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PANCREATITIS
Definición
Es la infamación del páncreas . Cuando las
enzimas pancreáticas ( especialmente la
tripsina ) se activan en el páncreas y no en el
intestino delgado donde se realiza el proceso
de digestión de la comida.
Tipos
• Aguda
Es la inflamación aguda del páncreas .
Las causas mas frecuente son los cálculos
precedentes de la vesícula (colelitiasis ) y la ingesta
de alcohol ; en algunos la ingesta abundante de
grasas contribuye a su presentación . Generalmente
implica un solo ataque después del cual el páncreas
regresa a su estado normal
•El síntoma principal es el dolor en epigastrio
que puede irradiarse a la espalda por los
costados formando un cinturón .
•En un 80 % tiene curso leve , recuperándose
totalmente en 2 a 4 días .
•E n un 20 % la evolución es grave , el paciente
presenta hipotensión , fallo respiratorio , fallo
renal , necrosis de páncreas ( parte de la
glándula se necrosa , muere y se infecta ) ,
formación de pseudoquistes .
Pancreatitis Crónica
•Es la inflamación crónica que se caracteriza
por la fibrosis el páncreas , en ocasiones se
forman acúmulos de calcio .
•Produce dolor abdominal crónico o de
ataques agudos repetidos , diabetes mellitus
por pérdida de la producción de insulina y
pérdida de grasas por las heces por pérdida
de la lipasa ( proteína que digiere las grasas
).
Causas
•En el 80% de los casos es por litiasis
biliar y por ingesta de alcohol.
•Los cálculos son la causa mas común
de la forma aguda y el alcoholismo
es la etiología mas común de la
forma crónica .
Otras causas
• Trauma abdominal o cirugía (bridas ).
• Insuficiencia Renal Hipercalcemia.
• ENFERMEDADES AUTOINMUNES (Lupus eritematoso
sistémico ).
• Fibrosis quística.
• Picadura de avispas , abejas africanas , y escorpión.
Tumores.
Medicamentos : corticosteroides (prednisolona), isoniacida ,
diuréticos (furosemida ,clorotiazida ) , drogas para el
tratamiento del VIH (didanosina y pentamidina ) ,
anticonvulsivantes (ácido valproico) , quimioterápicos (L-
asparaginas , Aziatoprina) , antistamínicos (betametasona).
• Virus ( Coxsakievirus , Citomegalovirus , Hepatitis A Hepatitis B , Herpes
simplex, parotiditis , Varicela-zoster , Paramyxo-paperas ).
• Bacterias ( Legionella , Leptospira , Mycoplasma , Salmonella ).
• Hongos ( Aspergillus ).
• Parásitos ( Ascaris , Cryptosporidium , Toxoplasma ).
Cuadro Clínico
Los síntomas mas frecuentes son el dolor abdominal en
epigastrio e hipocondrio derecho , de intensidad variable y
persistente que puede irradiarse a la espalda o al tórax ;
naúseas, vómitos que se exacerban con los alimentos ;
taquicardia , fiebre , taquisfigmia .
• Puede haber hipertensión arterial por el dolor o
hipotensión por el sangrado interno o la
deshidratación.
• La piel y mucosas pueden presentar ictericia
Exámenes Auxiliares