acciones y propiedades de los fármacos en el organismo FARMACOLOGÍA Esuna ciencia muy antigua, ya que desde siempre el Hombre a utilizados sustancias con el fin de concebir resultados terapéuticos.
Como disciplina científica va en forma
paralela a la química. FARMACOLOGÍA
Suobjetivo es utilizar los fármacos para
proporcionar un beneficio al paciente.
Dado que es una ciencia muy amplia, para
su estudio se suele dividir en varias partes. FARMACOLOGÍA
química capaz de sustancias destinadas a interactuar con un ser utilizadas en el ser organismo vivo. humano o en animales, que tiene propiedades para prevenir, diagnosticar, tratar, aliviar o curar enfermedades. FARMACOLOGÍA Especialidad Farmacéutica, es el medicamento de composición e información definidas, con forma farmacéutica y dosificación determinada, y dispuesto y acondicionado para su venta al público. FARMACOLOGÍA Excipiente, es toda sustancia sin acción ni efecto terapéutico, que se adiciona a un medicamento para darle color, sabor y/o cobertura gástica, entre otros. FARMACOLOGÍA
Medicamento •Controlar •Curar •Prevenir •Diagnosticar FARMACOLOGÍA Los medicamentos, tienen diferentes presentaciones: Sólida: Polvos (Puede estar compuesto por una o varias sustancias mezcladas y molidas. Aplicación externa o interna). FARMACOLOGÍA FARMACOLOGÍA Los medicamentos, tienen diferentes presentaciones: Sólida: Cápsulas (Se encuentran envueltas o recubiertas de gelatina, generalmente para tapar su mal sabor). FARMACOLOGÍA FARMACOLOGÍA Los medicamentos, tienen diferentes presentaciones: Sólida: Tabletas o Comprimidos (Este fármaco se obtiene por compresión de polvos mezclados con excipientes, para darles la forma o calidad necesaria). FARMACOLOGÍA FARMACOLOGÍA Los medicamentos, tienen diferentes presentaciones: Sólida: Píldoras (Sólidos, esféricos preparados por compresión. Pequeñas. Generalmente llevan capa protectora). FARMACOLOGÍA FARMACOLOGÍA Los medicamentos, tienen diferentes presentaciones: Sólida: Grageas (Son similares a las Píldoras, pero mas grandes). FARMACOLOGÍA FARMACOLOGÍA Los medicamentos, tienen diferentes presentaciones: Sólida: Supositorios (Son preparados sólidos de forma cónica usados por via rectal. Se ablandan y disuelven por el calor corporal). FARMACOLOGÍA FARMACOLOGÍA Los medicamentos, tienen diferentes presentaciones: Sólida: Óvulos (Son preparados de forma ovoide para vía vaginal. También se ablandan y disuelven por el calor corporal). FARMACOLOGÍA FARMACOLOGÍA Los medicamentos, tienen diferentes presentaciones: Semisólidas: Pomadas (Son preparados para uso externo, de consistencia blanda y adherente a la piel y mucosa. El excipiente contiene más grasas). FARMACOLOGÍA FARMACOLOGÍA Los medicamentos, tienen diferentes presentaciones: Semisólidas: Cremas (Son emulsiones con más agua en el excipiente, son de consistencia más líquida y viscosa, para uso externo). FARMACOLOGÍA FARMACOLOGÍA Los medicamentos, tienen diferentes presentaciones: Líquidas: Soluciones (Son fármacos obtenidos por disolución de sustancias químicas en medios aceitosos o acuosos). FARMACOLOGÍA FARMACOLOGÍA Los medicamentos, tienen diferentes presentaciones: Líquidas: Jarabes (Son soluciones acuosas de fármacos y concentrados para uso oral, por lo que se le da un sabor azucarado). FARMACOLOGÍA FARMACOLOGÍA Los medicamentos, tienen diferentes presentaciones: Líquidas: Colirios (Son soluciones oftálmicas). FARMACOLOGÍA FARMACOLOGÍA Los medicamentos, tienen diferentes presentaciones: Líquidas: Lociones (Son soluciones para aplicaciones sobre la piel, sin fricción). FARMACOLOGÍA FARMACOLOGÍA Los medicamentos, tienen diferentes presentaciones: Líquidas: Linimentos (Son soluciones para aplicar sobre la piel, con fricción o masaje). FARMACOLOGÍA FARMACOLOGÍA Los medicamentos, tienen diferentes presentaciones: Líquidas: Elixir (Son soluciones azucaradas y aromáticas utilizadas normalmente como colutorio oral). FARMACOLOGÍA FARMACOLOGÍA Los medicamentos, tienen diferentes presentaciones: Líquidas: Enemas (Son soluciones líquidas para aplicar vía rectal). FARMACOLOGÍA FARMACOLOGÍA Los medicamentos, tienen diferentes presentaciones: Líquidas: Inhalaciones (Son soluciones de fármacos que se administran mediante nebulizaciones). FARMACOLOGÍA FARMACOLOGÍA FARMACOLOGÍA FARMACOLOGÍA Los medicamentos, tienen diferentes presentaciones: Líquidas: Aerosoles (Son soluciones dentro de un recipiente de aluminio, de hojalata o de vidrio, provisto de una válvula para la liberación del medicamento, reducido a gotas muy finas). FARMACOLOGÍA FARMACOLOGÍA FARMACOLOGÍA Placebo: es una sustancia farmacológicamente inerte que se utiliza como control en un ensayo clínico. El placebo es capaz de provocar un efecto positivo en ciertos pacientes y/o personas, si estos no saben que están recibiendo esta sustancia. FARMACOLOGÍA Presentaciones:
química capaz de que ejerce una acción y interactuar con un efecto farmacológico. organismo vivo. La acción no se va a poder observar ya que es interna, pero el efecto si, por ejemplo los signos y/o síntomas van a desaparecer. FARMACOLOGÍA Droga
Es toda sustancia que tiene origen animal,
vegetal y/o mineral, q ejerce una acción y efecto terapéutico. FARMACOLOGÍA Droga FARMACOLOGÍA Medicamento Comercial Es toda sustancia que tiene un Nombre dado por el Laboratorio (Patente). FARMACOLOGÍA Medicamento Genérico Es toda sustancia que tiene igual nombre comercial que el DCI (Denominación Común Internacional). FARMACOLOGÍA Medicamento Comercial
Nombre Comercial
DCI (Denominación Común Internacional) FARMACOLOGÍA Medicamento Genérico FARMACOLOGÍA Medicamento Genérico FARMACOLOGÍA FARMACOLOGÍA FARMACOLOGÍA Vías de administración de medicamentos - Vías Enterales - Vías Parenterales FARMACOLOGÍA Vías de administración de medicamentos - Vías Enterales
Oral: - Lenta o errática - Segura - Económica - Tiene EPP FARMACOLOGÍA Vías de administración de medicamentos EPP: Efecto Primer Paso Es la degradación del fármaco antes de llegar a la degradación sistémica. El paso por el hígado implica una primera metabolización del fármaco, disminuyendo la biodisponibilidad del mismo. Eso se conoce como efecto de primer paso o metabolismo de primer paso. FARMACOLOGÍA Vías de administración de medicamentos - Vías Enterales
Sublingual: - Rápida - Económica - No tiene EPP FARMACOLOGÍA Vías de administración de medicamentos - Vías Enterales
Rectal: - Lenta o errática - Segura - Tiene EPP moderado FARMACOLOGÍA Vías de administración de medicamentos - Vías Parenterales
Endovenosa: - Más rápida - Hay que ser hábil - Emergencias y/o procedimientos - Soluciones irritantes - NO suspensiones FARMACOLOGÍA Vías de administración de medicamentos - Vías Parenterales
Intramuscular: - Intermedia - Segura (habilidad) - Suspensiones - NO soluciones oleosas FARMACOLOGÍA Vías de administración de medicamentos - Vías Parenterales
Subcutánea: - Lenta o errática - Soluciones oleosas - Soluciones aceitosas - NO suspensiones FARMACOLOGÍA Vías de administración de medicamentos - Vías Parenterales
Intradérmica: - Lenta o errática - Soluciones oleosas - Soluciones aceitosas FARMACOLOGÍA Vías de administración de medicamentos - Vías Parenterales
Intratecal: - Rápida - Soluciones estériles - Neurocirujano FARMACOLOGÍA Vías de administración de medicamentos - Vías Especiales
Tópicas: - Dérmica - Lenta a Intermedia - Soluciones acuosas y oleosas FARMACOLOGÍA Vías de administración de medicamentos
Nutrición Parenteral Parcial
Nutrición Parenteral Total FARMACOLOGÍA SISTEMA ADME
A = Absorción D = Distribución M = Metabolismo E = Excreción FARMACOLOGÍA SISTEMA ADME Primer componente:
Nivel Sanguíneo FARMACOLOGÍA SISTEMA ADME DISTRIBUCIÓN Proteínas Transportadoras
* Albúminas = Ácidos débiles
* Glucoproteínas = Bases débiles * Lipoproteínas = Colesterol y Triglicéridos FARMACOLOGÍA SISTEMA ADME Tercer componente:
METABOLISMO
Nivel Hepático
El fármaco, a este nivel, cuanto más
hidrofílico sea, se eliminará más pronto. FARMACOLOGÍA SISTEMA ADME METABOLISMO
- A este nivel se va a trabajar a nivel de
Enzimas.
- Consta de Fase 1 y Fase 2
FARMACOLOGÍA SISTEMA ADME METABOLISMO • Fase 1: * Hidroxilación * Carboxilación * Reducción • Fase 2: * Gluconidación * Sulfatación * Acetilación FARMACOLOGÍA SISTEMA ADME METABOLISMO NOTA: *Si los elementos son Lipofílicos, deberán pasar por las fases 1 y 2. *Si son moderadamente Lipofílicos, pasarán solamente por la fase 1. *Si son Hidrofílicos, pasarán directamente. FARMACOLOGÍA SISTEMA ADME Cuarto componente:
EXCRECIÓN
Nivel Renal FARMACOLOGÍA SISTEMA ADME EXCRECIÓN FARMACOLOGÍA SISTEMA ADME EXCRECIÓN
Por lo visto, se entiende que la Excreción es:
E = (S + F) – R FARMACOLOGÍA REACCIONES Son efectos no deseables a dosis terapéuticas y que pueden ser:
- Efecto Secundario: No se asocia al
mecanismo de acción.
- Efecto Colateral: Se asocia al
mecanismo de acción. FARMACOLOGÍA REACCIONES CLASIFICACIÓN Tipo A • Predecible • + Frecuentes • < Mortalidad • Son Dosis Dependientes • Ej.: Taquicardia luego de nebulizar con salbutamol FARMACOLOGÍA REACCIONES CLASIFICACIÓN Tipo B • Menos Predecible que las A • - Frecuentes • > Mortalidad • No son Dosis Dependientes Son debidas a mecanismos inmunológicos (hipersensibilidad) Ej.: alergia a penicilina FARMACOLOGÍA REACCIONES CLASIFICACIÓN Tipo C • Predecible y conocidas • Aparecen luego de la administración prolongada de un fármaco. • Ej: Sind. de Cushing x corticoides FARMACOLOGÍA REACCIONES CLASIFICACIÓN Tipo D • Poco Frecuentes • Aparece tiempo después de suprimir la admin. del fármaco • Ej.: Teratogénesis o Carcinogénesis FARMACOLOGÍA REACCIONES CLASIFICACIÓN Tipo E • Aparece tras la supresión brusca de un fármaco (efecto rebote) • Ej.: Crisis comiciales tras la supresión de antiepilépticos. • Ej.: Angina de pecho tras la supresión de betabloqueantes. FARMACOLOGÍA REACCIONES CLASIFICACIÓN Tipo F • Son de reciente inclusión. • No son por fármacos, sino x excipientes o impurezas. • También puede ser por utilizar medicación vencida. FARMACOLOGÍA REACCIONES Al administrar un fármaco siempre hay que tener presente la posibilidad de aparición de una reacción adversa y siempre que sea posible habrá de preverse para evitar situaciones de peligro. FARMACOLOGÍA REACCIONES
Si al utilizar un fármaco detectamos o
sospechamos de una reacción adversa, debemos notificarla para su conocimiento y estudio. FARMACOLOGÍA INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
Es la coadministración de 2 o más medicamentos en forma conjunta que puede conllevarnos a efectos benéficos o perjudiciales. FARMACOLOGÍA INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
Una INTERACCIÓN FARMACOLÓGICA
se produce cuando la actividad o el efecto de un fármaco se ven alterados por la presencia o por la acción de otro. FARMACOLOGÍA INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS En todas las interacciones hay por lo menos un fármaco objeto, cuya acción es modificada por la de otro, el fármaco precipitante, y en algunas ocasiones ambos fármacos pueden ser precipitantes y objetos a la vez. FARMACOLOGÍA INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
1.- Farmacéuticas
2.- Farmacocinéticas
3.- Farmacodinámicas FARMACOLOGÍA INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS CASO CLÍNICO
Interacción entre Linezolid (antiinfeccioso –
antibacteriano para uso sistémico), y Mirtazapina (antidepresivo). FARMACOLOGÍA INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS CASO CLÍNICO
Un hombre de 72 años de edad desarrolló
síndrome serotoninérgico (SSN) durante la administración concomitante de linezolid y mirtazapina. FARMACOLOGÍA INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS CASO CLÍNICO El SSN es un conjunto de síntomas causado por un exceso de serotonina, un neurotransmisor importante para el buen humor, sueño, alimentación, percepción de dolor y placer y deseo sexual. FARMACOLOGÍA INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS CASO CLÍNICO Tras una intervención quirúrgica de colectomía parcial por cáncer de colon, presentó complicaciones postoperatorias con fracaso de sutura y peritonitis posterior, con dolor abdominal y shock séptico, que precisó ingreso a UCI. FARMACOLOGÍA INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS CASO CLÍNICO
El día 35 del postoperatorio, presentó fiebre
y se le administró linezolid, 600mg cada 12 hs y se le añadió mirtazapina, 30mg al día, por su estado de ánimo. FARMACOLOGÍA INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS CASO CLÍNICO
24 hs después de iniciado el tratamiento con
el antidepresivo, presentó insomnio y confusión. FARMACOLOGÍA INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS CASO CLÍNICO Durante los días siguientes presentó mioclonía en lengua y labios, y taquicardia (140 x´, en ritmo sinusal). Por la hemodinámica y el estado respiratorio se sospecha un SSN. FARMACOLOGÍA INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS CASO CLÍNICO
A los 7 días de tratamiento se suspenden
ambos medicamentos y 72 hs después ceden los síntomas, menos la taquicardia que se normalizó luego de una semana. FARMACOLOGÍA Recordemos que la farmacología es una ciencia en continuo desarrollo, por lo que siempre es aconsejable estar actualizado respecto a nuevas indicaciones o reacciones adversas de los fármacos ya existentes, así como la aparición de nuevos principios activos para el tratamiento o diagnóstico de enfermedades. FARMACOLOGÍA No podemos olvidar que para los Profesionales de Enfermería es fundamental disponer de un conocimiento adecuado y actualizado de los fármacos que utilizamos.
