FARMACOLOGÍA SINTOMÁTICA

PARA EL DOLOR
Y LA RESPUESTA INFLAMATORIA

ELIANA MEJIA CORZO

ENFERMERA UPC
ESP. GERENCIA Y AUDITORIA EN SERVICIOS DE SALUD
 FARMACOLOGÍA SINTOMÁTICA
PARA EL DOLOR
Y LA RESPUESTA INFLAMATORIA
INFLAMACIÓN
Conjunto de respuestas de los tejidos vivos, que determina cambios a nivel sanguíneo,
vascular y tisular, produciendo una serie de modificaciones encaminadas a eliminar el
agente agresor, como también a prevenir, disminuir o reparar el daño producido por él.
La inflamación es la respuesta del sistema inmunológico a invasores extraños tales como
virus y bacterias. Como respuesta a la infección o la lesión, diversas clases de glóbulos
blancos se transportan por el torrente sanguíneo hasta el lugar de la infección y solicitan
más glóbulos blancos. La inflamación suele ceder cuando la amenaza de infección o lesión
desaparece.
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PARA EL DOLOR
Y LA RESPUESTA INFLAMATORIA
DOLOR
El dolor es una señal del sistema nervioso de que algo no anda bien. Es una sensación
desagradable, como un pinchazo, hormigueo, picadura, ardor o molestia. El dolor puede
ser agudo o sordo. Puede ser intermitente o ser constante. Puede sentir dolor en algún
lugar del cuerpo, como la espalda, el abdomen, el pecho o la pelvis. O puede sentir dolor
generalizado.
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EL DOLOR
Y LA RESPUESTA INFLAMATORIA
TIPOS DE DOLOR
Según el origen:
El dolor somático se subdivide en dolor superficial (dolor cutáneo)
en las membranas de la piel o mucosas (por ejemplo, heridas
menores, quemaduras de primer grado) o dolor profundo en
músculos, huesos, articulaciones, ligamentos, tendones, vasos
sanguíneos.
El dolor visceral se origina en las vísceras u órganos del
organismo. Por ejemplo, el dolor abdominal o dolor torácico. Se
caracteriza por ser un dolor sordo difícil de localizar y que
frecuentemente está acompañado por reacciones del sistema
nervioso autónomo. El dolor visceral puede radiar hasta las
correspondientes zonas de Head de la piel ("dolor referido").
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EL DOLOR
Y LA RESPUESTA INFLAMATORIA
TIPOS DE DOLOR
El dolor neuropático se produce como resultado de un daño en las
fibras nerviosas, emanando el impulso de dolor de las propias
estructuras neuronales en lugar de las terminaciones nerviosas
estimuladas. Sin embargo, el dolor se proyecta en la región
inervada por el nervio ("dolor proyectado").
Psicológico: El dolor psicológico puede parecer lo mismo que el
dolor emocional, pero no es exactamente así. El dolor psicológico
es el que conoce como somatización del dolor, que tiene su origen
en un estado emocional (estrés, ansiedad, tristeza, etc.) y se refleja
a nivel a nivel físico o en forma de enfermedad.
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DOLOR
Y LA RESPUESTA INFLAMATORIA
TIPOS DE DOLOR Según la intensidad
Leve: Es el dolor menos intenso. La persona con este tipo de dolor
puede realizar actividades cotidianas. El dolor puede llegar a ser tan bajo
que bajo ciertas circunstancias no es percibido y "desaparece"
totalmente simplemente a causa de las distracciones o de una correcta
gestión del foco atencional.
Moderado: Un dolor con cierta intensidad que interfiere con las
actividades cotidianas, si bien no incapacita totalmente a la persona y por
lo general esta puede seguir teniendo una vida autónoma en mayor o
menor medida.
Severo: El el dolor más intenso. No solo interfiere con las actividades
cotidianas, sino también con el descanso. Su tratamiento requiere
opioides mayores e incapacita tanto a la persona que la hace depender de
tercero
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EL DOLOR
Y LA RESPUESTA INFLAMATORIA
TIPOS DE DOLOR
Según la duración
Agudo: actúa como advertencia de un dolor real o inminente, es de
corta duración y contiene un escaso componente psicológico, ya que no
da tiempo a pensar en él y en las implicaciones de aquella lesión que lo
causa. Un ejemplo es el dolor que surge tras una contusión o una
fractura musculo esquelética.

Crónico: El dolor crónico es el dura más de seis meses.

por ejemplo, el dolor que sufren los pacientes con cáncer.
FÁRMACOS ANALGÉSICOS ,(AINES) /
(ANALGESICOS NO NARCOTICOS
El término “AINEs” es la abreviatura de “antiinflamatorios no )
esteroideos”. Se trata de un conjunto de medicamentos que se usan para
aliviar el dolor causado por inflamaciones y, en menor medida, también
síntomas de fiebre propios de enfermedades comunes y leves como el
resfriado y la gripe.

El concepto “no esteroideos” hace referencia al hecho de que, a

diferencia de otras clases de analgésicos, los AINEs no ejercen efectos
sobre los corticoides (que nuestro cuerpo produce de forma natural y
actúan como antiinflamatorios).
FÁRMACOS ANALGÉSICOS ,(AINES) /
(ANALGESICOS NO NARCOTICOS)
MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS AINES
Los AINEs ejercen sus efectos a través de la inhibición de la enzima
ciclooxigenasa(COX-2), lo cual lleva a su vez a un bloqueo en la síntesis
de prostaglandinas -sustancias implicadas de forma clave en los procesos
de inflamación, los medicamentos de este tipo tienen la capacidad de
reducir la inflamación y en consecuencia el dolor que se produce como
consecuencia de ésta.
FÁRMACOS ANALGÉSICOS ,(AINES) /
(ANALGESICOS NO NARCOTICOS)
FARMACOCINÉTICA DE LOS AINES
Absorción: administración por diferentes vías (ocular, oral, sublingual, intramuscular,
endovenosa, transdérmica), en general la presencia alimentos no interfiere con cantidad
total absorbida por la vía oral, excepto para los coxib.

Distribución: alta unión a proteínas sanguíneas (80-99%), alta concentración en

líquido sinovial, algunos tienen acceso a sistema nervioso central.

Biotransformación: principalmente a nivel hepático 80 – 85% (la mayoría por

reacciones de fase I y otros por reacciones de fase II). Algunos se administran como
profármacos (nabumetona, fenbufeno, meclofenamato, sulindac).

Excreción: por la vía renal, en su mayoría como sustancias derivadas inactivas; algunos
con eliminación por la vía biliar en menor proporción.
FÁRMACOS ANALGÉSICOS ,(AINES) /
(ANALGESICOS NO NARCOTICOS)
CLASIFICACIÓN DE LOS AINES
1. Salicilatos y Esteres Derivados del Acido Salicílico
No acetilados o esteres: salicilato de metilo(utilizándose tópicamente en cremas,
lociones, o linimentos como irritante cutáneo en preparaciones rubefacientes), salicilato de
colina((Arthropan®) alivia los dolores leves a moderados causados por una serie de diversos
problemas y enfermedades, tales como la artritis, bursitis, tendinitis, dolores de cabeza, calambre o
dolor menstrual, lesiones menores y otras., trisalicilato
de magnesio, salicilato de
sodio, diflunisal, sulfazalazina
Acetilados: ácido acetilsalicílico (ASA)es un inhibidor de la síntesis de
prostaglandinas, antiagregante plaquetario , acetil salicilato de lisina (de
potente acción analgésica parida y prolongada)
FÁRMACOS ANALGÉSICOS ,(AINES) /
(ANALGESICOS NO NARCOTICOS)
CLASIFICACIÓN DE LOS AINES
2. Derivados del Acido Acético
Indometacina (se usa para aliviar el dolor moderado a agudo, sensibilidad, inflamación
(hinchazón) y rigidez causada por la osteoartritis (artritis causada por un deterioro del recubrimiento de
las articulaciones), diclofenac(voltaren actua a los 30 min de administrado),
nabumetona (nabumin 1gr Osteoartritis aguda y crónica. Artritis reumatoide aguda y
crónica. Dolencias periarticulares agudas) ketorolac (toradol vial 30mg absorción rápida
30mg gequivalen a 10mg de morfina), sulindac(clinoril usado para tratar artritis)
bendazac( se usa en tratamiento odontologicos y de OTL,
etodolac (antirreumático,analgésico), fentiazac (meloxicam 7,5mg
antirreumático,analgésico),
FÁRMACOS ANALGÉSICOS ,(AINES) /
(ANALGESICOS NO NARCOTICOS)
CLASIFICACIÓN DE LOS AINES
3. Derivados del Acido Fenilantranilico (Fenamatos) Uso en
tratamientos corta duración.
Ácido flufenámico (postan 500mg), acido mefenámico(namifen 500mg),
ácido meclofenámico (pf), acido tolfenámico(Dolfenax 200mg).
4. Derivados del Ácido Fenilpropionico (Tratamientos corta o
larga duración)
Ibuprofeno, naproxeno, ketoprofeno, flurbiprofeno, fenbufeno (pf),
fenoprofeno, tiaprofeno, carprofeno, endoprofeno.
FÁRMACOS ANALGÉSICOS ,(AINES) /
(ANALGESICOS NO NARCOTICOS)
CLASIFICACIÓN DE LOS AINES
5. Derivados del Acido Enolico
5.1 Pirazolonas
Fenilbutazona, oxifenbutazona, apazona, azopropazona, dipirona
(sódica, magnésica) o metamizol, feprazona, pirazonona, clofezona.

Farmacológia: efectividad analgésica similar pero con efectos

antiinflamatorios menores que el ASA. Efecto antipirético. Reacciones
adversas hematológicas, con riesgo diferente. Tratamientos cortos.
Último recurso terapéutico.
FÁRMACOS ANALGÉSICOS ,(AINES) /
(ANALGESICOS NO NARCOTICOS)
CLASIFICACIÓN DE LOS AINES
5. Derivados del Acido Enolico
5.2 Oxicams
Piroxicam, tenoxicam, isoxicam, sudoxicam, meloxicam.

Farmacológia: mayor vida media que otros AINEs, diferencias

farmacocinéticas y en potencia, algunos con menores reacciones
adversas que ASA. Duración variable del tratamiento.
FÁRMACOS ANALGÉSICOS ,(AINES) /
(ANALGESICOS NO NARCOTICOS)
CLASIFICACIÓN DE LOS AINES
6. Sulfonanididas
Nimesulida o dolomine tab 100mg;jarabe 50mg/5ml
Farmacológia: efecto antipirético, riesgo disfunción hepática, uso
limitado no mayor a 15 días.
7. Coxibes o Coxibicos
Celecoxib tab 100mg,200mg y 400mg , parecoxib vial 40mg iv,
valdecoxib o bextra tab 20mg , etorecoxib tab 60mg,90mg y 120 mg,
lumiracoxib o prexige tab100mg y 400mg.
FÁRMACOS ANALGÉSICOS ,(AINES) /
(ANALGESICOS NO NARCOTICOS)
REACCIONES ADVERSAS
Gastrointestinales: nausea, vómito, anorexia, dolor epigástrico, sangrado, diarrea.
Disfuncion renal: retención sodio y agua, edemas, nefropatía aguda o crónica.
Sistema nervioso central: cefalea, vértigo, acufenos o zumbidos, confusión.
Hipersensibilidad o alergia: rinitis, urticaria, rubor, broncoconstricción, hipotensión,
angioedema, shock anafiláctico.
Hematológicas: agranulocitosis, anemia aplástica o hemolítica, neutropenia, tendencia
hemorrágica.
Sistema cardiovascular: edemas, algunos con aumento del riego de trombosis (infarto
miocardio, ECV).
Embarazo: prolongación del tiempo de gestación, sangrado, mortalidad perinatal, recién
nacidos de bajo peso, hemorragias.
Piel: eritema, urticaria.
 FARMACOS DERIVADOS PARA-
AMINOFENOL
ACETAMINOFEN o PARACETAMOL
MECANISMOS DE ACCIÓN

• Acción analgésica periférica: disminuye sensibilidad de nociceptores con reducción en la

generación impulsos nerviosos.
• Acción analgésica en SNC: reversa la hiperalgesia inducida por sustancia P, y el aspartato;
inhibe la actividad de la enzima COX3; modula los receptores para la serotonina (5-HT3);
promueve la acción de los canabinoides endógenos sobre sus receptores.
• Acción antipirética en SNC: inhibe actividad de COX3, reduciendo la síntesis de
prostaglandinas que median las repuestas dolorosa y febril.

Aspectos farmacológicos: no produce efectos antiinflamatorios, efecto analgésico y

antipirético similar a los AINEs.
 FARMACOS DERIVADOS PARA-
AMINOFENOL
ACETAMINOFEN o PARACETAMOL
INDICACIONES DE USO DEL ACETAMINOFÉN
Dolor somático o neuropático; de intensidad leve a moderado, agudo o crónico.
Antipirético
Alternativa para las personas con hipersensibilidad o alergia a los AINES

Reacciones Adversas
Nauseas, vómito, diarrea; eritema, urticaria; disfunción hepática transitoria; disfunción renal;
ocasionalmente anemia, trombocitopenia, neutropenia,
 FARMACOS ANALGESICOS OPIOIDES
(OPIO=OPOS=JUGO)
Opioides Endógenos
Participan con agonistas endógenos en el control de la sensación dolorosa. Encefalinas: metencafalinas,
leuencefalinas. Dinomorfinas A-B. Endorfinas. Endomorfinas:
CLASIFICACIÓN SEGÚN EL ORIGEN
Alcaloides Naturales
Morfina, codeina, papaverina, tebaina, noscapina.
Derivados Semisintéticos
Heroína, apomorfina, hidromorfona, oximorfona, hidrocodona, oxicodona.
Derivados Sintéticos
Propoxifeno, fentanilo, alfentanilo sufentanilo, remifentanilo, meperidina, tramadol.
 FARMACOS ANALGESICOS OPIOIDES
(OPIO=OPOS=JUGO)
MECANISMOS DE ACCIÓN
Agonistas de receptores presinápticos y postsinápticos en vías nerviosas del encéfalo y la medula
espinal, con modulación de canales iónicos dependientes de voltaje para potasio y calcio. Varían en
el grado de afinidad por los receptores.
Inhibicion presináptica para liberación de neurotransmisores excitatorios (serotonina, aspartato).
Inhibición por hiperpolarización de neuronas postsinápticas.
Inhibición de la recaptación norepinefrina y serotonina con activación de vias descendentes
inhibitorias del dolor.
 FARMACOS ANALGESICOS OPIOIDES
(OPIO=OPOS=JUGO)
EFECTOS SOBRE ÓRGANOS Y SISTEMAS
Sistema Nervioso Central: analgesia, nauseas, vomito, somnolencia, alteraciones patrón del
sueño, no amnesia, supresión de la tos, miosis pupilar, hipertonía muscular, euforia, excitabilidad,
hiperactividad, alucinaciones, depresión respiratoria, convulsiones

Sistema Cardiovascular: bradicardia, vasodilatación periférica, hipotensión postural.

Tracto Gastrointestinal: reducción de la motilidad gástrica, disminución de los movimientos

propulsivos y secreciones intestinales, estreñimiento.
Piel: vasodilatación, sudoración, prurito (inducen la liberación de histamina).
FARMACOS ANALGESICOS OPIOIDES
(OPIO=OPOS=JUGO)
EFICACIA ANALGESICA
Eficacia Alta: morfina, hidromorfona, oximorfona, meperidina, fentanil y sus derivados,
buprenorfina.
Eficacia Intermedia: clorhidrato de tramadol, oxicodona, hidrocodona, dihidrocodeina.
Eficacia Baja: codeina, propoxifeno
FARMACOCINETICA
Absorcion: por diferentes vias (oral, topica en mucosa oral, nasal, sublingual, transdermica,
IM, SBC, EV).
Distribucion: union a proteinas sanguineas es variable (35-95%), difunden la barrera
hematoencefalica y maternoplacentaria.
Biotransformación: efecto variable de primer paso; son sometidos a reacciones de fase II
por conjugación.
Eliminación: predomina la vía renal y en menor cantidad por la vía biliar.
FARMACOS ANALGESICOS OPIOIDES
(OPIO=OPOS=JUGO)
EFECTOS ADICTIVOS

Altos: morfina, hidromorfina, oximorfona, meperidina, fentanil y derivados.

Medios: codeina, oxicodona, hidrocodona , dihidrocodeina.
Bajos: clorhidrato de tramadol, propoxifeno, buprenorfina.

REACCIONES ADVERSAS
Somnolencia o sedación, confusión, miosis pupilar, sequedad bucal, nauseas, vomito,
estreñimiento, bradicardia, hipotensión arterial, hipotermia, sudoración, prurito, rubor,
retención urinaria, hipertonía muscular, euforia, excitabilidad, hiperactividad,
alucinaciones, dependencia psico-física, tolerancia, depresión respiratoria, convulsiones
 FARMACOS ANALGESICOS OPIOIDES
(OPIO=OPOS=JUGO)
INDICACIONES DE USO DE LOS DERIVADOS OPIOIDES
Analgésico: dolor de tipo somático, visceral o neuropático, de intensidad severa, moderada o
leve, agudo y crónico
Antitusivos: tos no productiva (Dihidrocodeina)
Antidiarreicos: Difenoxilato, Loperamida

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
Antihistamínicos H-1 de primera generación(difehidramina,clemastina,pirilamina), sedantes e
hipnóticos, antipsicóticos, consumo de bebidas alcohólicas, antidepresivos tricíclicos,
anfetaminas.
 FARMACOLOGÍA SINTOMÁTICA
RESPIRATORIA
FARMACOS QUE MODIFICAN LOS EFECTOS DE LA HISTAMINA
LOCALIZACIÓN DE LA HISTAMINA
Mastocitos, basófilos, eosinófilos, terminales sinápticas, mucosa gástrica
MECANISMO DE ACCIÓN DE LA HISTAMINA
Agonista endógeno que interactúa con receptores de membrana H1, H2, H3, H4,acoplados a
proteínas G.
 FARMACOLOGÍA SINTOMÁTICA
RESPIRATORIA
UBICACIÓN DE RECEPTORES Y EFECTOS MEDIADOS POR HISTAMINA
Sistema Cardiovascular – Corazón: Incremento frecuencia y contractilidad cardiaca (H2);Aumenta la
conducción eléctrica en nodo seno auricular (H1).
Sistema Cardiovascular - Vasos sanguíneos (H1);Promueven vasodilatación y aumento de la
permeabilidad vascular (rubor, calor y edema)
Sistema Respiratorio Bronquios (H1);Broncoconstricción
Epidermis y dermis. Terminaciones nerviosas libres periféricas (H1)
Sensación de dolor y prurito
Glándulas. Lagrimales, salivales, tracto respiratorio (H1)
Aumento secreción glandular
Mucosa gástrica (H2);Aumento de la secreción de HCl y pepsina
Sistema Nervioso Central (H1);Estado de vigilia y alerta, ingestión de agua y alimentos, memoria,
temperatura corporal, sensación nausea y vómito, regulación del equilibrio corporal.
 FARMACOLOGÍA SINTOMÁTICA
RESPIRATORIA
MECANISMOS DE ACCIÓN
Antagonistas Competitivos Reversibles sobre Receptores H1 (Antihistamínicos h1)

1.1 Primera Generación

Clorfeniramina, prometazina, hidroxicina, difenhidramina, dimenhidrinato, clemastina, azatadina,
feniramina, antazolina.
Efectos Farmacológicos
• Atraviesan barrera hematoencefálica, produciendo somnolencia y sedación con diferente intensidad;
efectos antinauseosos y antieméticos; aumentan la sensación de apetito; modulan la función sistema
vestibular.
• Disminuyen la secreción glandular
• Reducen edema e inflamación
• Disminuyen sensaciones de prurito y dolor
 FARMACOLOGÍA SINTOMÁTICA
RESPIRATORIA
MECANISMOS DE ACCIÓN
Antagonistas Competitivos Reversibles sobre Receptores H1 (Antihistamínicos h1)
Aspectos Farmacocinéticos
• Tiempo de latencia corto (1-2 horas)(VO)
• Duración efecto 6-8 horas
• Clemastina, hidroxicina: 12 horas
• Administración vía oral, vía tópica (ocular, nasal, dérmica), vía parenteral intramuscular o
endovenosa.
• Biotransformación hepática, excreción vía renal
Reacciones adversas:
Sedación-somnolencia (Hidroxicina, Prometazina, Dimenhidrinato), visión borrosa,
diplopía, incoordinación muscular, xerostomía ocular y oral, epigastralgia, retención urinaria,
estreñimiento, arritmias cardiacas, sensación de fatiga.
 FARMACOLOGÍA SINTOMÁTICA
RESPIRATORIA
MECANISMOS DE ACCIÓN
Segunda Generación

Astemizol, cetirizina, levocetirizina, loratadina, desloratadina, fexofenadina, ebastina,

epinastina, azelastina, mizolastina, emedastina, olopatadina, levocabastina

Efectos Farmacológicos
• Disminuyen la secreción glandular
• Reducen edema e inflamación
• Disminuyen sensaciones de prurito y dolor
• Reducen velocidad conducción eléctrica cardiaca
• Impiden la bronconstricción
 FARMACOLOGÍA SINTOMÁTICA
RESPIRATORIA
Aspectos Farmacocinéticos
• Tiempo de latencia corto (1-2 horas) (VO)
• Duración efecto 12-24 horas
• Administración vía oral, vías tópicas
• Biotransformación hepática, excreción vía renal
Reacciones adversas:
visión borrosa, diplopía, cefalea, incoordinación
muscular, xerostomía ocular y oral, sensación de fatiga.
INDICACIONES DE USO CLÍNICO
• Tratamiento sintomático de reacciones de hipersensibilidad o alergia (rinitis, sinusitis, conjuntivitis,
dermatitis, asma bronquial)
• Tratamiento sintomático afecciones respiratorias
• Antipruriginosos
• Antinauseosos y entieméticos
 FARMACOLOGÍA SINTOMÁTICA
RESPIRATORIA
ESTABILIZANDO LA MEMBRANA DE LOS MASTOCITOS

Cromonas: Cromoglicato de sodio

• Profilaxis y tratamiento sintomático de la conjuntivitis o rinitis alérgica
• Profilaxis broncoespasmo inducido por el ejercicio y alérgenos
Nedocromil
• Profilaxis y tratamiento sintomático y de la conjuntivitis alérgica
• Profilaxis broncoespasmo inducido por el ejercicio y alérgenos
Piperidinas
Ketotifeno
Profilaxis y tratamiento sintomático de la conjuntivitis alérgica
• Profilaxis y tratamiento sintomático de la dermatitis atópica
• Profilaxis asma bronquial inducida por alérgenos
Acido N-acetil aspartil glutámico
Tratamiento profiláctico y sintomático de la conjuntivitis alérgica
 FARMACOLOGÍA SINTOMÁTICA
RESPIRATORIA
B. FARMACOS BRONCODILATADORES
Antimuscarínicos
Bromuro de ipratropio, oxitropio, tiotropio, glicopirronio, aclidinio. Diferencias en el tiempo de
latencia y en la duración del efecto. Administración por vía respiratoria.
Agonistas Adrenérgicos beta-2
Fenoterol, salbutamol, levosalbutamol, tertbutalina (c/3-6h); tulobuterol, clenbuterol, formoterol,
salmeterol, bambuterol, (c/12h), indicaterol, olodaterol (c/24h). Administración por vía respiratoria.
Mayor efectividad clínica.
Metilxantinas
Teofilina, aminofilina (78.9%), oxitrifilina (64%), enprofilina, doxofilina, aceprofilina. (Menor
efectividad clínica, mayor frecuencia de reacciones adversas). Administración por vía oral.
Antileucotrienos
Montelukast, pranlukast y zafirlukast (C/24 h)
Asma inducida por alérgenos y por el ejercicio. Administración vía oral.
 FARMACOLOGÍA SINTOMÁTICA
RESPIRATORIA
FARMACOS ANTITUSIVOS
De Acción Central
Opioides
Naturales: dihidrocodeina, codeina, noscapina (c/8h). Vía oral
Derivados sintéticos: dextrometorfano (c/8 h). Vía oral.
No Opioides
Sintéticos: clofenadiol, clorodimenol, oxalamina, zipeprol, carbetapentano, cloperastina (c
/8h), levodropropicina (c /12h).
Reacciones Adversas
Opioides y derivados: Sedación, náusea, estreñimiento, disminución del apetito, depresión
respiratoria, dependencia, tolerancia.
No opioides: somnolencia, sequedad bucal, náuseas.
 FARMACOLOGÍA SINTOMÁTICA
RESPIRATORIA
FARMACOS EXPECTORANTES
Aumentan las secreciones de las células caliciformes de mucosa y submucosa, el volumen
hídrico, disminuyen la viscosidad y promueven su eliminación.
Por Acción Refleja:
Cloruro de amonio, guayacolato de glicerilo (guaifenesina), citrato o yoduro de potasio,
jarabe de ipecacuana. (c/8h)
Reacciones adversas: náusea, vómito, irritación mucosa gástrica, enfermedad ácido péptica.
Estimulo directo de glándulas de tráquea y bronquios
Esencias o aceites volátiles obtenidos de fuentes naturales, administrados por inhalación,
nebulización o vía oral. Esencia de trementina, esencia de eucalipto, esencia de mentol,
hidrato de terpina.
 FARMACOLOGÍA SINTOMÁTICA
RESPIRATORIA
FARMACOS MUCOLÍTICOS
Disminuyen la viscosidad de las secreciones respiratorias mediante el rompimiento de grupos disulfuro de la
glucoproteína del mucus, con mayor fluidez y más fácil eliminación.
Algunos de los fármacos pueden tener efectos adicionales como antioxidantes, normalizando las secreciones
glandulares, promoviendo la actividad ciliar, estimulando la síntesis de surfactante pulmonar.
Derivados de la cisteína o tioles: N- acetilcisteína: V.O (8h), nebulización (12h), instilación;
Carboximetilcisteína o carbocisteína: V.O; Acetilhomocisteína: V.O; Erdosteina: V.O (c/12h)
Reacciones adversas:
Cefalea, irritación local, broncoespasmo, estomatitis, rinorrea, náusea, vómito, diarrea, enfermedad ácido
péptica
Derivados de la vasicina
Bromhexina: (V.O) (c/8h)
Ambroxol: (V.O) (c/12h)
Reacciones adversas:
Cefalea, nauseas, dispepsia, enfermedad ácido péptica, broncoconstricción.
Derivados enzimáticos
Tripsina, quimotripsina, estreptocinasa: (V.O)