MECANISMO DE

PARTO

Obsta. Gloria Rosas Alarcón.

 MECANISMO DE PARTO

El parto es el conjunto de fenómenos activos (contracción uterina,

pujo) y pasivos (borramiento, dilatación, formación del segmento)
que desencadenados , al final de la gestación tiene por objeto la
expulsión del feto la placenta y los anexos.
Debido a la configuración irregular del canal pelviano, no siempre
todos los diámetros cefálicos, pueden pasar a través de los
diámetros pelvianos. En consecuencia, el parto vaginal requiere un
proceso de adaptación de determinadas partes de la cabeza fetal a
los distintos segmentos de la pelvis
Mecanismo del borramiento del cuello uterino en las
primíparas: el cuello se acorta progresivamente hasta
alcanzar el mínimo espesor y luego comienza la dilatación.
Izquierda: Antes del parto el cuello es largo, forma un
conducto (2) que se continua con la pared del útero (1) y la
vagina (3). Derecha: El cuello y el segmento uterino inferior
se diferencian.
Mecanismo del borramiento del cuello uterino en las
primíparas.
 MOVIMIENTOS PRINCIPALES DEL TRABAJO DE
PARTO

 ACOMODACIÓN AL ESTRECHO SUPERIOR

 ENCAJAMIENTO
 DESCENSO
 FLEXIÓN
 ROTACIÓN INTERNA
 EXTENSIÓN
 ROTACIÓN EXTERNA
 EXPULSION
 PRIMER TIEMPO

Acomodación Al Estrecho Superior

 Orientación a uno de los oblícuos de la
pelvis: colocando el eje mayor de la
presentación en coincidencia con un
diámetro oblícuo del estrecho superior,
en general el oblicuo izquierdo que es
mayor (12,5 cm.).
 Reducción de los diámetros: por distintos
mecanismos de acuerdo con la
presentación, flexión en vértice, deflexión
máxima en cara, compresión en pelviana.
 SEGUNDO TIEMPO
Encaje y Descenso

 En el mismo diámetro oblicuo en que se orientó,

la presentación desciende superando el plano de
angustia del estrecho superior (promonto-
pubiano mínimo).
 Tercer Tiempo

Rotación Interna
 Con el objeto de acomodar la zona de máxima
flexibilidad de la presentación al codo del canal
de parto.
 CUARTO TIEMPO

Desprendimiento

 La fuerza de la contracción
uterina transmitida a través de
la columna fetal enfrenta a la
presentación con el estrecho
inferior de la pelvis. La parte
inferior del pubis retiene el
polo fetal, mientras que la
excavación del sacro permite
su deslizamiento, el feto hace
hipomoclium (bisagra) en el
subpubis, gira en sentido
anteroposterior, aprovechando
el plano de deslizamiento
posterior, y se desprende.
 QUINTO TIEMPO
Rotación externa.
Este movimiento ocurre
inmediatamente después
de la restitución, haciendo
que la sutura sagital vaya a
una posición transversa;
este movimiento
corresponde al movimiento
del cuerpo fetal y ocasiona
que el diámetro biacromial
se relacione con el
diámetro anteroposterior
del orificio de salida y así
facilitar la salida de los
hombros.
 SEXTO TIEMPO

Expulsión de los hombros.

Al terminar la rotación externa
el hombro anterior desciende
y se apoya en el arco
subpúbico de la pelvis, lo cual
permite que con facilidad el
hombro posterior se deslice
por la concavidad sacra; esto
básicamente ocurre por la
tracción que ejerce el
obstetra, ayudado por las
contracciones uterinas y la
fuerza de contracción de los
músculos abdominales.