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PROSTAGLANDINAS Y

AINES
Javier Urquiza Z.
M.C. F.C.
INDICACIONES
 Analgesia moderada
 Antipiresis AAS (no en niños), paracetamol, ibuprofeno
 Antirreumáticos (artritis reumatoide, fiebre reumática,
osteoartritis, espondilitis) COXIB, otros AINEs
 Profilaxis cardiovascular AAS
 Ataque agudo de gota indometacina, fenilbutazona,
piroxicam
 Resfriados (por su acción antitérmica y analgésica)
 Cierre del conducto arterioso indometacina
 Dermatología (AAS es queratolítico)
 Prevención cáncer colorectal (AAS, COXIB )
EFECTOS ADVERSOS

 Gastroerosivos (“gastropatía por AINEs”, náuseas, vómitos, diarrea, úlceras


gástricas o duodenales, hemorragias digestivas).
 Reacciones de hipersensibilidad (urticaria, eritema, petequias, fotosensibilidad,
shock anafiláctico)
 Alteraciones hepáticas (paracetamol)
 Alteraciones renales (reducción de la función renal, retención de agua y
sodio, edemas, alteraciones cardíacas, toxicidad renal crónica)
 Alteraciones respiratorias (asma)
 Alteraciones hematológicas (agranulocitosis con pirazolonas; anemia aplásica
con fenilbutazona, indometacina, diclofenaco; anemia hemolítica con ácido
mefenámico, AAS e ibuprofeno
 Incremento del riesgo cardiovascular (celecoxib, rofecoxib, etoricoxib, valdecoxib
diclofenaco, ibuprofeno)
 Reacciones cutaneas graves -eritema multiforme, dermatitis exfoliativa,
síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, (valdecoxib)
FARMACOLOGIA APLICADA

 El tratamiento debe instaurarse lo más precoz, efectivo y seguro posible.


 El tratamiento ha de ser eficaz, y en ningún caso esperar a que los síntomas
remitan de manera espontánea.
 Conocer la patología a tratar, el estado físico y emocional del paciente.
 Prescribir la menor dosis de analgésico que alivie la sintomatología del
paciente.
 Los fármacos se deben administrar de forma pautada y no a demanda (PRN).
 Vía de elección inicial: Oral. La más cómoda para el paciente.
 Seguimiento periódico con evaluación permanente del dolor y eficacia de la
medicación. Incrementar dosis y fármacos: Escalera Analgésica de la OMS.
 El tratamiento analgésico ha de ser paralelo a la investigación del proceso que
lo cause.
 Programar tratamiento analgésico adicional de rescate.
 Asegurarse del seguimiento del tratamiento por parte del paciente (Adhesión).
 Los AINE tienen techo analgésico. Por encima de la dosis máxima no aumenta
la analgesia y sí el potencial de efectos secundarios inaceptables.
 La aparición de efectos secundarios puede deberse a dosis excesiva.