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É um anticorpo anti-IgE
monoclonal (Mab),
humanizado, recombinante,
que se liga a IgE livre e impede
as respostas mediadas por IgE
OMALIZUMABE NA ASMA:
COMO E QUANDO USAR
• REAÇÃO IgE MEDIADA
REAÇÃO ALÉRGICA
Sintomas
DESFUNCIONALIZAÇÃO DO BASÓFILO
Allergy Asthma Proc 27: S15-S23, 2006
OMALIZUMABE NA ASMA:
COMO E QUANDO USAR
• DESTINO DA IgE COM A TERAPIA ANTI-IgE
Diminui as exacerbações
Diminui as visitas médicas emergenciais
Diminui as hospitalizações
Diminui as doses de corticoides inalatórios
Diminui o uso de medicações de resgate
Diminui os sintomas de asma
Melhora a qualidade de vida
Melhora função pulmonar
Allergy: Principles and Practice. 8th edition
OMALIZUMABE NA ASMA:
COMO E QUANDO USAR
• RESULTADOS DOS ESTUDOS CLÍNICOS EM PEDIATRIA
OMALIZUMABE NA ASMA:
COMO E QUANDO USAR
• RESULTADOS DOS ESTUDOS CLÍNICOS
OMALIZUMABE NA ASMA:
COMO E QUANDO USAR
• RESULTADOS DOS ESTUDOS CLÍNICOS
OMALIZUMABE NA ASMA:
COMO E QUANDO USAR
• SEGURANÇA
OMALIZUMABE NA ASMA:
COMO E QUANDO USAR
• INDICAÇÃO
MAIORES:
Altas doses de corticoides inalatórios (CI em mcg/dia) no último ano:
Adultos: Beclometasona > 2000; budesonida > 1600; fluticasona > 1000; Ciclesonida 320
Crianças: Beclometasona ou Budesonida > 800; fluticasona > 500; Ciclesonida > 160
MENORES:
Necessidade de outro medicamento diário além do CI:
LABA, antagonista de leucotrienos ou teofilina
MENORES:
Uma ou mais exacerbações/ano com necessidade de visita ao PS
Três ou mais cursos de corticoide oral/ano
Piora rápida após redução de, pelo menos, 25% da dose do corticoide
(oral ou inalatório)
História de exacerbação quase fatal no último ano (CTI ou VM)
ERS/ATS guidelines on severe asthma, 2014
IV Diretrizes para o Manejo da Asma
OMALIZUMABE NA ASMA:
COMO E QUANDO USAR
• ESTABELECIDO O DIAGNÓSTICO DE ADC, É ESSENCIAL:
Consentimento informado
Educação do paciente quanto aos sinais e sintomas de anafilaxia
Educação do paciente quanto ao uso adequado da adrenalina
Avaliar a saúde do paciente antes da administração do omalizumabe
Observar o paciente por 2 horas após as 3 primeiras injeções do
omalizumabe. Injeções subsequentes – observação por 30 minutos
Resultados:
Conclusão:
Primeiro estudo de “vida real” sobre o impacto da anti-IgE em crianças com ADC
num país de baixa renda
Omalizumabe diminuiu significativamente o número de internações
Omalizumabe reduziu o número de pc em uso de corticoide sistêmico
Omalizumabe melhorou o controle da asma nessas crianças
Pediatric Pulmonology. 2017;52:1408-1413
OMALIZUMABE NA ASMA:
COMO E QUANDO USAR
Conclusão:
Margaret Turner-Warwick