Ergogênicos

Clínica e Efeitos adversos

Dr. Rafael de Andrade Teixeira

 O que são os ergogênicos?
 Ergogênicos são substâncias e ferramentas que têm por
finalidade a melhora da performance esportiva. Eles
podem ajudar no aumento do tecido muscular, ajudar
na mecânica do movimento, além de melhorar o
aproveitamento de energia e de oferta dessa energia
para o músculo. Alguns dos benefícios dos ergogênicos
são:
• Aumento da massa muscular e da força de contração;
• Aumento da resistência física;
• Aumento da capacidade aeróbica;
• Mantêm o glicogênio muscular durante a atividade,
entre outros.

Quais são as substâncias ergogênicas?

Alguns exemplos de substâncias ergogênicas:
• Cafeína;
• Creatina;
• Insulina;
• Corticosteroides;
 CLASSIFICAÇÃO DOS ERGOGÊNICOS
 Nutricionais: Alimentos que visam dar um aporte
energético ou de massa muscular são algumas das
opções nutricionais.
 Mecânicos Desde tênis especialmente projetados para
diferentes modalidades esportivas até roupas
desenhadas para otimizar o desempenho.
 Psicológicos: Há uma relação estreita entre o
desempenho físico e o estado psicológico do individuo
(psicossomático). A motivação tem papel significativo no
resultado de uma prova física.
 Farmacológicos: Neste campo está concentrada uma
gama infinita de recursos, alguns de efeito comprovado
e outros questionáveis. Fator em comum é o de que
todos trazem algum efeito colateral indesejado. Desde
um simples e inofensivo cafezinho até drogas poderosas
como as anfetaminas.
 SUBSTÂNCIAS FARMACOLÓGICAS

• Esteróides anabólicos androgênicos.

• Drogas anti-estrogênicas.
• Hormônio do crescimento e drogas peptídicas.
• Termogênicos (queimadores de gordura).
• Outras drogas otimizadoras de performance.
 História do uso de substâncias
ergogênicas:
 Os primeiros atletas olímpicos consumiam testículos de animais antes de uma
competição, às vezes por longos períodos durantes os treinos.
 1849, Arnold Adolph Berthold removeu testículos dos galos concluindo que houve
uma perda das características masculinas. Ao remover testículos de galos e
transplantá-los no abdômen, ocorre perda de funções sexuais, mas uma série de
capilares foram formados em conexão.
 1931, Adolf Butenandt purificou o "androstenone" hormonal, e ele o fez através
da extração do hormônio a partir de poucos litros de urina.
 Leopold Ruzicka desenvolveu uma forma de sintetizar o hormônio tornando-o
seguro para o uso humano em 1935. Ruzicka, juntamente com Butenandt
desenvolveram o primeiro lote de testosterona sintética.
 A pesquisa continuou, e no fim dos anos 1930 o primeiro lote de injeções
de Propionato de Testosterona foi administrado em seres humanos. Na URSS, o
uso de esteroides anabolizantes estava se tornando comum na década de 1940.
 Dr. John Ziegler, médico da equipe olímpica do EUA, sintetizou
methandrostenolone , ou Dianabol. A Ciba Pharmaceuticals foi a primeira a
comercializar o medicamento, e em 1958 o Dianabol foi aprovado pelo FDA para
uso humano.
 Nas décadas de 1960 e 1980, a expansão dos anabolizantes estava em andamento. A
esterificação da testosterona foi melhorando com o tempo.
 Nos anos 1970, a projeção dos concursos Mr Universe, Mr Olympia, o filme Pump Iron
(estrelando Arnold Schawzenegger e Franco Columbu), projetaram bastante os esteroides
na mídia.

 Em 1967, o uso de esteroides

anabolizantes foi generalizado entre os
atletas olímpicos, especialmente entre
os levantadores de peso, e apesar de
muitos médicos declararem nenhum
benefício no desempenho atlético,
o Conselho Olímpico Internacional
(COI) proibiu o uso dos esteroides
anabolizantes; pouco depois, a maioria
dos principais órgãos iria seguir o
exemplo.
 Em 1972, teríamos testemunhado o
primeiro tiro disparado na guerra
iminente dos esteroides: o COI começou
a implementar um programa em tempo
integral para testes de drogas em todos
os atletas.
 Esteróides Anabolizantes:

 Os hormônios esteróides anabólicos androgênicos (EAA)

compreendem a testosterona e seus derivados. Eles são
produzidos nos testículos e no córtex adrenal, e
promovem as características sexuais secundárias
associadas à masculinidade.
 Na medicina, os EAA são utilizados geralmente no
tratamento de sarcopenias, do hipogonadismo, do
câncer de mama e da osteoporose.
 Substâncias Farmacológicas:
• Esteróides anabólicos androgênicos
• Drogas anti-estrogênicas
• Hormônio do crescimento e drogas peptídicas
• Termogênicos (queimadores de gordura)
• Outras drogas otimizadoras de performance
Classe Principais substâncias
Esteróides Nandrolona, Oximetolona,
anabólicos metandrostenolona, boldenona,
androgênicos* oxandrolona, cipionato de
testosterona, undecanoato de
testosterona, enantato de
trembolona, stanozolol
Principais fabricantes
legais
Sintex (Brasil), Unimed Pharm
(USA), Biomax Labs, Bio-
Technology General Corp, Searle,
Ciba-Geigy, Roussel Uclaf, Organon

Drogas anti- Anastrozol, citrato de clomifeno, Merck, Medley, Sandoz,

estrogênicas citrato de tamoxifeno Eurofarma , Aventis

Hormônio do GHRP-6, HGH, IGF1, IGF-BP3 Genentech, Eli Lilly

crescimento e complex, insulina, MGF (mechano
drogas growth factor), PGF2A
peptídicas

Termogênicos Albuterol, cafeina, clenbuterol, Glenmark, Pharmascience,

(queimadores liotironina, DNP, efedrina, T3 , T4 Glaxosmithkline,
de gordura)

Outras drogas Isotretinoin, dutasteride, tadalifil, Pfizer, Eli Lilly

otimizadoras selegiline, EPO, vardenafil, sildenafil
de
performance

*Independente de serem ésteres de testosterona ou não – ilustrados aqui pela popularidade do uso
Como melhoram a performance?

Força
Velocidade
Resistência
Recuperação
Potência
Foco
Estamina
 Prescrição X Cultura
 As substâncias utilizadas como drogas otimizadoras de performance
surgiram, inicialmente, para outros usos. O oximetolona (hemogenin)
foi inicialmente disponibilizada no mercado para anemia; HGH para
deficiências pituitárias; oxandrolona é indicado para situações de
necessidade de ganho de peso rápido, como casos pós-traumáticos ou
recuperações de doenças consumptivas; a insulina é administrada
para diabéticos e o tamoxifeno para portadoras de câncer de mama.
 Boa parte dos esteróides androgênicos pode ser utilizada com
benefícios para situações de hipogonadismo ou reposição hormonal
androgênica.
 Existe pesquisa recente utilizando esteróides anabolizantes em
doenças consumptivas, inclusive AIDS, em depressão pós-menopausa e
andropausa e outros usos clínicos.
 Um uso polêmico e legal dos esteróides androgênicos é para os
indivíduos que desejam trocar de sexo ou viver uma condição
transgenérica.
 Problemas para se mapear o
uso e efeitos:
 Treinamento dos entrevistadores
 Taxa de não-adesão
 Taxa de respostas falsas

A maior parte das pesquisas tem mais de 10

anos, sendo que os dados recentes são
parciais, pontuais e pouco informativos
Muitas das pesquisas metodologicamente mais
cuidadosas foram feitas na população de
“collegiate athletes” (atletas-estudantes,
estudantes que obtém bolsa de estudo pela
prática de um esporte)
Grupos de uso indiscriminado

 Adolescentes
 “Estetas”
 Uso “ocupacional”

Atletas em acompanhamento médico - representam menos

de 6% dos usuários

Richard Peters, Jan Copeland, Paul Dillon & Andrea Beel. Patterns and
Correlates of Anabolic-Androgenic Steroid Use. National Drug and Alcohol
Research Centre. Technical Report number 48. ISBN 0 947229 78 7. ©
NDARC 1997. Funded by the New South Wales Department of Health
Efeitos Colaterais
 Testículos - supressão da
produção de testosterona
natural, reduzindo a
produção de espermatozóides
e causando sua atrofia.
 Ginecomastia - a
testosterona é convertida em
parte para estradiol ao se
tomar grandes quantidades
de dihidrotestosterona.
 Eritrocitose - É o aumento
das hemácias; ocorre no uso
crônico mais que no agudo.
 Hepatite - Alguns androgênios são tóxicos ao fígado, podendo levar a
hepatite e falência hepática. Um dos principais é o estanozolol (Winstrol).
 Coração - Maior risco de morte súbita por doenças cardíacas, mesmo
naqueles sem doença cardíaca prévia. Alguns anabolizantes também
aumentam os níveis de colesterol LDL e reduzem o colesterol HDL. Existe
também uma incidência maior de hipertensão nos usuários de esteroides
anabolizantes.
 Pele - Acelerar o processo de calvície, pode produzir acne grave.
 Em todos os estudos, os efeitos positivos do anabolizante durante a sua
administração desaparecem após a interrupção.
 Benefícios Temporários
 Em 2004, um estudo relatou os benefícios do uso de anabolizantes
sem relatar malefícios.
 Porém, o hipogonadismo apareceu e o estudo não considerou um
efeito colateral indesejado.
 Após o fim do ciclo, foi constatado que os efeitos positivos na
composição corporal tinham desaparecido completamente 12
semanas após a cessação do uso.
 No entanto, os benefícios foram perdidos dentro de 12 semanas
após o uso de oxandrolona ser descontinuado, sugerindo que um
tratamento prolongado seria necessário para manter estes
benefícios anabólicos.

Tan RS, Scally MC. Anabolic steroid-induced hypogonadism – Towards a unified hypothesis
... Med Hypotheses (2009), doi:10.1016/j.mehy.2008.12.042
 Cardiologia e Testosterona
Análise de artigos recentes sobre riscos cardiovasculares do
uso de testosterona exógena

 Um ensaio evidenciou que o risco de evento adverso aumenta de 10,1% no

uso agudo e 21,2% no uso crônico de testosterona.
 Outro estudo, no entanto, chegou a uma conclusão divergente através de
estatísticas. Relatou menor taxa de infarto do miocárdio não fatal, até 90
dias após receber uma dosagem de Testosterona, em comparação com os
12 meses anteriores. No entanto, não houve um grupo de controle (não
atletas) e foi usado apenas testosterona injetável.
 Estudos de terapia de reposição hormonal masculina demonstraram
uma redução na mortalidade pela metade, em homens com T<300
ng/dL em uso de reposição de Testosterona. Não há estudos que
fornecam qualquer evidência convincente de que Testosterona terapia
aumenta o risco CV e uma riqueza de informações sugerindo
Testosterona pode ser benéfico para a saúde CV.

Testosterone, Cardiovascular Risk, and Hormonophobia - Abraham Morgentaler, MD - Men’s Health Boston,
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