ANATOMIA DEL CORAZON

DR. JOSE FELIX HERNANDEZ MEDINA

 OBJETIVOS

Al finalizar se debe lograr:

1.Explicar la complejidad topográfica del corazón.

2.Identificar los elementos continentes del corazón.

3.Reconocer el principal contenido del corazón .

 PERICARDIO
ANATOMIA:
•Fibroso y seroso parietal
•Cavidad pericárdica: liquido
•Serosa visceral o epicardio
Senos pericárdicos
 SENO TRANSVERSO

Comunicación posterior entre lado D - I de la

cavidad pericárdica

Limites:
•Anterior: tronco de aorta y tronco AP.
•Posterior: cara anterior de atrios y VCS.
•Superior: AP Derecha

ORIFICIOS:

1. DERECHO:
Medialmente: tronco de la aorta
Lateralmente: orejuela derecha, atrio derecho, VCS.

2. ORIFICIO IZQUIERDO:
A la izquierda: orejuela izquierda y atrio izquierdo
A la derecha: AP
Inferiormente: A. coronaria Izquierda.
SENO OBLICUO

LIMITES

Anterior – por aurícula izquierda

Atrás – hoja parietal del pericardio seroso.
Arriba e izquierda - venas pulmonares
izquierdas.
Abajo y la derecha - por la VCI.
PERICARDIOCENTESIS
 CORAZON
SITUACION Y
MORFOLOGIA EXTERNA
 CONSIDERACIONES GENERALES

• Situación
• Medios de fijacion
• Tamaño
• Color
• Consistencia
 Situación y orientación del corazón

Situación .

•En el mediastino medio.

•En el saco pericárdico.
•Por debajo de la bifurcación de la
tráquea.
•Por encima del diafragma,
•Por detrás del esternón y
•Delante de la columna vertebral.
 Situación y orientación del corazón

La orientación

•De arriba hacia

abajo.
•De derecha a
izquierda,
•De atrás hacia
delante.
 ELEMENTOS DE FIJACIÓN DEL CORAZÓN

• BOLSA PERICARDICA

• POR GRANDES VASOS

QUE ENTRAN Y SALEN

• POR LOS FONDOS DE

SACOS TRANSVERSO Y
OBLICUO

• PRESION INTRATORACICA.
 DIMENSIONES

• De base a vértice 12cm.

• Diámetro transversal 8-9cm.
• Diámetro A-P 6cm.
• Peso:

* 280 a 340gr. Promedio 300gr (hombre)

• * 230 a 280gr. Promedio 250gr (mujer)

• Peso del corazón es 0.45% del peso total

en varón y 0.40% en la mujer.
 MORFOLOGÍA EXTERNA DEL CORAZÓN

SE CONSIDERAN:

•TRES CARAS :

1.- ANTERIOR (ESTERNOCONDRAL): formado principalmente por el VD cubierta

principalmente por los pulmones.
 MORFOLOGÍA EXTERNA DEL CORAZÓN

SE CONSIDERAN:

•TRES CARAS :

2.- IZQUIERDA (PULMONAR): formado por el VI y pequeña parte por A.I. esta en relación
con la cara mediastínica del pulmón y forma la escotadura cardiaca.
 MORFOLOGÍA EXTERNA DEL CORAZÓN

SE CONSIDERAN:

•TRES CARAS :

3.- POSTERO INFERIOR (DIAFRAGMATICA)

En relación con el centro frénico, mayormente formado por el VI y en menor parte por el VD
 MORFOLOGÍA EXTERNA DEL CORAZÓN

BORDES:

1.DERECHO: Vertical formado por

la AD.
2.IZQUIERDA: Formado por el VI.
Parte de AI.
3.SUPERIOR: AD, AI
4.INFERIOR: VD y un poco VI
 MORFOLOGÍA EXTERNA DEL CORAZÓN

• BASE:
• La AI forma casi toda la base y una pequeña parte por la AD.
 MORFOLOGÍA EXTERNA DEL CORAZÓN

VERTICE .
Todo formado por el VI.
 MORFOLOGÍA EXTERNA DEL CORAZÓN

SURCOS.
Surco atrio ventricular o auriculo ventricular de dirección transversal tanto adelante y atrás.
Surco interventricular anterior.
Surco interventricular posterior.
IRRIGACIÓN DEL CORAZON
ARTERIAS CORONARIAS
 Tiene su origen en el seno coronario derecho de la aorta ascendente.

Colateral auricular:
1.Preaortica koncato.
2.Nodo sinusal (70%)

Rama terminal:
IV. Posterior
Colateral ventricular: 1.Ramas ventriculares
1.Adiposa vieussen derecha.
2.Marginal derecha
2.Septales posteriores
3.Retroauricular de moshe
Recorre surco IV posterior, se origina de la coronaria derecha 85% y es
la que define la dominancia del corazón
 DOMINACIA ,
CODOMINANCIA,
SUPERDOMINANCIA

DOMINANCIA:
La primera A. en llegar a la cruz del corazón.
•A. dominate: C. derecha (70-80% )
•A. dominante: circunfleja (12-15%)

CODOMINANCIA:
Ambas A. contribuyen a la formacion de al
IVP
•A. Coronaria derecha e izquierda (5-7%)

SUPERDOMINANCIA:
•A. Coronaria derecha (2-3%) llega a al cruz
del corazón y la sobrepasa sin dejar que la
A. circunfleja se haga medial para luego
emitir su rama IVP.
•Nace en el seno de valsalva posterior.

• Es de mayor calibre.

• Se divide luego de 1 cm. De su nacimiento entre 2 a 3 ramas.

Desciende por surco IV anterior hasta vértice del corazón donde comúnmente gira y se
anastomosa con al descendente posterior, da ramas septales y diagonales.
 . Rama del nodo SA: Originada de la rama circunfleja en 40% de población.

Sigue el surco coronario hacia la superficie posterior del corazón terminado

poco después de llegar a la cruz.

Rama marginal izquierda: rama de circunfleja. irrigar VI.

En ocasiones da la rama descendente posterior.

 Drenaje venoso del corazón
• Seno coronario: parte posterior del
surco coronario del corazón. Recibe la v.
cardiaca mayor (izquierdo) y v. cardiaca
media y menor (derecho).

• Vena cardiaca mayor: principal tributaria

del seno coronario, acompaña a la rama
descendente anterior.

• Vena cardiaca media: acompaña a la

rama descendente posterior.

• Vena cardiaca menor: acompaña a la

rama marginal derecha.

• Vena oblicua de la AI o de Marshall: Es

un remanente embriológico.
 SISTEMA
CARDIONECTOR
Y DE CONDUCCION
DEL CORAZON
CORAZON: ……….AUTOMATISMO (involuntario)

SISTEMA CARDIONECTOR.

Nodulo sinusal de Keith Flack

•SEGMENTO ATRIONECTOR
Anterior: James-Backmann
Tractos internodales Medio : Weckenbach
Posterior: Thorel

Nodulo Atrioventricular de Aschoff-Tawara

rama derecha
•SEGMENTO VENTRICULONECTOR Has de His
Rama izquierda

Red de Purkinje
 MEDLINE

Nodo SA
(sinoauricular)
MARCAPASOS

Fibras de Purkinje

Haz de His
(ramas derecha
Nodo AV e izquierda)
(auriculoventricular)
MEDLINE
NODULO SINUSAL KEITH - FLACK
Y MARCAPASO
 NODULO
SINOATRIAL
ASCHOFF-TAWARA
 SISTEMA
DE
CONDUCCION HAZ
ATRIOVENTRICULAR
O DE HISS Y
TRACTOS INTERNODALES
INERVACION DEL
CORAZON
SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO

SIMPÁTICO (3): Ganglios de la cadena

simpática cervical.
PARASIMPÁTICO (3): N. neumogástrico (X).

PLEXO CARDIACO:
1.SUPERFICIAL.
2.PROFUNDO.
PLEXO CARDIACO:
1.SUPERFICIAL
 Dirección:
Corazón →Arterias → arteriolas → vénulas → venas → corazón

Función

cardiovascular

Visión

panorámica
GRACIAS