Universidad de la Cuenca del Plata-

Carrera Lic. En Nutrición

Materia: Psicología de la Alimentación

Prof: Karina Hendrie
- Año 2015-
Modelo paternalista (paternal o sacerdotal):

• El paciente recibe las intervenciones necesarias y que

mejor garantizan su salud y bienestar.

• Los médicos utilizan sus conocimientos para determinar

la situación clínica del paciente y su pronóstico; así como
también eligen las pruebas diagnósticas y los
tratamientos.

• En casos extremos: el médico informa de modo

autoritario al paciente en el momento de la intervención.
• Presupone criterios «objetivos», que determinan qué es
lo mejor: decisión tomada por el médico sin participar a
paciente (quien debe estar agradecido por la decisión
tomada por el médico, aunque no estuviera de acuerdo).

• El médico privilegia el bienestar y la salud del paciente

antes que su capacidad de elección y autonomía.

• Médico: rol de tutor del paciente.

 Modelo informativo (científico, técnico o modelo
del consumidor):
• Objetivo de la RMP: proporcionar al paciente toda la
información relevante para que pueda elegir la
intervención que desee, tras lo cual el médico la llevará a
cabo.

• El médico: debe informar al paciente sobre el estado de

su enfermedad, la naturaleza de los posibles diagnósticos
y las intervenciones terapéuticas, así como sus posibles
beneficios y riesgos (incluso la incertidumbre del
conocimiento médico).
• En caso extremo: el paciente puede llegar a manejar toda
la información médica pertinente a su enfermedad y por
lo tanto, seleccionar las intervenciones que mejor se
ajusten a sus valores. Autonomía.

• Clara distinción entre los hechos y valores: el médico es

un técnico que le facilitará al paciente los datos,
experiencia, información necesarios para que este pueda
ejercer el control de la situación.
 Modelo interpretativo:

• Objetivo de la RMP: determinar los valores del paciente, qué

es lo que realmente desea en ese momento, y ayudarle así a
elegir de entre todas las intervenciones médicas disponibles
aquellas que satisfagan su valores.

• El médico informa al paciente sobre la naturaleza de su

afección, los riesgos y beneficios de cada intervención posible
(como en el modelo informativo); pero además, le ayuda a
aclarar y articular sus valores, y a determinar qué
intervención médica los desarrolla mejor.
• Según este modelo, los valores del paciente no son
necesariamente fijos ni conocidos por él. A menudo
están poco definidos y él los comprende sólo
parcialmente.

• Es tarea del médico con el paciente aclarar y hacer

coherentes esos valores. El médico trabaja con el
paciente intentando reconstruir sus objetivos, sus
aspiraciones, sus responsabilidades y su carácter.
Modelo interpretativo…
• En caso extremo: el médico debe concebir la vida del
paciente como un todo discursivo desde donde se
determinan sus valores y sus prioridades. De esta manera
el médico determina qué pruebas y tratamientos
desarrollan mejor estos valores.

• El médico no impone sus órdenes al paciente, sino que

éste es quien decide qué valores y formas de actuar se
ajustan mejor a lo que él es. El médico no juzga los
valores del paciente; le ayuda a comprenderlos y a
valerse de ellos en el contexto médico.
• Rol del médico: consejero, desarrolla un papel
consultivo, facilitando al paciente la información
relevante, ayudándole a aclarar valores y sugiriéndole las
intervenciones médicas que mejor los lleven a cabo.

• Obligaciones del médico: además de las referidas a lo

informativo, requieren incorporar al paciente en un
proceso global de análisis. Por lo tanto la autonomía del
paciente se concibe como una autocomprensión.
Modelo deliberativo:

• Objetivo de la RMP: ayudar al paciente a determinar y

elegir de entre todos los valores relacionados con su salud
y que pueden desarrollarse en el acto clínico, aquellos que
son los mejores.

• El médico debe esbozar la información sobe la situación

clínica del paciente y ayudarle posteriormente a dilucidar
los tipos de valores incluidos en las posibles opciones.
• En caso extremo: médico y paciente deben
comprometerse en una deliberación conjunta sobre qué
tipo de valores relacionados con la salud puede y debe
buscar el paciente.

• Pueden presentarse elementos morales que no tienen

relación con la enfermedad; el médico deberá evitar la
coacción, siendo el paciente quien debe definir sobre su
vida y seleccionar los valores que va a asumir.
Modelo deliberativo…

• Médico: actúa como un maestro o un amigo,

comprometiendo al paciente en un diálogo sobre qué tipo
de actuación sería la mejor. No sólo le indica qué podría
hacer sino también (conociendo al paciente y deseándole lo
mejor) qué debería hacer, qué decisión respecto al
tratamiento médico sería la más adecuada.

• Autonomía del paciente: autodesarrollo moral. El paciente

está capacitado no sólo para seguir sus preferencias
irreflexivas, sino también para analizar a través del diálogo,
los distintos valores relacionados con la salud, su
importancia, y sus implicaciones en el tratamiento.