Fisiologia gástrica

SECRECION DE JUGO GASTRICO

La composición de la secreción gástrica varía segun estimulos:

• alimentos
• estímulos centrales
• actividad motora intestinal
• ritmo circadiano

• El jugo gástrico contiene principalmente :

• ácido clorhídrico
• pepsinógeno I y II
• factor intrínseco
• iones (sodio,potasio, bicarbonato, cloro)
• moco, junto con saliva deglutida
• contenido duodenal refluido.
 Regulación de la secreción de jugo gástrico
Secreción basal de jugo gástrico

• secreción continua en pequeña cantidad.

• La secreción basal de ácido es mayor en los

hombres que en las mujeres

• ritmo circadiano con un máximo a las 24 horas y

un mínimo a las 7 horas

• La vía vagal juega un importante papel en estas

variaciones

• Aumento por tensión emocional

 Regulación de la secreción de jugo gástrico
Secreción bajo el estímulo de los alimentos

Fase cefálica

Entre el 30% y el 50% de la respuesta ácida se

produce a través de esta vía.

La fase cefálica se estudia en seres humanos

mediante una técnica de comida ficticia.

La estimulación vagal produce un aumento de

la secreción de ácido al potenciar la liberación
de gastrina e inhibir la secreción de
somatostatina antral.
 Regulación de la secreción de jugo gástrico
Secreción bajo el estímulo de los alimentos

Fase gástrica
40-50% de la secreción
ácida en cada comida.
el pH y la composición de los alimentos
modifican la secreción gástrica

El aumento del pH intraluminal gástrico por la comida

estimula la secreción de gastrina, al igual que las
proteínas.

los aminoácidos y péptidos de esas mismas proteínas son

en sí mismos secretagogos mucho más potentes que las
proteínasde la alimentación.

Las grasas inhiben la secreción ácida.

Fase intestinal

la gastrina alcanza las células parietales a través

de la circulación.

Los aminoácidos liberados en el proceso de la digestión son

potentes estimuladores directos de las células productoras de
gastrina.

La llegada a la segunda porción duodenal de

soluciones hiperosmolares o de material ácido inhibe la
secreción ácida por las células parietales.

A través de varios péptidos intestinales (secretina,

enteroglucagón, etc.) el intestino delgado regula el proceso
final inhibiendo la secreción ácida del estómago.
 BARRERA MUCOSA GÁSTRICA
mecanismos responsables de la defensa de la mucosa:
factores extrínsecos a la mucosa

secreción de moco
gel viscoso, 5% de glucoproteínas, 95% de agua. espesor 5mm.

Secreción de bicarbonato:
células epiteliales en las mucosas oxíntica, pilórica y duodenal

favorecedores de la secreción de bicarbonato:

• estímulo vagal
• agentes colinérgicos
• determinadas prostaglandinas

flujo sanguíneo

Una correcta perfusión facilita la reepitelización y la eliminación de los Barrera bicarbonato-moco: Su principal función
diversos agentes nocivos para la mucosa. es prevenir la acción delos H+ sobre la mucosa.
 BARRERA MUCOSA GÁSTRICA
mecanismos responsables de la defensa de la mucosa:
factores intrínsecos de la mucosa

Restitución celular inmediata

• Se activa en una hora

• se completa 12-48 horas

Capacidad cicatrizante

Permeabilidad mucosa a los H+

 MOTILIDAD GASTRICA

1) Relajación adaptativa: rápida

relajación del fundus en respuesta
a incrementos de volumen.

2) Marcapasos gástrico:
contracciones peristálticas 3 por
minuto.

3) el piloro se cierra y retropulsa el

contenido al antro.
MOTILIDAD GASTRICA