.

Áreas para aplicar una inyección intramuscular


Posición del Volumen
Área Precaución Otros
enfermo admitido

D. lateral Evitarla en < 3 años.


Nervio
Dorsoglútea D. prono Hasta 7 ml De elección en niños > 3
ciático
Bipedestación años.
Prácticamente Nervio
Deltoidea Hasta 2 ml
todas radial
D. lateral De elección en niños > 3
Ventroglútea Hasta 5 ml
D. supino años.

Cara externa D. supino


Hasta 5 ml De elección en < 3 años.
del muslo Sedestación
Inyectología
Técnica de Aplicación de Inyectables: Dorsoglútea
Procedimiento:
1. Enmarcar la zona glútea con un
círculo.
2. Dividir la circunferencia en cuatro
cuadrantes.
3. Seleccionar el cuadrante superior
externo/lateral.
Inyectología
Técnica de Aplicación de Inyectables: Dorsoglútea
Procedimiento:
1. Preparar el material.
2. Lavado de manos.
3. Seleccionar el sitio.
4. Antisepsia de la piel de paciente.
5. Pellizcar suavemente pero de
manera firme la zona.
6. Sostener la inyectadora como un
lápiz.
7. Introducir toda la aguja siempre
con el bisel hacia arriba.
8. Aspirar con la mano que no esta
sosteniendo la inyectadora.
9. Sostener inyectadora con la
mando no dominante
10.Inocular medicamento.
11.Retirar haciendo presión y sin
masajear.
Inyectología
Técnica de Aplicación de Inyectables: Dorsoglútea

Nervio Ciático

Esta vía no se usa en


niños menores de 3 años
ni personas con
desnutrición o hipotrofia
muscular.
Inyectología
Técnica de Aplicación de Inyectables: Ventroglútea
Procedimiento:
1. Preparar el material.
2. Lavado de manos.
3. Seleccionar el sitio.
4. Antisepsia de la piel de paciente.
5. Pellizcar suavemente pero de
manera firme la zona.
6. Sostener la inyectadora como un
lápiz.
7. Introducir toda la aguja siempre
con el bisel hacia arriba.
8. Aspirar con la mano que no esta
sosteniendo la inyectadora.
9. Sostener inyectadora con la
mando no dominante
10.Inocular medicamento.
11.Retirar haciendo presión y sin
masajear.
Inyectología
Técnica de Aplicación de Inyectables: Cara externa del muslo

trocánter

5cm De elección en
Zona segura niños menores
5cm
de 3 año

Rótula
Inyectología
Técnica de Aplicación de Inyectables: Deltoides

Acromion

Zona segura
5cm

Nervio
Radial
Inyectología
Técnica de Aplicación de Inyectables
Vía intramuscular Complicaciones:

• Infecciones, celulitis.
• Abscesos.
• Encapsulamiento del medicamento.
• Edema local.
Inyectología
Técnica de Aplicación de Inyectables:

Técnica en “Z” para inyección IM


Se utiliza para evitar el reflujo de medicamento

Usos:
• Hierro.
• Anticonceptivos.
• Medicamentos
irritantes del
TCS.
Inyectología
Técnica de Aplicación de Inyectables

Vía Intravenosa:
Introducción de agentes químicos y biológicos
directamente dentro del torrente sanguíneo.
Usos:
• Administración de medicamentos.
• Hidratación.

Ángulo de aguja: 25°respecto a la piel.

Velocidad de absorción: inmediata

Sitio de inyección:
Siempre se van a considerar los vasos de manera
distal-proximal
Vasos superficiales de miembros superiores e inferiores
Inyectología
Técnica de Aplicación de Inyectables: Vía intravenosa

Cefálica Basílica

Mediana Basílica
Mediana cefálica Basílica

Cefálica

Cefálica
Mediana
Del antebrazo
Red
venosa
dorsal
palmar
Inyectología
Técnica de Aplicación de Inyectables: Vía intravenosa

Cefálica

Basílica

Mediana
Del antebrazo
Inyectología
Técnica de Aplicación de Inyectables: Vía intravenosa

Safena mayor

Maléolo interno
Red
venosa
dorsal
plantar
Inyectología
Técnica de Aplicación de Inyectables: Vía intravenosa

Consideraciones para la administración Ambulatoria y


Hospitalaria:

• Los pericraneales, son de uso ambulatorio, no tienen


restricción de lugar de punción, no tienen
complejidad para la fijación.

• Los catéteres venosos son para tratamiento de larga


data, no se deben implantar en los pliegues, deben
ser fijados correctamente a la piel para evitar que se
extraigan por accidentes.
Inyectología
Técnica de Aplicación de Inyectables: Vía intravenosa
Procedimiento:
1. Preparar el material.
2. Lavado de manos.
3. Seleccionar el sitio.
4. Colocar torniquete 5 dedos por
encima del lugar de punción.
5. Antisepsia de la piel de paciente.
6. Visualizar y palpar el vaso que se
pretende utilizar.
Inyectología
Técnica de Aplicación de Inyectables: Vía intravenosa
Procedimiento:
7. Estirar suavemente la piel hacia el
lado contrario de la dirección a la
punción.
8. Introducir el pericraneal a 25° hasta
estar en el espacio subcutáneo, luego
reducir el ángulo.
9. Aspirar con la mano que no esta
sosteniendo el pericraneal.
10.Inocular medicamento.
11.Retirar aguja y hacer presión
continua por 3-5 min.
Inyectología
Técnica de Aplicación de Inyectables: Vía intravenosa
Procedimiento:
7. Estirar suavemente la piel hacia el
Cateterismo venoso periférico lado contrario de la dirección a la
punción.
8. Introducir el peri catéter venoso a
25° hasta estar en el espacio
subcutáneo, luego reducir el Angulo.
9. Introducir el catéter hasta que haya
sangre en la cámara posterior.
10.Avanzar solo el catéter, sin el guiador
hasta que este dentro por completo.
11.Fijar.
12.Retirar guiador y conectar equipo de
infusión o sistema de punción.
Inyectología
Técnica de Aplicación de Inyectables: Vía intravenosa
Inyectología
Técnica de Aplicación de Inyectables
Vía IV Complicaciones:

• Flebitis.
• Endocarditis.
• Edema.
• Extravasación de medicamento.
• Necrosis.
• Gangrena.
• Tromboflebitis.
• Lesión vascular.
Inyectología

Otras vías
parenterales
Inyectología
Técnica de Aplicación de Inyectables
Otras Vías Parenterales.

Vía Intraósea.
Inyectología
Técnica de Aplicación de Inyectables
Otras Vías Parenterales.

Vía Intraósea.
Inyectología
Técnica de Aplicación de Inyectables
Otras Vías Parenterales.

Vía venosa Central

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