UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

CARRERA DE CIRUJANO DENTISTA
CLÍNICA ODONTOLÓGICA CUAUTEPEC

“ENFERMEDADES DE LA NUTRICIÓN”
DR. RAÚL ROSALES IBÁÑEZ

• Ramírez González Gabriela

• Quintanar Torres Mariana Irene
• Fernández Girarte Ximena
• 10 de Febrero de 2019
1
HIPOVITAMINOSIS Y SUS MANIFESTACIONES
ORALES.

2
VITAMINAS • Son substancias químicas de bajo peso molecular,
necesarias en pequeñas cantidades, no sintetizables
por el organismo. Indispensables para la vida.

3
CLASIFICACIÓN DE VITAMINAS
• Se dividen en relación con las sustancias donde fueron detectadas, las que eran solubles
en disolventes orgánicos (Liposolubles) o en materiales acuosos (Hidrosolubles).

4
VITAMINAS LIPOSOLUBLES
• Viables en cuerpos lípidos, se encuentran constituidas por carbohidratos, las
encontramos en forma de provitaminas que son convertidas en vitaminas en el cuerpo

5
Las deficiencias son menos intensas que con el
grupo hidrosoluble y son:
Vitamina A
Vitamina D
Vitamina E
Vitamina K

6
VITAMINAS HIDROSOLUBLES
• Viables en cuerpos líquidos, son constituidas por carbohidratos, nitrógeno, azufre y
cobalto. Las encontramos ampliamente distribuidas en los tejidos y estas son: Vitamina
B1, B2, B3, B6. B12 y C.

7
DEFICIENCIA DE VITAMINA A. MANIFESTACIONES
BUCALES.
• Hiperqueratinización de mucosas y leucoplasias.
• Infestación micótica de Cándida Albicans en las comisuras labiales.

8
DEFICIENCIA DE VITAMINA D. MANIFESTACIONES
BUCALES.

• Se presentan maloclusiones clase II

esqueletal, retardo en la erupción,
defectos del esmalte y dentina, y una
mayor incidencia de caries.

9
DEFICIENCIA DE VITAMINA E. MANIFESTACIONES
BUCALES.

• Se presenta hemorragia gingival por la

modificación de la membrana de los
vasos sanguíneos y movilidad dental
por atrofia de la membrana
periodontal.

10
DEFICIENCIA DE VITAMINA K. MANIFESTACIONES
BUCALES

• Se presentan gingivorragias y petequias en la mucosa oral.

11
DEFICIENCIA DE VITAMINA B2 (RIBOFLAVINA).
MANIFESTACIONES ORALES

• Generalmente afecta a las mucosas por lo

que se presenta dolor y ardor de los labios y
la boca, glositis, queilitis, lengua de color
purpura o magenta así como hipertrofia de
papilas linguales.

12
DEFICIENCIA DE VITAMINA B3 (NIACINA).
MANIFESTACIONES ORALES
• Se genera irritación de la membrana oral, dando origen a glositis, estomatitis y queilitis
angular.

13
DEFICIENCIA DE VITAMINA B6 (PIRIDOXINA).
MANIFESTACIONES ORALES.

• Se presentan alteraciones en la mucosa oral,

como son las siguientes: glositis, queilitis,
ulceras en boca y fisuras en los labios

14
DEFICIENCIA DE VITAMINA B12 (CIANOCOBALAMINA)

Manifestaciones Bucales. Se observa glositis de Hunter en

la anemia megaloblástica.

15
DEFICIENCIA DE VITAMINA C (ÁCIDO
ASCÓRBICO).MANIFESTACIONES ORALES

• gingivitis hemorrágica edematosa la cual puede convertirse en

una gingivitis ulcero necrotizante (GUNA).
• Xerostomía.
• Perdida de piezas dentarias.
• Petequias.

16
MEDIDAS PREVENTIVAS DE LA DEFICIENCIA
VITAMINICA.
Diversificación de la
alimentación

Busca que las personas consuman diversidad

de alimentos que les suministren todos los
micronutrientes esenciales en forma continua

Michael C. Latham. Nutrición humana en el mundo en desarrollo. Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación.
Colección FAO: Alimentación y nutrición N° 29. Roma, 2002 17
 Fortificación

Adición de micronutrientes a los

alimentos procesados.

Fortificación masiva: propiciado por los Fortificación de alimentos específicos: los

gobiernos en casos en que exista una ingesta nutrientes se adicionan a alimentos dirigidos a
insuficiente a nivel poblacional, subgrupos específicos de la población

18
 Biofortificación

Mediante ingeniería genética, se han La aplicación de fertilizantes con selenio para

logrado cultivos con una mayor calidad incrementar su concentración en los cultivos está
nutricional. teniendo una gran aceptación en países como
Finlandia, Nueva Zelanda y Francia

Únicamente puede ser aplicada para

el enriquecimiento de los cultivos con
elementos minerales.

Susana M.P. Carvalho , Marta W. Vasconcelos. Producir más con menos: estrategias y tecnologías
19
novedosas para la biofortificación de alimentos de origen vegetal. 2013
TRATAMIENTO PARA LA DEFICIENCIA DE
VITAMINAS

20
TRATAMIENTO PARA LA DEFICIENCIA DE VITAMINA A

Consumir alimentos de origen

Consumir alimentos de origen
animal con alto contenido de
vegetal con alto contenido de retinol:
retinol:
• Hojas verde-obscuras como las
 Hígado
espinacas y los quelites Calabazas
 Aceite de pescado
• Frutos y legumbres anaranjados y
 Leche
amarillos como zanahoria, melón,
 Mantequilla
papaya, durazno y naranjas
 Huevo
• Frutos rojos como jitomates.

21
TRATAMIENTO PARA LA DEFICIENCIA DE VITAMINA A
• Dosis mayores a 200.000 UI de palmitato de retinol.

22
TRATAMIENTO PARA LA DEFICIENCIA DE VITAMINA D
• Calcifediol (calcidiol )

Las dosis para
corregir el 100.000 UI cada 15-
50.000 UI/semana
déficit serán 2.000- 30 días
5.000 UI/día

• hasta alcanzar niveles adecuados, lo que generalmente ocurre en un lapso

cercano a 2-3 meses. Se sugiere controlar los niveles alcanzados a los 3
meses, por la variedad de respuesta individual.

23
VITAMINA D
• Fuentes de obtención: aceites de pescado y pescados como
sardina, atún, salmón son los alimentos que más concentran
vitamina D; otras fuentes son los lácteos (leche, queso, yogurt,
mantequilla, crema de leche), yema del huevo.

24
HIPOVITAMINOSIS DE VITAMINA E. TRATAMIENTO.
• Fuentes de ingesta: Aceites vegetales germinales como el de
soja, cacahuate, arroz, algodón y coco

• 10 mg/día de alfa tocoferol en situación de absorción

deficiente.

25
TRATAMIENTO DE LA DEFICIENCIA DE VITAMINA K
• Se pueden utilizar presentaciones por vía oral o parenteral
según sea el caso la posología depende de la edad, vía de
administración y de las circunstancias patológicas no siendo
superior a los 100 ug diarios.

26
TRATAMIENTO DE LA DEFICIENCIA DE COMPLEJO
B
27
Vitamina Fuente de obtención

B1 (Tiamina) Cereales, leche, frutas, carne, levaduras

B2 (riboflavina) Leche, vegetales verdes, huevo carne, levaduras.

niacina Hígado, riñón, carne magra, pescado, leche, vegetales

verdes.
B6 (Piridoxina) Grasas vegetales, cereales, frijol, lentejas, carnes.

B12 (Cianocobalamina) Única vitamina del complejo B que no se encuentra en

vegetales y también la única que contiene cobalto.
Hígado, riñón, leche, huevo, queso.

Acido Pantoténico Hígado, riñón vegetales verdes.

Biotina Yema de huevo, hígado, riñón, levaduras.

Acido Fólico Vegetales verdes, hígado, riñones.

28
COMPLEJO B TABLETAS
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
• Oral
•  Tomar 2 o 3 tabletas al día .

29
COMPLEJO B INYECTABLE
Adultos

• La dosis recomendada es de una ampolla, una o dos veces por

semana hasta que mejoren los síntomas; después de 3
semanas si es necesario se puede administrar una ampolla al
mes. 
• Vía intramuscular Duración del
tratamiento:
La dosis y la
duración del
tratamiento deben
ser definidas por el
médico en función
del estado del
paciente.
30
TRATAMIENTO DE LA DEFICIENCIA DE VITAMINA C
• Fuente de obtención:
Naranja tomate, limón,
guayaba.
• Dieta rica en vitamina C.
• Es aconsejable suministrar
al enfermo 250 mg de ácido
ascórbico por vía oral
cuatro veces al día.
(escorbuto)

31
9.4 RAQUITISMO

32
DEFINICIÓN DE RAQUITISMO
Es la falta de mineralización del hueso y cartílago en crecimiento, secundaria a déficit de
vitamina D, esta vitamina es una prohormona esencial para la absorción de calcio en el
intestino.

33
PREVENCIÓN DEL RAQUITISMO
Para prevenir el raquitismo y la deficiencia de vitamina D en lactantes, niños y adolescentes
se recomienda, una ingesta de vitamina D de por lo menos 400 UI al día.
La exposición de la piel a la radiación ultravioleta (RUV) es la principal fuente de vitamina
D.

34
SÍNTOMAS DEL RAQUITISMO
La intensidad de los síntomas en el raquitismo pueden variar de leves a graves y pueden
ser:
• Irritabilidad
• Retraso en el desarrollo motor grueso
• Dolor óseo

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SIGNOS DEL RAQUITISMO
• Reducción del crecimiento en general
• Retraso en el cierre de fontanelas
• Retraso en la erupción dental
• Esmalte dental de mala calidad si la deficiencia de vitamina D se produce en el útero o
en la primera infancia
• Mayor susceptibilidad a la caries dental
• Mayor susceptibilidad a las infecciones
• Convulsiones o tetania por hipocalcemia

36
TRATAMIENTO DEL RAQUITISMO
Se recomiendan las siguientes dosis de vitamina D de acuerdo a la edad del niño:
• Vitamina D 1000 UI / día en niños menores de 1 mes de edad
• Vitamina D 1000 a 5000 UI / día para niños de 1 a 12 meses de edad
• Vitamina D 5000 UI / día para los niños mayores de 12 meses de edad.

37
OBESIDAD

38
 DEFINICIÓN DE
OBESIDAD

Resultado de una
acumulación excesiva de
la cantidad de grasa
corporal, resultado del
desequilibrio entre el
consumo y el aporte de
energía.

Milian, Ana Julia, & Creus García, Eduardo David. (2016). La obesidad como factor de riesgo, sus determinantes y tratamiento. Revista Cubana de Medicina General Integral
39
 De acuerdo a la OMS en el año 2016 más de 1
900 millones de adultos tienen sobrepeso.

La obesidad puede coexistir con carencias de

micronutrientes, vitaminas o proteínas.

Problema de salud pública en todo el mundo.

La prevalencia de obesidad se incrementa en todos
los grupos de población, particularmente en nivel
socioeconómico bajo

40
 FACTORES QUE AUMENTAN EL RIESGO
DE OBESIDAD
Con un estilo de vida sedentario es fácil consumir más
Falta de actividad calorías que las que se queman.

Una dieta alta en calorías, consumir comida rápida,

Dieta no saludable ultraprocesados, tomar bebidas con alto contenido
calórico y comer porciones grandes

Papel importante en cómo el cuerpo convierte

Genética eficientemente los alimentos en energía y en cómo
el cuerpo quema calorías

Haber aprendido maneras poco saludables para cocinar, no

Condiciones sociales y contar con suficiente dinero para comprar frutas y vegetales
económicas frescos o alimentos que no han sido procesados y
empaquetados.

García Milian, Ana Julia, & Creus García, Eduardo David. (2016). La obesidad como factor de riesgo, 41
sus determinantes y tratamiento. Revista Cubana de Medicina General Integral, 32(3)
VALORACIÓN DE LA OBESIDAD
Parámetro utilizado con más frecuencia para valorar el sobrepeso u obesidad es el IMC

peso en kg
IMC = talla (m) 2

En México se establece la
existencia de obesidad en
adultos, cuando existe un
IMC mayor a 27

42
OBESIDAD RELACIONADA CON LA
DISTRIBUCIÓN DE GRASA CORPORAL

Obesidad abdominovisceral
(Androide)

Predominio del tejido adiposo en la mitad

superior del cuerpo: cuello, hombros,
sector superior del abdomen.

Circunferencia de la Cintura >

100 cm.

43
OBESIDAD RELACIONADA CON LA DISTRIBUCIÓN
DE GRASA CORPORAL
Obesidad femoroglútea
(tipo ginecoide)

presenta adiposidad en glúteos,

caderas, muslos y mitad inferior
del cuerpo.

44
OBESIDAD COMO FACTOR DE RIESGO
IMC elevado se relaciona con problemas
metabólicos

Resistencia a la insulina

Aumento de colesterol y
trigliceridos
Coronariopatías,
Problemas cardiovasculares accidente
cerebrovascular
Patologías
genu valgo
osteoarticulares

Diabetes mellitus tipo 2

Hipertensión

trastornos hepáticos y biliares 45

 TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD

Prescripción dietética

Dependiendo del grado de obesidad.

considerar una adecuación a los

requerimientos reales o una
restricción calórica.

ser equilibrada

aportar una cantidad de energía

inferior a la necesaria para el
mantenimiento del peso

46
TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD

Modificación conductual
Fomento del ejercicio

necesario con el fin de orientada a lograr cambio de

estimular un aumento de la hábitos cuyo efecto se
actividad diaria y por ende del prolongue en el tiempo.
gasto energético.

Tratamiento farmacológico.

dietilpropion, orlistat, f
fentermina y la
sibutramina.

Disminuciones de peso moderadas o

leves. Su uso aumenta el riesgo a
reacciones adversas (cardiovasculares,
pulmonares y digestivas).
47
RELACIÓN PESO - TALLA

48
FÓRMULAS PARA CALCULAR EL PESO IDEAL
Para hombres
Para Mujeres Talla(menor de 1.70 cm)-40/ 2=
Talla(en cm)-45/ 2= peso teórico ideal en Kg
peso teórico ideal en
Kg Talla(mayor de 1.70 cm)-35/ 2=
peso teórico ideal en Kg

49
50
REFERENCIAS
Robinson. H. C, Weigley. S. E, Nutrición básica y dietoterapia, 1era edición, 1986, de la 5ta edición, de la obra original en inglés Basic Nutrition and
dietTherapy, editorial La Prensa Medica Mexicana, S. A de C. V, México D.F.
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España.
Consejo de Salubridad General . (2011). Guía de Referencia Rápida Prevención, Diagnóstico y Tratamiento del Raquitismo Carencial. México : IMMS.
García Milian, Ana Julia, & Creus García, Eduardo David. (2016). La obesidad como factor de riesgo, sus determinantes y tratamiento.  Revista Cubana de Medicina
General Integral, 32(3) Recuperado en 10 de febrero de 2019, de
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Hruby, A., & Hu, F. B. (2015). The Epidemiology of Obesity: A Big Picture.  PharmacoEconomics, 33(7), 673-89. Recuperado en 10 de febrero de 2019, de
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Gregg, E. W., & Shaw, J. E. (2017). Global Health Effects of Overweight and Obesity. New England Journal of Medicine, 377(1), 80–81. doi:10.1056/nejme1706095 
Malo-Serrano, Miguel, Castillo M, Nancy, & Pajita D, Daniel. (2017). La obesidad en el mundo.  Anales de la Facultad de Medicina, 78(2), 173-178. 
https://dx.doi.org/10.15381/anales.v78i2.13213
Michael C. Latham. Nutrición humana en el mundo en desarrollo. Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación. Colección FAO:
Alimentación y nutrición N° 29. Roma, 2002
Susana M.P. Carvalho , Marta W. Vasconcelos. Producir más con menos: estrategias y tecnologías novedosas para la biofortificación de alimentos de origen vegetal.
2013
Chávez Ramírez A. T. , Méndez Martínez S. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA DEFICINCIA DE VITAMINA A EN NIÑOS[internet] México: Instituto Mexicano del
Seguro Social; 25 de septiembre de 2014. Disponible en: http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/725GER.pdf
Gonzalez Fonseca Blanca I. Manifestaciones Clinicas por Hipovitaminosis en el Paciente Odontopediatrico[ Tesina en Linea] Mexico: UNAM. 2015. Disponible en:
http://132.248.9.195/ptd2015/abril/0728267/Index.html

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