Universidad Autónoma de Honduras

Facultad de Ciencias Medicas

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ENTREVISTA MEDICA

 Es un método de trabajo directo en el que sus

integrantes, entrevistado y entrevistador, tienen
elementos de interés común; Es el escenario
principal para el desarrollo del proceso
comunicativo en la practica medica, a la vez que
constituye una herramienta en si misma para el
logro de comunicación medico y paciente.

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OBJETIVOS DE UNA ENTREVISTA

 Tener objetivos previos que respondan a los

intereses de entrevistador ( Medico )
 Prever los cambios que se desean producir en el
entrevistado.
 Responder a la lógica del contenido de la
entrevista y, por ende, de la información
deseada, para garantizar el logro de los
objetivos propuestos.

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USOS DE LA ENTREVISTA

 La entrevista medica que se utiliza en la

consulta.
 La entrevista para la confección de la historia
psicosocial del paciente.
 La entrevista que es llevada a cabo por cualquier
integrante del equipo de salud para obtener
información del proceso salud-enfermedad.
 La entrevista con fines investigativos.

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TIPOS DE ENTREVISTAS

 La entrevistas muy estructuradas, rígidas o

estandarizadas son las que contienen preguntas
cuyas respuestas alternativas permitidas al
sujeto están predeterminadas.
 Las entrevistas menos estructuradas se
caracterizan porque las preguntas y las
respuestas no están predeterminadas.

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ELEMENTOS QUE CONFORMAN EL

PROCESO DE ENTREVISTA
 Comunicador: Es la persona que indica y dirige
la entrevista (entrevistador - medico).
 Comunicante: Es la persona o grupo interrogado
(entrevistado - paciente).
 Mensaje o comunicado: Son las informaciones
surgidas en el dialogo de preguntas y respuestas
(informe de la entrevista).
 Campo de comunicación: Situación en la que se
efectúa la entrevista.

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FASES DE LA ENTREVISTA

 Fase introductoria: “Equilibrio psicológico

propicio” conocido como rapport.
Aspectos que deben tenerse en cuenta:
1. El entrevistado necesita sentir que la
conversación que sostendrá con el
entrevistador será placentera.
2. El entrevistado debe ver la entrevista como un
hecho importante y amplio.
3. Debe superarse las barreras psicológicas que
puedan existir en la mente del entrevistado.
4. El entrevistador debe de estar seguro de la
fidelidad de la información que va a obtener.
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 Fase Intermedia: Debe de seguir

manteniéndose “El clima psicológico”
Se recomiendan una serie de condiciones:
1. El entrevistador debe de aceptar al
entrevistado tal como este es.
2. Debe saber escucharlo con atención.
3. Debe utilizar preguntas que no tengan
implícitas las respuestas.
4. Las preguntas que se formulen deben de
responder a la guía confeccionada.
 Fase Final: Debe de hacerse un resumen de la
entrevista.
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¿QUE HACER EN UNA ENTREVISTA

MEDICA?
 Escuchar y preguntar

 Observar y examinar

 Identificar el problema

 Decidir el camino que debe tomar

 Evaluar las acciones

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EL MEDICO DEBE EVITAR EN LA

RMP LAS SIGUIENTES CONDUCTAS
 Amenazar al paciente.
 Atacarlo.
 Juzgarlo o ser sarcástico con el.
 Darle ordenes.
 Ser paternalista.
 Eludir la situación.
 Compadecerlo.

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ASPECTOS QUE DEBEN TENER EN

CUENTA UNA ENTREVISTA MEDICA
 Apreciación inicial.
 Motivo o problema de consulta.
 Recolección de datos.
 Análisis de la información y precisión de la
demanda de atención medica.
 Toma de decisiones y alternativas de
tratamiento.
 Ejecución de las acciones y su evaluación.

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DEBERES DEL MEDICO

 Ser capaz de generar empatia en todo su

accionar durante la EM y el desarrollo de la RMP
en general.
 Garantizar el flujo adecuado de comunicación
informativa necesaria para satisfacer las
expectativas del paciente y contribuir a
solucionar su problema de salud.
 Mostrar aceptación a su paciente y admitirlo tal
como es mostrarle respeto como ser humano.
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 Respetar la confidencialidad, lo que constituye

un principio ético cardinal que se debe cumplir
en la EM.
 Mostrar que es capaz de brindar atención de alta
calidad al paciente.
 Situarse en el contexto sociocultural del
paciente.
 Autoevaluarse permanentemente con elevado
sentido autocrático, y, en particular debe de
reflexionar sobre sus desaciertos.

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HABILIDADES COMUNICATIVAS QUE

DEBEN REALIZARSE EN UNA ENTREVISTA
MEDICA
 Escuchar activamente
 Utilizar el silencio adecuadamente
 Aclarar
 Parafrasear
 Reflejar
 Efectuar preguntas de final abierto
 No mostrar señales que desalienten la
comunicación
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EMPATIA EN LA PRACTICA MEDICA

El medico como profesional responsable del

éxito de la relación, debe ser capaz de mostrar
que comprende como se siente el paciente y que
significado tiene estar en su lugar.
Para generar empatia, el medico tiene que
poseer la capacidad de participar de los
sentimientos del paciente, y colocarse a si
mismo en el rol del paciente como vía para
comprender los procesos afectivos que se
producen en este en el marco de la atención
medica.

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ENTREVISTA MEDICA
CON PACIENTES
DIFICILES

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PACIENTE A LA DEFENSIVA

Técnicas para lidiar con pacientes a la defensiva:

 1era Técnica. Se pregunta: “¿Qué podría pasar
si usted fuera a hablar acerca de ….?
 2da Técnica. Se pregunta: “¿Cuál es la peor
cosa posible que podría suceder si hablara
acerca de …?
 3ra Técnica. Se usa en particular si el paciente
esta demostrando no verbalmente que hay
información importante y la retiene.

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 4ta Técnica. Se hace un comentario sobre la

defensiva del paciente, tal como: “Parece usted
muy renuente a discutir este asunto”

Al realizarse cualesquiera de las anteriores

preguntas, el medico tiene que estar preparado
para discutir las respuestas del paciente de
forma honesta, directa, objetiva y sin
distanciamiento personal.

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PACIENTE TEMEROSO

 El uso de técnicas de relajación-

concentrar la atención de las persona lejos
de la amenaza- Es una forma útil de
atender estos pacientes

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PACIENTE ENOJADO
Preguntas que vienen a la mente cuando es
un paciente enojado:
1. ¿Cuál es la dirección y cualidad de la ira?
2. ¿Puede el medico aceptar o permitirle al
paciente que este furioso?
3. ¿Esta la ira del paciente afectando el problema
medico?
4. ¿Cómo esta justificando el paciente su ira?
5. ¿Es la ira encubridora de una depresión?
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PACIENTE MANIPULADOR O
DEMANDANTE
 Son personas hábiles en obtener algo deseado
de otras, mediante el uso de una variedad de
maniobras tales como amenazas de un arrebato
temperamental.. Intentos de suicidio, solicitudes
afectivas..etc. que están dirigidas a influir sobre
otros.

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RELACIONES CON GRUPOS

ESPECIFICOS

 Relación con el equipo de trabajo

 Relación con niños

 Relación con ancianos

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Tipos de respuesta en relación al

medico-paciente
 RESPUESTA INQUISITIVA: es aquella que se
utiliza para buscar información.
El medico necesita saber el motivo de la
consulta, que le sucede ahora, que le sucedió
antes, cual es su trabajo, y otra serie de datos
que le permitan confeccionar la historia clínica
para diagnosticar la enfermedad.

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 RESPUESTA HOSTIL: Es aquella en que el

paciente resulta agredido humillado, etc.
Habitualmente esta respuesta levanta defensas
en el paciente y crea un ciclo de hostilidad
contra hostilidad entre ambos miembros de la
RMP.

 RESPUESTA EVALUATIVA: Se produce cuando

juzgamos los sentimientos del paciente, y
dejamos implícito como deberá pensar o actuar.
En nuestra cultura este tipo de actuación por
parte del medico es la que predomina.

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 RESPUESTA DE APOYO: Son aquellas respuestas

superficiales con las que se evita entrar al
análisis profundo de las preocupaciones del
paciente.

 RESPUESTA PARA DAR INFORMACION: Son las

respuestas que se le dan a las demandas de
información de la persona que atiende.

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 RESPUESTA COMPRENSIVA O EMPATICA: Este

tipo de respuesta tiene varios objetivos
1. Es lograr que el paciente este seguro de que el
entrevistador ha entendido el mensaje.
2. Es lograr que el paciente sienta que es
aceptado tal como es y que puede expresar
libremente todo lo que siente y piense sin el
peligro de que se le juzgué y critique.

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JOVENES PARA MI A SIDO UN
PLACER HABERLES
IMPARTIDO LA CLASE DE
PSICOLOGIA MEDICA.

EXITOS Y TOMEN EN
CUENTA LO APRENDIDO.