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CRECIMIENTO ÓSEO MAXILAR Y ANATOMÍA MAXILAR

EMBRIOLOGÍA GENERAL

1ERA SEMANA: Implantación del embrión.


2DA SEMANA: Diferenciación de ectodermo y endodermo.
3ERA SEMANA: (mesodermo). Se plega embrión en cefalocaudal y
dorsoventral.

Deriva la cavidad bucal o estomodeo

Aldo R. Eynard, Mirta A. Valentich, Roberto A. Rovasio. Histología y Embriología Humanas. Cuarta edición: 2008. Pag:
CRECIMIENTO ÓSEO MAXILAR Y ANATOMÍA MAXILAR

EMBRIOLOGÍA GENERAL

Aldo R. Eynard, Mirta A. Valentich, Roberto A. Rovasio. Histología y Embriología Humanas. Cuarta edición: 2008. Pag:
Avery , Chiego D . rincipios de histolog a y embriolog a bucal con orientación cl nica. 3ª ed. Madrid: Elsevier Mosby; 2007. p. 37-57
CRECIMIENTO ÓSEO MAXILAR Y ANATOMÍA MAXILAR

CRECIMIENTO PRENATAL

El desarrollo del cráneo es bastante


complejo y tardío.

Entre la 2da y 5ta semana


intrauterina el mesoblasto cefálico
prolifera y crea un esbozo
conjuntivo de la bóveda craneana,
otro mesenquimatoso de la base y
dos mamelones conjuntivos
faciales.
Aldo R. Eynard, Mirta A. Valentich, Roberto A. Rovasio. Histología y Embriología Humanas. Cuarta edición: 2008. Pag:
Avery , Chiego D . rincipios de histolog a y embriolog a bucal con orientación cl nica. 3ª ed. Madrid: Elsevier Mosby; 2007. p. 37-57
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CRECIMIENTO PRENATAL

Aldo R. Eynard, Mirta A. Valentich, Roberto A. Rovasio. Histología y Embriología Humanas. Cuarta edición: 2008. Pag:
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ESTRUCTURAS ÓSEAS QUE DERIVAN DE LOS ARCOS


BRANQUIALES.
1° arco branquial (cartílago de Meckel, V trigémino )

PROCESOS MAXILARES, MAXILAR SUPERIOR.


PROCESOS MANDIBULARES, MAXILAR INFERIOR.

Aldo R. Eynard, Mirta A. Valentich, Roberto A. Rovasio. Histología y Embriología Humanas. Cuarta edición: 2008. Pag:
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CRECIMIENTO ÓSEO MAXILAR Y ANATOMÍA MAXILAR

ETAPA PRENATAL (CRÁNEO DEL RECIÉN NACIDO).

El cráneo neonatal se encuentre


dividido en diferentes unidades
óseas que se unirán mediante
suturas formando una sola
unidad estructural.

El hueso maxilar y la mandíbula,


separados ambos en dos partes
en el plano sagital medio.

Aldo R. Eynard, Mirta A. Valentich, Roberto A. Rovasio. Histología y Embriología Humanas. Cuarta edición: 2008. Pag:
Avery , Chiego D . rincipios de histolog a y embriolog a bucal con orientación cl nica. 3ª ed. Madrid: Elsevier Mosby; 2007. p. 37-57
CRECIMIENTO ÓSEO MAXILAR Y ANATOMÍA MAXILAR

TIPOS DE CRECIMIENTO ÓSEO.

El cráneo se divide en 2:
DESMOCRÁNEO, (estructuras óseas faciales)
NEUROCRÁNEO, (bóveda y base craneana).

ENDOCONDRAL
INTRAMEMBRANO
SO
APOSICIONAL
SUTURAL
Sadler TW, Langman J, Bridges T, Leland J, Sadler-Redmond SL, Sulik KK, et al. Embriología médica: con orientación clínica. 9ª Ed.
Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana; 2006. p.
CRECIMIENTO ÓSEO MAXILAR Y ANATOMÍA MAXILAR

CRECIMIENTO ENDOCONDRAL
El tejido mesenquimatoso primario Sus células se hipertrofian, la matriz se
calcifica, las células degeneran y los tejidos
CARTÍLAGO osteogenicos invaden la masa cartilaginosa
para reemplazarla.

Gómez de Ferraris ME, Campos Muñoz A, Sánchez Quevedo MdC, Carranza M, Arriaga A. Histología y embriología bucodental: bases estructurales
de la patología, el diagnóstico, la terapéutica y la prevención odontológica. 2ªEd. Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2006.p.21-77
CRECIMIENTO ÓSEO MAXILAR Y ANATOMÍA MAXILAR

CRECIMIENTO INTRAMEMBRANOSA
Se origina en zonas donde primitivamente existía un
mesénquima.

Las células mesenquimaticas

OSTEOBLASTOS = Colágeno y matriz osteoide.

Fase de mineralización de matriz orgánica = Los OSTEOBLASTOS se transforman en


OSTEOSITOS.
Gómez de Ferraris ME, Campos Muñoz A, Sánchez Quevedo MdC, Carranza M, Arriaga A. Histología y embriología bucodental: bases estructurales
de la patología, el diagnóstico, la terapéutica y la prevención odontológica. 2ªEd. Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2006.p.21-77
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Sadler TW, Langman J, Bridges T, Leland J, Sadler-Redmond SL, Sulik KK, et al. Embriología médica: con orientación clínica. 9ª Ed.
Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana; 2006. p.
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CRECIMIENTO APOSICIONAL
En general todos los
tejidos blandos crecen
por:

Aumento de
tamaño.
Aumento de
células.

Otros combinan de dos o tres formas de crecimiento, (cartílago),


llamados intersticial.
Gómez de Ferraris ME, Campos Muñoz A, Sánchez Quevedo MdC, Carranza M, Arriaga A. Histología y embriología bucodental: bases estructurales
de la patología, el diagnóstico, la terapéutica y la prevención odontológica. 2ªEd. Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2006.p.21-77
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El hueso crece por un proceso de agregación de nuevas células


y nueva matriz sobre la superficie ósea.

A diferencia del cartílago el hueso va creciendo cuando todas


las células que lo rodean se diferencian en osteoblastos nuevos
sobre
Sadler TW, los
Langman J, viejos.
Bridges T, Leland J, Sadler-Redmond SL, Sulik KK, et al. Embriología médica: con orientación clínica. 9ª Ed.
Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana; 2006. p.
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Y por una combinación de actividades


osteoblasticas y osteoclasticas para su
remodelación

APOSICIÓN REABSORCIÓN

En la superficie externa de hueso.

ESPONJOSO. COMPACTO.
Gómez de Ferraris ME, Campos Muñoz A, Sánchez Quevedo MdC, Carranza M, Arriaga A. Histología y embriología bucodental: bases estructurales
de la patología, el diagnóstico, la terapéutica y la prevención odontológica. 2ªEd. Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2006.p.21-77
CRECIMIENTO ÓSEO MAXILAR Y ANATOMÍA MAXILAR

Solano E., Domínguez A. y Martín de Agar C. Mecanismos de crecimiento cráneofacial. Revista Española de Ortodoncia 1986;16(1):19-
35.
CRECIMIENTO ÓSEO MAXILAR Y ANATOMÍA MAXILAR

CRECIMIENTO SUTURAL.
SUTURA: es un repliegue hacia dentro de la membrana perióstica y
las zonas fibrosas de unión que se continúa directamente una a
otra.

Este crecimiento se produce porque a medida que el hueso


reemplaza el material conectivo esta crece.
Solano E., Domínguez A. y Martín de Agar C. Mecanismos de crecimiento cráneofacial. Revista Española de Ortodoncia 1986;16(1):19-
35.
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CRECIMIENTO DEL ESQUELETO CRANEO FACIAL..


Base del cráneo se divide en 3 partes, separadas cada una entre si
por sincondrosis:

CRÁNEO, MAXILAR SUPERIOR Y MANDÍBULA.


Solano E., Domínguez A. y Martín de Agar C. Mecanismos de crecimiento cráneofacial. Revista Española de Ortodoncia 1986;16(1):19-
35.
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ANATOMÍA DEL MAXILAR SUPERIOR


CRECIMIENTO ÓSEO MAXILAR Y ANATOMÍA MAXILAR

MAXILAR SUPERIOR

Es un hueso de la cara, par, corto y de forma


irregular cuadrilátera, con cuatro caras,
interna y externa, cuatro bordes y cuatro
ángulos.

Se articula con estos huesos y con el


maxilar superior del otro lado
(contralateral), el cigomático (o malar o
pómulo), el lagrimal (o lacrimal o unguis), el
hueso propio de la nariz (o nasal), el vómer,
la porción horizontal del hueso palatino y el
cornete inferior (o concha nasal inferior).
Maxilar Superior. Buscado en Internet: https://es.wikipedia.org/wiki/Maxilar. Descripcion textual.
Tortora GJ, Derrickson B. Principios de anatomía y fisiología. 13ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana; 2013.
CRECIMIENTO ÓSEO MAXILAR Y ANATOMÍA MAXILAR

MAXILAR SUPERIOR
Tiene tres apófisis (procesos):
1. PROCESOS FRONTALES: para la escotadura frontal.
2. PROCESOS PALATINOS: que se articula con la del lado opuesto.
3. PROCESOS ALVEOLARES: para los dientes, poco desarrollado en
la infancia y atrófico en la senilidad. Tiene dos bases (Mayor y
Menor).

BASE MAYOR: Conforma el canal lacrimonasal y un grupo de semiceldillas que


se corresponden con sus homólogas de las masas laterales del etmoides.
BASE MENOR: Superficie rugosa que se articula con el malar, o hueso
cigomático o pómulo.
Maxilar Superior. Buscado en Internet: https://es.wikipedia.org/wiki/Maxilar. Descripcion textual.
Tortora GJ, Derrickson B. Principios de anatomía y fisiología. 13ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana; 2013.
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MAXILAR SUPERIOR
CUERPO: Tiene cuatro caras: una superior (orbitaria), una nasal, una
posterior (infratemporal o cigomática) y una anterior (facial).

CARA SUPERIOR (ORBITARIA)


Por su disposición se distinguen en la cara superior del maxilar tres
bordes:

• BORDE ANTERIOR, libre y romo, que forma parte del reborde orbitario.
• BORDE POSTERIOR, libre, que forma parte de la hendidura
esfenomaxilar.
• BORDE INTERNO, relacionado con el unguis, etmoides y palatino.
Maxilar Superior. Buscado en Internet: https://es.wikipedia.org/wiki/Maxilar. Descripcion textual.
Tortora GJ, Derrickson B. Principios de anatomía y fisiología. 13ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana; 2013.
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MAXILAR SUPERIOR
CUERPO:

CARA NASAL (INTERNA)


Es medial al cuerpo de hueso y
conforma la pared lateral de la
cavidad nasal. Es recorrida por el
conducto nasolagrimal. En su
interior se ubica el seno maxilar.

Maxilar Superior. Buscado en Internet: https://es.wikipedia.org/wiki/Maxilar. Descripcion textual.


Tortora GJ, Derrickson B. Principios de anatomía y fisiología. 13ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana; 2013.
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MAXILAR SUPERIOR
CUERPO:

CARA POSTERIOR (INFRATEMPORAL O CIGOMÁTICA)


Tuberosidad del maxilar se ubica posterior al proceso
cigomático y presenta la tuberosidad del maxilar. Presenta tres
pequeños orificios que pasan a ser canales dentarios
posteriores, permitiendo el paso de nervios y vasos dentarios
posteriores.
Maxilar Superior. Buscado en Internet: https://es.wikipedia.org/wiki/Maxilar. Descripcion textual.
Tortora GJ, Derrickson B. Principios de anatomía y fisiología. 13ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana; 2013.
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MAXILAR SUPERIOR
CUERPO:

CARA ANTERIOR (FACIAL)

Presenta: fosita mirtiforme (músculo mirtiforme


y haces del orbicular de los labios), limitada
hacia afuera por eminencias caninas (inserción
del músculo tranverso de la nariz) y fosa canina
(músculo canino).

Kjær I. Human prenatal craniofacial development related to brain development under normal and pathologic conditions. Acta Odontologica
1995;53(3):135-143.
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MAXILAR SUPERIOR
Intramembranoso.
Esta formado por dos hemimaxilares unidos
a través de una sutura palatina media y se
encuentra unido parcialmente al cráneo por
las suturas:
FRONTOMAXILAR
ZIGOMÁTICO MAXILAR
ZIGOMÁTICO TEMPORAL
PTERIGOPALATINA

Kjær I. Human prenatal craniofacial development related to brain development under normal and pathologic conditions. Acta Odontologica
1995;53(3):135-143.
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MAXILAR SUPERIOR
En su crecimiento intervienen todos los tipos y mecanismos de crecimiento, la
proliferación de tejido conectivo sutural, aposición superficial, reabsorción,
traslación y crecimiento en “V”.

Kjær I. Human prenatal craniofacial development related to brain development under normal and pathologic conditions. Acta Odontologica
1995;53(3):135-143.
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MECANISMOS DE CRECIMIENTO.
Esta forma en “V” en sentido transversal y sagital, permite el aumento de la
anchura y altura de los procesos alveolares, al moverse hacia abajo y hacia
afuera a la vez que sus extremos distales se separan, dando lugar para la
erupción de los molares.

Kjær I. Human prenatal craniofacial development related to brain development under normal and pathologic conditions. Acta Odontologica
1995;53(3):135-143.
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EQUIVALENTES DE HUNTER-ENLOW.
Respecto al maxilar, el desplazamiento anterior hacia delante y hacia abajo
se debe a un crecimiento general del maxilar hacia arriba y hacia atrás,
donde la altura del complejo esfenooccipital sería equivalente a la suma de
la región nasal y del proceso alveolar.

Kjær I. Human prenatal craniofacial development related to brain development under normal and pathologic conditions. Acta Odontologica
1995;53(3):135-143.
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EVOLUCIÓN CEFÁLICA.

Recién nacido 34 y 36 cm.


Primer año 47 o 48 cm.
Por el crecimiento del encéfalo y maduración sistema
nervioso central.
Crecimiento posible a las fontanelas y las suturas, y a que los
huesos de la cabeza no están todavía solidificados.
Kjær I. Human prenatal craniofacial development related to brain development under normal and pathologic conditions. Acta Odontologica
1995;53(3):135-143.
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MAXILAR SUPERIOR.

3 FASES
1. Existe un pequeño aumento del ancho intercanino entre los 3 y los 4
años de edad. Posteriormente existe un periodo de nivelación durante
aprox. 1.5 años
2. Comienza a los 5 ó 6 años de edad y termina aprox. 1.75 años antes
de la erupción de los caninos permanentes superiores. Con un aumento
promedio de 3mm.
3. Comienza justo antes de la erupción de los caninos permanentes.
Esta tercera fase aumenta 2 mm la distancia intercanina. Posteriormente
el crecimiento disminuye para terminar a los 18 años.
Boj JR. Odontopediatría: la evolución del niño al adulto joven. Madrid: Ripano; 2011. p. 45-54
Kjær I. Human prenatal craniofacial development related to brain development under normal and pathologic conditions. Acta Odontologica
CRECIMIENTO ÓSEO MAXILAR Y ANATOMÍA MAXILAR

CONCLUSIÓN

MAXILAR SUPERIOR:
5 ó 6 años hasta antes de la erupción de los
caninos permanentes es 3mm promedio. Desde la
erupción de los caninos hasta los 18 años es 2
mm promedio.
CRECIMIENTO ÓSEO MAXILAR Y ANATOMÍA MAXILAR

Gracias…

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