Integrantes

• Giovanna Olmedo
• Jessica Okada
• Leticia Arias
• Jackeline vonLucken
• Sandra Zelaya
• Sthefany Soulodre
Inmunobiologicos.
 Son los productos que tienen efecto sobre el sistema inmunológico, con capacidad de
generar alguna respuesta por el organismo contra un aente específico. Incluye: vacunas,
toxoides y preparados que contenan anticuerpos de origen humano o animal, tales como
inmunoglobulina (Ig) y antitoxinas.

Vacunas.
 Son suspensiones de microoranismos vivos, inactivos o
muertos, fraccionados de los mismos o particulas protéicas,
que al ser administrados inducen a una respuesta inmune
que previene la enfermedad contra la que está dirigida.
Toxoides

 Son toxinas de origen bacteriano modificadas, que han perdido su capacidad

patogénica (para producir enfermedad), pero conservan su poder antigénico (para
inducir la respuesta inmune o protectora) y que, para efectos prácticos, son
considerados vacunas.
 La antitoxina es una solución de anticuerpos obtenidos del suero de animales
inmunizados con toxinas especifcas.
 La inmunoglobulina especifica, obtenida de plasma de donantes preselecionados, por
tener elebado nivel de anticuerpos contra enfermedades especificas, por ejemplo:
inmunoglobulina especifica contra Hepatitis B, varicela-Zoster, rabia, tetanos.
Clasificación de las vacunas
Vacunas Vivas Atenuadas.
 Son Vacunas derivadas directamente del aente que causa la enfermedad, virus o bacteria.
 Para producir una respuesta inmune, las vacunas vivas deben replicarse en la persona
vacunada.
 Estre las vacunas vivas atenuadas de uso en el PAI están: virales vivas (sarampión, rubeóla,
paperas, polio, fiebre amarilla) y bacterianas vivas (BCG)

Vacunas Inactivas o muertas.

 Estas vacunas son producidas por el crecimiento de la bacteria o del virus en un medio de
cultivo, y se inactivan con calor o con productos químicos.
 Estas vacunas no son vivas, por lo tanto no pueden replicar y tampoco pueden causar
enfermedad.
 La respuesta de la vacuna no se afecta con la presencia de anticuerpos circulantes.
 Generalmente requieren múltiples dosis.
Antígeno.
 Es la sustancia o grupo de sustancia que son capaces de
estimular la producción de una respuesta inmune,
específicamente con la producción de anticuerpos. En
algunas inmunobiológico el antígeno está claramente
definido (toxoide diftérico o tetánico), mientras que en
otros, es complejo o no está completamente definido
(virus vivos atenuados, suspensiones de Bordetella
pertussis muertas).

 Anticuerpo.
 El sistema inmune desarrolla defensas contra antígenos,
conocida como respuesta inmune, en la que se producen
moléculas proteicas llamadas anticuerpos (o
inmunoglobulinas) y células especificas (en la llamada
inmunidad mediadas por células) que tiene como
objetivos la eliminación de la sustancia extraña (virus,
bacterias o toxina).
Vacunación e inmunización.
 El termino vacunación significó la inoculación del virus de la viruela de las reses (vaccinia), para
inmunizar contra la viruela humana. Hoy en día se utiliza para referirse a la administración de
cualquier inmunobiologico, independiente de que el receptor desarrolle inmunidad.
 El termino inmunización denota el proceso de inducir o transferir inmunidad mediante la
administración de un inmunobiológico. La inmunización puede ser activa (mediante la administración
de vacunas) o pasiva (mediante la administración de inmunoglobulinas especificas o a través de la
leche materna).

Vía de administración.
 Es la forma de introducir al organismo, bien se por vía oral o inyectable (intradérmica, subcutánea o
intramuscular). La vía es específica para cada inmunobiológico, con el fin de evitar efectos
indeseables, locales o generales, y para asegurar una máxima eficacia de la vacuna.
 Inmunización

Pasiva Activa
Números de dosis
 Es importante tener en cuenta que no existen intervalos máximos entre las dosis de vacunas. Si
un niño se ha atrasado, no se debe reiniciar su esquema, lo importante es el numero total de
dosis y no el intervalo entre las mismas. Sin embargo, para afectos de protección es muy
importante que los niños alcancen su esquema en la edad indicada.
 En el caso que un niño tenga un atraso en s esquema de vacunación, es importante continuar el
esquema en el primer contacto, de manera que se disminuya la posibilidad de oportunidades
perdidas, siempre y cuando no hayan contraindicaciones evidentes para la aplicación de
vacunas.
El carnet de vacunación
 El carnet de vacunación es un documento personal tanto para niños como adultos vacunados y
es muy importante valorarlo y cuidarlo: es el instrumento fundamental para la evaluación y
seguimiento del Programa de Vacunación.
 Si un niño es llevado a un centro de salud para recibir las vacunas correspondientes, pero se ha
perdido su carnet y no hay forma de saber el número de vacunas recibidas (en registros en
unidades de salud, escuelas jardines maternales, etc.), es necesario reiniciar el esquema. En el
caso de la vacuna BCG (si ha dejado cicatriz) no es necesario revacunar.
Técnicas de aplicación.
 Utilizar jeringas desechables o auto destructibles nuevas, con volúmenes y agujas
adecuadas al inmunobiologico que se va a administrar.
 Manipular las acunas, jeringas y agujas con técnica aséptica.
 Evitar la aplicación de la vacuna en zonas eritematosas, induradas y dolorosas.
 Limpiar la zona anatómica con agua o agua jabonosa.
 Introducir la aguja en el sitio de aplicación, aspirar para verificar la presencia de sangre; si
esto ocurre, retirar la aguja y seleccionar un sitio cercano.
 Cuando se administre simultáneamente más de una vacuna se debe utilizar una jeringa
para cada vacuna e inocularlas en sitios anatómicos diferentes.
 No realizar masaje en el sitio de aplicación de un inmunobiologico.
Dosis.

 La dosis recomendada de inmunobiologico se deriva de estudios

experimentales, experiencias clínicas y las especificaciones del
fabricante.
 La administración de dosis menores a las recomendadas, fraccionar
dosis o administrarlas por vía equivocada, puede hacer que la
respuesta inmune que se obtenga no sea adecuada. De forma similar
no se debe exceder la dosis máxima recomendada ya que esto no
garantiza mejor respuesta y en cambio puede resultar peligroso para el
receptor, debido a la excesiva concentración local o sistémica de
antígenos.
Composición de los inmunobiologicos.
 La naturaleza específica y el contenido de las vacunas difieren entre si dependiendo del fabricante.
Un inmunobiologico contra la misma enfermedad puede variar su composición por el uso de
diferentes cepas o por la cantidad de unidades viables.
 Están constituidos generalmente por:
 Liquido de suspensión: puede ser tan simple como agua destilada o solución salina, o tan complejo
como el medio donde se haya producido el inmunobiologico.
 Preservativos, estabilizadores y antibióticos: se utiliza para inhibir o prevenir el crecimiento
bacteriano en cultivos virales, en el producto final o para estabilizar el antígeno. Son sustancias tales
como timerosal y/o antibióticos específicos. Por ejemplo: neomicina en la vacuna del sarampión.
 Adyuvantes: en algunas vacunas con microorganismos muertos y fracciones de los mismos se
utilizan compuestos de aluminio, alumbre o calcio para incrementar la respuesta inmune. Estos
inmunobiologico pueden inyectarse en profundamente en la masa muscular pues su inoculación en
grasa o intradérmica provoca irritación local, granuloma o necrosis.
Cadena de frio.

 Hay gran número de fármacos que requieren que se controle la temperatura de conservación y
transporte en el margen de los 2 a los 8 °C, desde su salida de los laboratorios hasta su uso.
entre ellos se encuentran la mayoría de las vacunas, los preparados biológicos y reactivos para
el análisis clínico, se requiere que no se rompa la cadena del frío, pues puede poner en peligro
a los pacientes que los usen.
 Se puede considerar que son típicos y necesitan mantenerse en frio, las vacunas y gérmenes
vivos, que pueden morir o reproducirse descontroladamente, y llegar a producir la enfermedad
que se quiere evitar con ellos. La hepatitis y la rabia, podrían ser dos de las enfermedades muy
importantes, en las que sus vacunas requieren tener muy bien controlada su temperatura.
 Las etapas más delicadas de la cadena del frío son la del transporte, en particular antes y
después de retirar de los almacenes. Se debe tener presente, que cortos periodos de tiempo
fuera de las temperaturas recomendadas, en algunos productos, puede afectarles
grandemente, sobre todo en los que se pueden reproducir microorganismos patógenos.
 Niveles de la cadena de frio: Los niveles de la cadena de frio pueden variar y se adaptan a
la estructura de salud, establecidas en cada país. En cada nivel corresponde almacenar
vacunas a las temperaturas deseables y por periodos de tiempos recomendados, los
niveles son:

a. Nivel central: A nivel nacional o central, está habilitado con cámaras frigoríficas para
mantener temperaturas de refrigeración y congelación, con capacidad para almacenar
vacunas por amplios períodos de tiempo. Se dispone también de equipos frigoríficos para
congelar paquetes de frío.
 b. Nivel regional: Constituye el segundo nivel de la cadena de frío, localizado en los
departamentos o provincias. Disponen de refrigeradores para almacenar y conservar
inmunobiológicos por periodos limitados de tiempo, disponen así mismo, de equipo
adicional para congelar paquetes de frío.
 c. Nivel local: Ubicado en hospitales, centros y puestos de salud, zonas rurales, etc.
Cuentan con refrigeradores y/o complementarios para mantener los inmunobiológicos por
cortos periodos de tiempo.
 Se refiere a nivel de jurisdicción sanitaria que depende directamente de los centros y
puestos de salud del nivel local o primer nivel.
Normas
generales de
conservación
de las
vacunas.
 NIVEL LOCAL DE LA CADENA DE FRIO

VACUNAS NIVEL LOCAL

Antipoliomielítica + 4°C y + 8°C

Antisarampionosa 0°C a – 8ºC

DPT +2ºC a +8°C

BCG 0°C a +8°C

Toxoide Tetánico 0°C a +8°C

TIEMPO DE UTILIZACIÓN Y VIGENCIA DE LAS VACUNAS

(CUANDO SE ABREN LOS FRASCOS O AMPOLLAS)

VACUNAS RECOMENDACIONES DEL RECOMENDACIONES DEL

MINSA LABORATORIO

Antipoliomielítica 6 horas 8 horas

Antisarampionosa 6 horas 8 horas
DPT 6 horas 4 horas
BCG 6 horas 1 día
Toxoide Tetánico 6 horas 1 día
Edad de vacunación.
 Hay varios factores que intervienen para determinar la edad de vacunación. Estos incluyen: riesgos
específicos de enfermar según grupo de edad, epidemiología de la enfermedad, madurez del
sistema inmune, capacidad para responder a una vacuna específica y a la interferencia por
inmunidad pasiva transferida por la madre. En niños prematuros, aunque la respuesta a la vacuna es
variable, se deben aplicar las vacunas correspondientes a la edad al momento de la vacunación, sin
tener en cuenta ningún tipo de ajuste en cuanto a su edad por su condición de prematuro.

Reacciones a la vacunación.
 Para cada tipo de antígeno que se administra existen ciertas reacciones poco frecuentes y raramente graves
(eventos supuestamente atribuidos a la vacunación o inmunización, o ESAVI), muchas de estas son reacciones
leves y esperadas, sin embargo, puede haber reacciones adversas graves, que deben ser investigadas. Las
reacciones pueden ser resultado de la vacuna misma, errores programáticos (técnicas de aplicación, uso de
diluyente equivocado) o una reacción inapropiada por parte del receptor (alergia a algún componente).
Falsas contraindicaciones.
 A pesar de que las verdaderas contraindicaciones son raras, muchas veces se dan “falsas
contraindicaciones”, lo cual ocurre por desconocimiento del personal de salud o creencias de la
población. Las falsas contraindicaciones más frecuentes son:
 Infecciones de vías aéreas superiores con fiebre leve.
 Diarreas.
 Alergias, asma u otras manifestaciones atópicas.
 Nacimiento prematuro.
 Desnutrición.
 Lactancia materna.
 Historia familiar de convulsiones.
 Tratamiento con antibióticos, corticoides a dosis bajas o de acción local.
 Dermatosis: eczemas, infecciones localizadas de piel.
 Enfermedades crónicas.
 Enfermedades neurológicas no evolutivas (parálisis cerebral, síndrome de Down, etc.).
 Historia de ictericia al nacimiento.
 Vacunas combinas y vacunas simultaneas.
 El uso simultáneo de varias vacunas es importante porque aumenta la probabilidad de que
un niño esté bien vacunado, y evita las oportunidades perdidas de vacunación. La
administración simultánea de la mayor de la mayoría de las vacunas vivas o inactivas no
produce una disminución en los títulos de anticuerpos ni tampoco aumentan las
reacciones adversas. La vacuna combinada que se ha utilizado durante más tiempo es la
triple bacteriana o DPT, con los componentes para tos ferina, difteria y tétanos;
posteriormente se desarrolló la triple viral SRP o SR contra sarampión, rubéola y
parotiditis. En el caso de vacunas combinadas bacterianas se pueden alternar los
productos de distintos laboratorios en cada dosis.
Administración no simultanea de diferentes vacunas.
Combinación Intervalo mínimo
Las vacunas de virus vivos atenuados (ej., sarampión, Dos vacunas de virus 4 semanas
rubéola, parotiditis, fiebre amarilla, poliomielitis) pueden vivos atenuados
ser administradas simultáneamente. Si por alguna razón inyectables
esto no es posible, la administración debe ser separada al Todas las demás Ninguno
menos por 4 semanas. Notas y excepciones:
 Cólera y fiebre 3 semanas
amarilla (entre sí)
 Polio no interfiere en
ningún momento
Interacción entre anticuerpo y la vacuna.
 La presencia de anticuerpos circulantes contra un antígeno vacuna puede reducir o
eliminar completamente la respuesta inmune de una vacuna. El grado de interferencia
producido por estos anticuerpos circulantes depende del tipo de vacuna administrada y de
la cantidad de anticuerpos en la sangre.
 Las vacunas inactivas generalmente NO son afectadas por los anticuerpos circulantes de
ese antígeno
 En algunos casos es necesario administrar anticuerpos (en forma de inmunoglobulina) de
manera simultánea con una vacuna. Esta situación se da cuando la vacuna se indica junto
con la gammaglobulina especifica como profilaxis post-exposición.
 Las vacunas de virus vivos atenuados pueden ser afectadas por los anticuerpos
circulantes de ese antígeno.
Vacunación en situaciones especiales.

• Evitar el uso de vacunas de virus vivos atenuados, debido a que estos deben replicarse
para dar inmunidad.
• No se debe vacunar con estos virus para evitar el riesgo en algún evento del embarazo.
Embarazo

• Pacientes con algún grado de inmunocompromiso o pueden recibir virus vivos atenuados
• Las inactivas no se replican, sin embargo tener en cuenta que la respuesta puede ser
pobre, los pacientes no estan totalmete protegidos.
Inmuno- • OPV cuando se suspende la quimio al menos 3 meses, los pacientes pueden volver a
recibir esta vacunas.
supresión
 • Los niños con VIH asintomáticos deben recibir el calendario de vacunación
habitual;
• En pacientes sintomáticos están contraindicadas la BCG y la vacuna contra
la fiebre amarilla.
Infección por • La vacuna contra Hib por ser conjugada, puede usarse también en
VIH personas con infección por VIH

• Los niños 2 dosis de 2 mg/kg/día hasta 20mg/día durante 2 o mas semanas

se les considera inmunocomprometidos y no deben recibir vacunas de
virus vivos atenuados.
Pacientes • Los niños que reciben corticoides con tratamiento diario o alterno durante
menos de 2 semanas y a dosis bajas o moderadas pueden recibir vacunas
que reciben de virus vivos atenuados.
corticoides
La OMS/UNICEF: Recomienda.
Vacuna Infección con Infección con Comentarios
VIH asintomática VIH sintomática
BCG Administrar al
nacimiento
DPT ------------------------
--
OPV Se prefiere IPV ------------------------
--
Sarampión A los 6 y 9 meses
Vea boletín PAI Pacientes
asintomáticos,
En caso de brotes
Hepatitis B Esquema normal
Fiebre Amarilla Hasta mejor
evaluación

Toxoide Tetánico 5 dosis

Política de frascos abiertos de vacunas.
 Los frascos multidosis OPV, DPT, TT, DT, Hepatitis B y formulaciones liquidas
de vacunas Hib de los cuales se hayan obtenido 1 o mas dosis durante una
sesión de 4 semanas siempre y cuando cumplan las siguientes condiciones:
1. No se ha cumplido la fecha de caducidad;
2. Las vacunas están almacenadas bajo condiciones apropiadas de cadena
de frio;
3. El tapón del frasco no ha sido sumergido en agua;
4. Se han utilizado técnicas asépticas para administrar todas las dosis y;
5. Se encentra adjunto al monitor del frasco de vacunas y no ha alcanzado el
punto de descarte.
 ElFalsas
propósito
contraindic
para evitar la
aciones
pérdida de
vacunación:

Aprovechar las
oportunidades que se Impedir que hayan
presenten para
Oportunidade
s perdidas de niños/as que queden
vacunar a la población sin recibir
en especial a niños, la vacunación oportunamente los
adolescentes, mujer servicios
Logística y de
en edadActitud
fértil y a
del vacunación.
organizació
mayores de 60 años
personal n del
servicio
Entrevista.
 ¿Cuáles son los objetivos del PAI?
 Reducir la morbilidad y mortalidad por las enfermedades prevenibles por cacunaciones
 ¿Qué enfermedades se previenen a través del PAI?
 Poliomelitis, sarampión, eyano, sifteria, tos ferina (tos convulsa) tuberculosis, rubeola, fiebre amarilla, hepatitis
b, etc.
 ¿Quiénes pueden acceder a la vacuna del PAI?
 Todos los niños/as y adultos pueden acceder a la vacima del Ministerio de Salud y las vacunas son gratuitas para
todos.
 ¿Existe una ley que garantice las vacunas del PAI?
 Si, la ley 2310 de la protección infantil contra las enfermedades inmuno prevenibles
 ¿Qué se debe tener en cuenta para vacunarse?
 La edad: de acuerdo a la misma se etermia el esquema y la vacuna necesaria.
 La tarjeta de vacunación: Es un documento que certifica que la persona está vacunada.
 ¿Cuántas veces se debe recibir cada vacuna?
 Algunas necesitan una sola dosis, otro dos o más dosis, incluso algunos necesitan refuerzo.
 ¿Dónde se puede vacunar una persona?
 En todos los servicios de salud del ministerio de salud público y del IPS
 ¿En cuántas clases se clasifican las vacunas?
 Vacunas vivas atenuadas.
 Inactivas o muertas.
 ¿Es importante la vacuna y como ayuda a la salud pública?
 Si, es importante. Ayuda a prevenir enfermedades y así poder erradicar la enfermedad.
 ¿Cuál es la importancia de la cadena de frío de las vacunas?
 Debido al carácter termolábil de las vacunas de la cadena de frío es importante para garantizar la
capacidad inmunizante de las mismas desde su fabricación hasta la aplicación a la población.
 Nombra vacunas del niño en el Paraguay
 BC (tuberculosis) Sabim (opv, poliomelitis) DPT+HB+HIB (difteria, tos ferina, tétanos, hepatitis B,
influenza tipo B, etc).
 ¿qué debemos hacer cuando un niño pierde el carnet de vacunación?
 Indagar,ver tarjetero si es nuestro paciente.
 ¿Que grupo de vacunas recibe la embarazadas en nuestro pais?
 Influenza y DI.