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Universidad de Malaga.

Facultad de Psicología

EL SÍNDROME DE ASPERGER:
INTRODUCCIÓN A LA INTERVENCIÓN DESDE UN
EQUIPO DE ORIENTACIÓN

Ángela Mª Muñoz Sánchez. angela@uma.es


Remedios Portillo Cárdenas. remediosportillo@uma.es
Department of Developmental and Educational
Psychology. University of Málaga (Spain)
Sevilla, 19 a 21 de Feb. 2009
ALGUNOS CONOCIDOS CON SÍNDROME DE ASPERGER

Sócrates Newton Darwin Einstein

Vernon Smith (Nobel)/ Dan Aykroyd/ Satoshi Tajiri(Pokemon)/ Bill Gates


SÍNDROME DE ASPERGER:
DESCRIPCIÓN Y CARÁCTERÍSTICAS

EVALUACION

DIFERENCIAS CON OTROS SÍNDROMES

INTERVENCION
¿QUÉ ES?: DIAGNÓSTICO
• Manuales de para el diagnóstico:
– DSM IV- R, (Asociación Americana de
Psiquiatría; 4th edición)
– CIE 10: Trastornos Mentales y del
Comportamiento (OMS, 1996).
Áreas de dificultad

• En la Interacción Social

• En la Comunicación

• Rutinas, Rituales e Inflexibilidad

• Intereses Restringidos y Obsesiones


Inteligencia
• Inteligencia normal.
• 22% tienen un CI situado superior o muy
superior a la media.
• Desigualdad entre las puntuaciones
verbales y las manipulativas en los test de
inteligencia (más alto en verbal).
• Bajas puntuaciones en pruebas de
comprensión, reflejan un pobre juicio social,
fracaso ante la toma de responsabilidades,
inmadurez y pensamiento muy concreto
(poco flexible).
Memoria:
Problemas para determinar
“Relevancia”
Mensajes literales
-Hemos comido lengua de
gato…. ¿ ?
-Como llovido del cielo.
-Ir un paso por delante.
-Estás de capa caída.
-Le eché el ojo.
-Estar en la luna.
-Hay miradas que matan…
• "¿Qué pasa, tu perro se
comió tus deberes?", el
niño con Asperger
permanecerá silencioso
tratando de decidir si
debe explicar a su
maestra que él no tiene
perro y que además los
perros no comen papel.

http://www.baobabparents.com/padres/articulo/sindro
me-asperger-caracteristicas-origen/374/
Comunicación e Interacción Social

• Pobre comprensión del lenguaje no verbal.


• Problemas al iniciar y mantener una
conversación.
• Literalidad/ modulación de la voz/ lenguaje
ped.
• Pobre captación de las reglas sociales.
• Incapacidad para captar el “Curriculum
oculto.”
• Dificultades para el intercambio de
perspectiva.
• Relaciones de Causa/efecto.
Madurez
• La madurez de las
emociones en
personas con AS
normalmente están
significativamente por
debajo de su edad
cronológica,
especialmente
durante la
adolescencia.
Intereses Particulares y Obsesiones

• Intereses reducidos a ciertos temas


• No son permanentes
• Parecen como “incontrolables”
• La función de éste/éstos intereses
pueden ser varias: pasatiempo,
seguridad, reductor de ansiedad,
relajamiento...
Diferencias entre el Síndrome
de Asperger y el Autismo
AUTISMO SÍNDROME DE ASPERGER
C.I. generalmente por debajo de lo C.I. generalmente por encima de lo
normal normal
Diagnóstico general antes de los 3 Diagnóstico general después de los 3
años años
Retraso en la aparición del lenguaje Aparición del lenguaje en tiempo
normal
Alrededor del 25% son no-verbales Todos son verbales
Gramática y vocabulario limitados Gramática y vocabulario normal, a
veces por encima del promedio
Desinterés general en las relaciones Interés general en las relaciones
sociales sociales
AUTISMO SÍNDROME DE ASPERGER
1/3 presenta convulsiones Incidencia de convulsiones
(principalmente igual que en la población
adolescentes) general
Desarrollo Físico Normal Torpeza General
Ningún interés obsesivo de Intereses obsesivos de “alto
“alto nivel” nivel”
Padres detectan problemas Padres detectan problemas
alrededor de los 18 meses alrededor de los 2,5 años de
de edad edad
El diagnóstico se hace a una El diagnóstico se hace a una
edad media de 5,5 años edad media de 11,3 años
Las quejas de los padres Las quejas de los padres son
son los retardos del lenguaje problemas de lenguaje, o en
socialización o conducta
DIFERENCIAS ENTRE
Autismo de Alto Síndrome de Asperger (SA)
Funcionamiento (AAF)
Todas las alteraciones No existe evidencia de retraso cognitivo
son muy evidentes en los y pueden tener una capacidad
tres primeros años de intelectual por encima de lo normal.
vida.
Presentan retraso en el Pueden tener un vocabulario
lenguaje (razonamiento sorprendente porque es 'pedante' o
verbal, comprensión, demasiado culto, además está muy
articulación y relacionado con el tema por el que
vocabulario). estén interesados.
Mejor habilidades del La torpeza de movimientos parece ser
área motora gruesa. característica sólo en el síndrome de
Asperger.
Déficit frecuente en la Presentan una buena memoria de
percepción y memoria repetición, sobre todo de aquello que
auditiva. más les motiva. Déficit en la integración
visomotora, percepción espacial y
memoria visual.
Resumen
•Las personas con Autismo del alto
funcionamiento y Síndrome de Asperger están
afectados por unos impedimentos comunes a
todas las personas con autismo.

•Ambos grupos son de inteligencia normal o por encima de


la media.
•El debate sobre si necesitamos dos términos de
diagnóstico continúa.
•Sin embargo, hay algunos rasgos como la edad de
comienzo y los déficits en las destrezas motoras que
pueden diferenciar estas 2 condiciones.
SA/AAF
• SA/AAF son más vulnerables a la depresión
que las personas con autismo y retraso
mental asociado. Aunque ello se relaciona
con la toma de conciencia de sus propias
limitaciones.
• Aún tenemos pocas evidencias empíricas al
respecto
• http://www.auranovastudio.com/andreas
ep/blog/37_blog.php?title=%BFautismo-
de-alto-funcionamiento-o-
s%EDndrome-de-
asperger%3F&entry_id=1191375896
ESTUDIO DE UN CASO
EQUIPO DE ORIENTACIÓN
SECUENCIA DE LA INTERVENCIÓN
• EL PROFESORADO SOLICITA LA
INTERVENCIÓN PARA ALUMNOS CON
DIFICULTADES QUE CONSIDERAMOS
PUEDAN SER DEL ESPECTRO.

• PASOS PREVIOS DE RECOGIDA DE


DATOS.
INFORMACIÓN DEL PROFESORADO…
• Carlos es un niño de 10 años que cursa 4º de EPO.

• Observamos que…

• Se aísla, no juega con otros aunque lleva desde los


3 años con el mismo grupo de compañeros.
• A veces no mira a la cara.
• En el recreo suele estar solo; cuando intenta jugar
con algún grupo se acerca un poco y a veces es
rechazado por los otros.
• En ocasiones manifiesta ataques de ira.
• Sus tareas escolares se presentan muy limpias.
• Tiene problemas con los pies, está grueso.
• Los profesores de cursos anteriores siempre lo
han descrito como “un alumno raro”.
FORMAS DE EVALUACIÓN
(COMENTARIO) …

• Manuales de para el diagnóstico:


– DSM IV- R, (Asociación Americana de
Psiquiatría; 4th edición).
– CIE 10: Trastornos Mentales y del
Comportamiento (OMS, 1996).
PRUEBAS DE DETECCIÓN USUALES
• Attwood, T. (2002). Escala Australiana para Síndrome de
Asperger (A.S.A.S.). En Síndrome de Asperger: Una guía para
padres y profesionales. Paidós. Barcelona.

• Ehlers, S.; Gillberg, C.; Wing, L.: A Screening Questionnaire for


Asperger Syndrome and Other High-Functioning Autism
Spectrum Disorders in School Age Children. Journal of Autism
and Developmental Disorders 1999; 29(2):129–141.

• Gilliam, J.E. (2002). GADS: The Gilliam Asperger's Disorder


Scale. Pro-Ed.

• Scott, F.J.; Baron-Cohen, S.; Bolton, P.; Brayne, C.: The CAST
(Childhood Asperger Syndrome Test): Preliminary Development
of a UK Screen for Mainstream Primary-School-Age Children
(http://www.autismresearchcentre.com/docs/papers/2002_Scott
_etal_CAST.pdf). Autism 2002; 6(1):9.
SOBRE EL USO PRÁCTICO DE ESTOS
INSTRUMENTOS …

•La Escala Cast…


• La Escala ASSQ…
• La Escala GADS de Gilliam …
•http://espectroautista.info/tests/
asperger/adultos/AAA

• La Escala de Attwood …
http://www.paidopsiquiatria.com/tdah/asperger.pdf
DETECCIÓN
Corrección del Test CAST
• Corrección manual
• Una puntuación total de 15 o superior sería
indicativa de la presencia de
comportamientos que justificarían realizar
una valoración diagnóstica por parte de un
profesional de la salud.
• Corrección on-line (aunque no es necesario
estar conectado a Internet)
internet)
• http://espectroautista.googlepages.com/CAS
T-es.html
Cuestionario de screening para
espectro autista de alto
funcionamiento (ASSQ)
• Corrección manual
• Podemos decir que una puntuación superior a 19 si
el documento es cumplimentado por los profesores o
superior a 22 si contestan los padres, indicaría la
necesidad de realizar una evaluación más específica
por parte de los profesionales del área de salud.

Corrección on-line Corrección on-line (aunque no es


necesario estar conectado a Internet)
http://espectroautista.googlepages.com/ASS
Q-es.html
Escala GADS de Gilliam
INTERVENCIÓN
BREVES ORIENTACIONES para el
profesorado

• Textos:
• Martín Borreguero, P (2004). El síndrome de asperger
excentricidad o discapacidad social. Madrid: Alianza editorial.

• Consejería de Educación. Junta de Andalucía (2006). Los


Trastornos Generales del Desarrollo. Una aproximación desde
la práctica. Volumen 2. El síndrome de asperger. Editado por:
http://www.juntadeandalucia.es/educacion

• http://www.asperger.es/v3/modules.php?name=Encyclope
dia
ORIENTACIONES
para padres, madres y docentes

Estrategias simples que funcionan...

Un plan de INTERVENCIÓN solo se puede


establecer cuando existe un trabajo conjunto
entre padres, educadores y médicos. Sin
embargo, hay que considerar algunas reglas
de protección para un niño con Síndrome
Asperger y que necesitan que sean
cumplidas:
ORIENTACIONES…
Teniendo en cuenta que …

1. No les gustan que se rompa su rutina. Deben ser


previamente preparados por si tenéis que aplicar algún
cambio en su vida.

1. Se debe aplicar las reglas con mucho cuidado y con


cierta flexibilidad.

1. Los profesores deben aprovechar a tope las áreas que


despierten el interés del niño, e intentar que las
enseñanzas sean concretas y objetivas.

4. Se puede recompensar con actividades que interesen al


niño cuando él haya realizado alguna tarea de forma
satisfactoria.
Rutinas y materiales
5. Utilizar las herramientas visuales en la educación de
estos niños porque suelen responder muy bien a las
mismas.
6. Evitar la confrontación. Ellos no entienden
muestras rígidas de autoridad o enfado. Se pueden
volver inflexibles y testarudos.
7. Hay que enseñarse a que
hagan amigos, fomentando su
participación en grupo, y
reforzando a los compañeros
que también lo estimulen a
participar.

8. Normalmente, la medicación
está contraindicada en el
proceso de tratamiento. Sin
embargo, en situaciones
concretas, como los estados de
ansiedad, depresión o de falta
de atención, sí la pueden utilizar,
desde cuando sea con la
orientación restricta del médico.
Webs de interés:

• http://www.asperger.es
Web de la Asociación Asperger de España.
• En http://www.asperger.es/biblio.htm
Hay suficiente documentación para descarga
gratis y un enlace a la página.
 www.attem.com, con material sobre trastornos
del espectro autista.
• http://www.chicolisto.com
Página del Síndrome de Asperger (Córdoba,
Veracruz).
Algunas películas
GRACIAS
POR SU
ATENCIÓN

Archivo elaborado a
partir de mi
experiencia personal
y de Autores Varios
(Remedios)

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