Unidad dos:

La salud, la enfermedad
y la respuesta social ante ellas

Tema: El ser humano y sus dimensiones

biológica, psicológica, social y cultural
Departamento de Salud Pública
Salud Pública y comunidad
Plan 2010
Ciclo 2017-2018
Tres personas, tres realidades,
una estrategia de Salud pública
 Se les solicitó hacer un cuadro comparativo caracterizando
a tres personas de contextos sociales diferentes y
seleccionar alguno de los elementos conceptuales que
caracterizan a la APS.
 ¿Qué posibilidades tiene que cada una de las personas para que se
lleve a cabo el elementos conceptual que seleccionaron de la APS?
 ¿De las ideas expuestas, cuáles corresponden a una dimensión
biológica de esas personas?
 ¿Cuáles a una dimensión social?
 ¿Cómo se relacionan esas dimensiones con el ejercicio de la práctica
médica?
¿Qué es un ser humano, qué
dimensiones podríamos
reconocerle y estudiarle?
La medicina y la salud pública tienen en el centro de su quehacer
al ser humano.

LO HUMANO SE CONSTITUYE DE MÚLTIPLES DIMENSIONES,

ESTUDIAREMOS DOS DE ELLAS QUE SON IMPLÍCITAS E
INDISOCIABLES
LA BIOLÓGICA LA SOCIAL
La dimensión biológica

«La vida se repara, se

mantiene, se recrea y se
trasciende a sí misma»
Lynn Margulis (2005)

La vida no existe sobre la

superficie de la Tierra, es
la superficie de la Tierra.
Lynn Margulis (2005)
La dimensión biológica
La vida tiene la propiedad de
«autopoiesis» esto es, se crea a
sí misma.
Maturana, Varela (1984)

Los seres vivos producimos

nuestros componentes con base
en las sustancias que tomamos
del entorno y las que nos forman
a nosotros mismos.

Esta característica se pierde al

morir, dejamos de ser
autopoiéticos.
 La dimensión biológica
Las lesiones celulares con el
envejecimiento requieren
reemplazo por organismos
jóvenes.

La vida parece ser un fluir de

materia del exterior al interior en
donde se incorpora la
organización de ésta y de la cual
se desprende para formar parte
del medio circundante.

A esto se le conoce como

metabolismo.
Selección natural
La vida es un proceso en
permanente cambio, en el
que se manifiestan la
identidad, el equilibrio
interno y la adaptación
continua al ambiente.

Darwin se refería a ese

proceso como «selección
natural».
 Los tres pilares de la teoría Darwiniana según Jay
Gould

El alcance
• Los

La eficacia
• La selección
Selección natural

• La selección microcambios
organísmica y no natural de
algunas evolutivos
la Creación son el creados por
origen de la variantes es la
fuerza primaria selección
diversidad a natural ubicados
través de las del surgimiento
en la
luchas de novedades inmensidad del
(inconscientes) evolutivas tiempo, son
medidas por el capaces de
éxito reproductivo crear la
diversidad
biológica
presente en la
actualidad
Selección natural
El ser humano es un
producto del proceso
evolutivo de la vida.

Mecanismos de
adaptación.

Generan un margen de
cambios necesarios para la
continuidad de la vida.
 Selección natural
 Ocurren en la inmensidad del tiempo evolutivo, en
medio de un sistema complejo con comportamientos
no lineales.
 Organización de los procesos de la selección natural:

GENES

LINAJES
CLADOS
CELULARES

ORGANIS
ESPECIES
MOS

DEMES
•El clado (conjunto de especies
emparentadas filogenéticamente) de
los homínidos.

•Numerosas especies que se

separaron hace 5 a 7 millones de años
de un tronco común que a su vez nos
unía en un origen con los ancestros de
los chimpancés.

•Varias de las características que dan

su identidad al Homo sapiens,
surgieron como formas de andar de la
vida, propias del conjunto de
condiciones en las que el humano
vive y en las que colaboró o compitió
con otras poblaciones, especies y
clados.
 La dimensión social del ser
humano

Surge en la relación humana con la naturaleza y del

conjunto de seres humanos entre sí.
La dimensión social
Entre seres humanos se comparten necesidades que han de
resolverse en conjunto, ya que la existencia humana depende de
alimento y abrigo, de protección contra peligros, de comunicación, de
creación, de libertad.
Se desarrolla con los instrumentos,
que dan respuesta a sus necesidades
La necesidad lleva a la búsqueda de satisfactores, que
generan relaciones y una manera de vivir específica
en un momento y un espacio, dando lugar a:
la cultura.
Organización y procesos
económico – sociales, políticos
y culturales que toman forma
en:

a) Relaciones
•Entre el ser humano y la Condiciones de vida:
naturaleza Condiciones materiales
•Entre seres humanos y necesarias para la
subsistencia, ej.
b) Instituciones alimentación, vivienda,
En las cuales se desarrollan: saneamiento, educación,
•Distribución desigual del trabajo, trabajo, entorno
la riqueza y el poder. ambiental.
•Prácticas sociales encaminadas
a cambiar las formas de vida.
Estilos de vida: Formas
Formas de vida: sociales y culturalmente
•Propias de una determinadas de vivir, que se
etapa histórica. expresan en conductas, tales
•Propias de distintos como la alimentación, hábitos
grupos sociales. higiénicos, realización de
deportes, consumo de tabaco
y alcohol, entre otros.
 Las diferencias establecidas, se traducen en diferentes
formas de vida con consecuencias en la salud y en la
enfermedad.
Salud y enfermedad
 Concepto de salud:
a) La salud y la enfermedad son formas específicas de
estar del cuerpo y la mente humana.
b) Salud y enfermedad son también conceptos sociales
atribuidos a algunas condiciones que no
necesariamente o exclusivamente son biológicas.
c) Dichas formas son resultado de la interacción entre
dimensión biológica del humano y la dimensión social.
d) Esa singular interacción entre ambas dimensiones,
mediada por la dimensión psicológica del ser
humano, constituye su dimensión cultural.
Salud y enfermedad
 Presencia de algunas manifestaciones corporales o
mentales no comunes como indicador de enfermedad,
incluso de su gravedad.

 No hay significado único que deba ser explicado por

los médicos a los legos.

 Hay que reconocer un diálogo entre saberes e intereses

de personas y colectividades con distintas perspectivas
de salud.
Reflexión final:
 ¿Conocer estas dimensiones, tendrá alguna
importancia para lograr en el componente estratégico
de la Atención primaria de la salud en cuanto a
desarrollar “tecnología apropiada”? ¿Cuál y por qué?

 ¿Reconocer que existen esas dimensiones tendrá un

impacto en la capacidad de generar Sistemas de salud
“accesibles”, que es un elemento conceptual que
caracteriza a la Atención primaria de la salud?
Argumenten sus respuestas
 Bibliografía
 González Guzmán, Rafael et al. “El ser humano, su dimensión biológica
y social”, Capítulo 1. pp. 3–12.

Del libro:
González Guzmán, R; Moreno Altamirano, L; Castro Albarrán, J.M.
La Salud Pública y el Trabajo en Comunidad
México D.F., McGraw-Hill. 2010. 1ª edición.