BASES JURIDICAS

INCIDENTE

Acontecimiento no deseado, no
planeado e inesperado; que puede
resultar o no en daño a las personas,
a la propiedad o pérdida en el
proceso.
 ACCIDENTE

Resulta en daño a las personas, a la

propiedad o pérdida en el proceso.
También es un acontecimiento no
deseado, repentino, violento e
inesperado.
 EMERGENCIA
Situación que aparece cuando, en la
combinación de factores conocidos,
surge un fenómeno o suceso que no
se esperaba eventualmente, causa
daños o alteraciones en las
personas, los bienes o el medio
ambiente, sin exceder la capacidad
de respuesta de la comunidad
afectada.
 URGENCIA
Es la alteración de la integridad física,
funcional y/o psíquica por cualquier causa
con diversos grados de severidad, que
comprometen la vida o funcionalidad de la
persona y que requiere de la protección
inmediata de servicios de salud, a fin de
conservar la vida y prevenir consecuencias
críticas presentes o futuras.
(resolución 5261, Art. 9).
 DESASTRES
Alteraciones intensas en las
personas, la economía, los sistemas
sociales y el medio ambiente;
pueden ser causados por sucesos
naturales o generados por la
actividad humana o la combinación
de ambos y superan la capacidad de
respuesta de la comunidad afectada.
 DELITOS
•IMPERICIA
•IMPRUDENCIA
•ABANDONO
•NEGAR LA ATENCIÓN
Consentimiento

•Informado

•Implícito

•Menores

•Negativa a la atención
 El Buen Samaritano

Errores involuntarios cometidos

tratando de salvar a un paciente.

Se presume la buena fe del

auxiliador
 Sistema Penal Acusatorio

•Primer respondiente

•Material probatorio

•Cadena de custodia

•Investigación penal
 Pruebas
•Todo puede ser material probatorio

•Procurar preservación

•No contaminar escena

•Fotografías y planimetría

•Prevalece la vida sobre la evidencia

 Muertes Violentas

•Requieren Investigación

•Requieren pruebas

•Requieren Autopsias
 Organismos del estado
•Policía Nacional
•Policía Judicial
–Transito
–Ponal
–CTI
•CTI – Fiscalía
•Ejercito
•Alcaldes, inspectores de policía.
 Respuesta Municipal
•CMGR
•BOMBEROS
•DCC
•Cruz Roja
•Comités barriales o locales
•Brigadas de Emergencia
 OTROS
•CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS
Y EMERGENCIAS DE ANTIOQUIA CRUE
•SISTEMA DE INFORMACIÓN EN SALUD
SISA
•PROGRAMA AÉREO DE SALUD
•BOMBEROS MEDELLÍN
•CRUZ ROJA
•DEFENSA CIVIL
•GRUPO DE APOYO GENERAL DE
MEDELLÍN GAG
•GRUPO ADVENTISTA DE RESCATE Y
SALVAMENTO GARSA
•GRUPO VIGÍAS – SALVANDO VIDAS
•RESCATE ANTIOQUIA
•BÚSQUEDA Y RESCATE AÉREO
COLOMBIANO BRAC
Cruz Roja
 Símbolo especifico
•Leo R. Schwartz, uno de los responsables
de la Administración Nacional para
la Seguridad en las Carreteras, diseñó una
estrella azul con una configuración especial,
donde cada
barra representa cada uno de los seis
componentes del sistema de emergencias
médicas:
 La estrella de la vida
•Detectar
•Informar
•Responder
•Cuidado en la escena
•Cuidado en el traslado
•Traslado al Hospital apropiado
HERRAMIENTAS Y
MANEJO DE LA
ESCENA
 BOTIQUINES
SIEMPRE DEBEN ESTAR:
•BIEN MARCADOS
•LIMPIOS
•EN ORDEN
•REVISADOS PERIÓDICAMENTE
•CON LO BÁSICO
•SABER QUÉ HAY Y CÓMO SE USA
•TENERLO A LA MANO
 Elementos básicos
•Herramientas de bioseguridad
•Herramienta de corte
•Herramientas de Hemostasia
•Herramientas de fijación
•Herramientas de inmovilización
•Herramientas de monitoreo de paciente
•Herramientas de lavado
•Herramientas de transporte
•Herramientas de manejo de la escena.
BIOSEGURIDAD

Conjunto de
medidas para
prevenir el contagio
de enfermedades
 MEDIDAS DE PRECAUCION:

PIEL:
GUANTES DE LATEX, VINILO Y
NITRILO
CUIDADO AGUJAS
 MEDIDAS DE PRECAUCION

OJOS:
GAFAS DE SEGURIDAD
 MEDIDAS DE PRECAUCION

NARIZ- BOCA:
MASCARILLAS DESECHABLES
MEDIDAS DE PRECAUCION

LAVADO DE MANOS.
 MEDIDAS DE PRECAUCION

DISPOSICIÓN DE RESIDUOS PUNZANTES

 MEDIDAS DE PRECAUCION

DISPOSICIÓN DE MATERIAL
CONTAMINADO
Herramientas de Corte

Son aquellas que se usan para

realizar cortes en materiales
•Cuchillos
•Navajas
•Bisturí
•Bisturí quirúrgicos
•Tijeras
•Tijeras de trauma – Corta Todo
Herramientas de Hemostasia

Conjunto de mecanismos aptos

para detener los procesos
hemorrágicos
 APÓSITOS
•GASA
•GASA ALGODÓN
•NO USAR TOALLAS HIGIÉNICAS O
PROTECTORES DIARIOS
•NO USAR: ALGODÓN, CAFÉ,
TELARAÑAS, ETC)
•PRESIÓN DIRECTA
•NUEVOS APÓSITOS
Herramientas de fijación
 Cintas
•Micropore
•Esparadrapo
•Curitas
•Cintas varias
•Afrontar – maripositas
Herramientas de
inmovilización
 VENDAS
•DE TELA – DEPORTIVAS

SE USAN PARA:
•SOSTENER
•INMOVILIZAR
•ACOLCHAR
•PROTEGER
•APÓSITOS
 Cabeza - Cuello
•Inmovilización cervical
Herramientas de monitoreo
del paciente
•Reloj digital

•Termómetro

•Tensiómetro y fonendo

•Pulsoximetro

•Monitor cardiaco
Herramientas de lavado
•Agua

•Jabón

•Solución Salina

•Solución Hartman

•Soluciones yodadas
Herramientas de Transporte
 Camillas
•Rígidas
•Plegables
•Canasta
•Cuchara
•Media espina
•Chaleco extracción
Manejo de la escena
•Pito

•Megáfono

•Cinta de balizaje

•Conos

•Cuerda
 Varios

•Aplicadores
•Bajalenguas
•Bolsas
•Guantes de trabajo
•Libreta y lapiz
•Linterna
 MUY IMPORTANTE:

¡¡¡NO ADMINISTRAR
MEDICAMENTOS!!!
Valoración
Primaria
 Acceso
Acceso al paciente:

Seguridad personal


Mecanismo del trauma.



Apoyo externo.


Bioseguridad.

 Valoración Primaria

Procedimiento mediante el cual se

identifican las situaciones que
amenazan la vida y simultáneamente
se comienza su tratamiento.

Se evalúa mediante las letras:

A B C D E
 “Hora Dorada”
Las posibilidades de un paciente
víctima de trauma aumentan
considerablemente cuando recibe
ayuda especializada antes de una
hora.
Es el tiempo máximo incluido en la hora
dorada, que el equipo de atención pre-
hospitalaria debe
tomar para realizar
acciones en la
escena, en
pacientes
severamente
lesionados y
estabilizarlo
 Valoración Primaria
Airway: Vía aérea con control cervical.

Breathing: Respiración. (Ventilación)

Circulation: Circulación con control de hemorragias.

Disability: Déficit neurológico.

Expose: Exposición con control de la hipotermia.

En los estados de
inconciencia
la lengua siempre
se desplaza y
se deposita sobre
la hipofaringe.
 A. Vía Aérea con Control
Cervical
Realizar la triple maniobra:

1. Apertura bucal (retirar cuerpos extraños).

2.Hiperextensión de cuello.
3. Tracción o protusión mandibular
 B. Ventilación
Miro

Escucho

Siento
Personas conscientes
Niños pequeños o neonatos
Personas inconscientes
 C. Circulación
Control del pulso
Carotídeo.

Controle el sangrado
profuso.

Detecte signos de Shock.

 D. Déficit Neurológico

Esta evaluación pretende

establecer el nivel de conciencia y
el tamaño pupilar.

Se evalúa por medio del A.V.D.N.

 D. Déficit Neurológico
 Alerta (Ojos abiertos espontáneamente).

 Voz (Responde al llamado).

 Dolor (Responde a estímulos dolorosos).

 No responde (A ningún estímulo).

 E. Exposición
Exponer el cuerpo del paciente
con protección a la
Hipotermia.
 ”ES MEJOR ESTAR
PREPARADO PARA ALGO QUE
NO VA A SUCEDER, A QUE
SUCEDA ALGO PARA LO CUAL
NO ESTAMOS PREPARADOS”
Trauma de
Tejidos
Blandos
 Trauma
Daño o lesión que se caracteriza
por una alteración o
desequilibrio fisiológico que se
produce en el cuerpo, al aplicar
una energía mecánica, térmica,
química, eléctrica o radiante.
Trauma de Tejidos Blandos
Afectan:
Piel

(Epidermis/Dermis).
Tejido Celular

subcutáneo (grasa).
Músculo, tendones y

membranas.
Glándulas, vasos

sanguíneos y nervios.
Trauma de Tejidos Blandos
Clasificación:

Heridas abiertas: La lesión interrumpe o

rompe la piel y expone los tejidos (ejm:
laceración, abrasión, punción, etc).

Heridas Cerradas: El trauma no rompe la piel

y el daño en los tejidos blandos esta por
debajo de la superficie cutánea (ejm:
Contusión, hematoma, etc).
 Clasificación
Heridas Cortantes (Incisiones):
Heridas abiertas menores superficiales.
Producidas por objetos afilados.

Hay sangrado capilar y/o en ocasiones hemorragia

abundante.
 Clasificación
Heridas Punzantes:
Es una herida ocasionada por un objeto puntiagudo que
perfora la piel.
Penetrante (superficie a lo profundo).

Perforante (tienen orificio de entrada y salida).

 Clasificación
Heridas Laceradas:
 Ocasionadas por objetos romos o de bordes dentados.
Posible hemorragia por compromiso de los tejidos.
Herida de bordes irregulares

Con áreas desgarradas.

 Clasificación
 Heridas por Arma de Fuego:
Compromiso de órganos importantes.
Posibilidad de hemorragias internas.
 Clasificación
 Heridas por Arma de Fuego:
De carga única.
De carga múltiple.
 Clasificación
 Heridas Avulsivas:
 Involucran desgarre o el desprendimiento de una parte de
la piel.
Borde irregulares.

Cicatrización en depresión.
 Clasificación
 Heridas Contusas:
Heridas ocasionadas por objetos con bordes romos.
Equimosis o moretón.

Aviso de posible lesión interna.

Busque contusiones grandes.

 Clasificación
 Heridas Abrasivas:
Causadas por objetos o superficies ásperas.
Heridas abiertas superficiales dolorosas.

Conocida como “raspaduras”.

Sangrado capilar.

Alto riesgo infección.

 Clasificación
Heridas Corto punzantes:
Causadas por objetos que tienen filo y punta.
Herida profunda causal de daño severo en tejidos.

Borde regulares, sin áreas desgarradas.

Peligro de hemorragia severa.

 Clasificación
Empalamiento:
Es una herida ocasionada por un objeto incrustados en los
tejidos blandos.
El objeto no debe ser retirado. Se inmoviliza en el sitio.
 Clasificación
Heridas Corto Contundentes
Causadas por objetos que tienen peso y filo
(machetes, hachas, guillotinas).
Pueden causar fracturas.

 Borde regulares, sin áreas desgarradas.

 Clasificación
 Amputaciones:
Corte completo que involucra una extremidad (manos,
pies, brazos, piernas o dedos).
Sangrado abundante.

Trasladar la extremidad amputada al hospital.

Herida Contusa Herida Abrasiva
Herida Lacerada Herida Cortante
 Herida Punzante
Herida Arma de
fuego/perforante
Amputación Herida Lacerada
Herida Lacerada Herida Contusa
Exponga la herida.
Limpie la Herida (si se puede).
Controle la hemorragia.
Desinfecte (en lo posible).

Proteja la herida y una bordes.

Prevenga del Shock.
Traslado al centro asistencial.
Contener Hemorragias
 Traumatismos

Osteomusculares
 Definición
Lesiones que comprometen:

Músculos.
Huesos.

Tendones.

Ligamentos.
 Esguinces
Lesión parcial o total de
estructuras ligamentosas que
limita la función motriz.
 Esguinces
Síntomas:
Dolor.
Imposibilidad de movimiento.

Hinchazón.

Calor.

Equimosis.
Esguince Grado I
Esguince Grado II
Esguince Grado III
 Esguinces
Tratamiento:

Hielo primeras 24 horas.

Compresas de agua caliente,
siguientes 24 horas.
Elevar el área lesionada.

Reposo e inmovilización.

Evitar masajes zona afectada.

 Luxaciones

Desplazamiento de
estructuras óseas
que hacen parte
de la articulación
 Luxaciones
Síntomas:

Dolor intenso y agudo articular.

Irregularidad/deformidad.

Perdida de movilidad.

Equimosis.
 Luxaciones
Tratamiento:

Prevenir o tratar el Shock.

Reposo e inmovilización en la

posición encontrada.
Hielo local.

Consulta Medica
 Fracturas
Ruptura parcial o total de
estructuras óseas.

Clasificación según compromiso piel:

Fracturas Cerradas.
Fracturas Abiertas.
 Fracturas Cerradas (simple).

Ocurre cuando se rompe el hueso pero la

piel no es rota.
Fracturas Abiertas (compuestas).

Ocurre cuando la rotura del hueso se abre

paso a través de la piel, lesionándose el
tejido blando.
 Según la forma:
Fracturas transversas.
Fracturas Oblicuas.

Fracturas en espiral.

Fracturas longitudinales.

Fractura impactada.

Fractura conminuta.
 Fracturas
Síntomas:
Deformidad
Inflamación y decoloración.

Sensibilidad y dolor intenso.

Chasquido.

Crepitación.

Impotencia funcional total.

Entumecimiento o sensación de hormigueo.

 Fracturas Cerradas
Tratamiento:

Sujetar suavemente la extremidad por arriba y

por debajo de la fractura.
Mantener el hueso en su posición firme y

suavemente mientras se aplica la férula..

Revisar sensibilidad, movimiento y llenado

capilar.
 Fracturas Abiertas
Tratamiento:

Evaluar sensibilidad, movimiento, llenado

capilar y pulso de la extremidad.
Controlar la hemorragia haciendo presión con

gasas estériles sobre la extremidad inmovilizada.

Lavar, desinfectar y cubrir la herida.

No empuje hacia adentro las puntas oseas.

Son lesiones de los tejidos del cuerpo, ocasionadas
por la acción de factores térmicos, químicos,
radiaciones, o por descargas eléctricas.

AGENTES CAUSALES DE QUEMADURAS

Térmicos: (frío o calor): son debidas a fuentes externas de calor o frío que
elevan o bajan la temperatura de la piel y los tejidos, y provocan la muerte o
carbonización de las células de los tejidos.
Químicos: se producen cuando sustancias químicas, ácidos o álcalis fuertes,
entran en contacto con la piel o los ojos produciendo cambios similares a los
que ocurren por calor.

Electricidad: son las quemaduras provocadas por corriente eléctrica.

Radiación: son las generadas debido a la exposición prolongada a los rayos

ultravioleta emitidos por el sol u otras fuentes de radiación como los rayos X. La
insolación es el típico ejemplo de esta quemadura.
Llama
Líquidos hirviendo
Alimentos calientes
Vapor o gases con altas temperaturas
Ácidos
Álcalis
Nitrógeno
Hielo seco
Electricidad
Lumínicas
Estructura de la Piel
a) 1er Grado (eritema): Es superficial y afecta la epidermis.
b) 2do Grado (flictena): Quemadura superficial que
logra afectar la dermis.
c) 3er Grado (necrosis): Quemadura profunda, que afecta los
tejidos subcutáneos, adiposo y hasta muscular.
d) 4to grado (Carbonización): Quemadura profunda,
que afecta los tejidos subcutáneos, adiposo,
muscular y óseo
Regla de los 9
Enrojecimiento Sincope Debilidad general

Ardor Hiperventilación Cefalea

Dolor Deshidratación Convulsiones

Flictenas Heridas Escalofríos

Sangrado Hipo o hipertensión Delirio

Lipotimia Angustia Taquicardia

1.- Profundidad de la quemadura: 1°, 2°, 3° o 4° grado
2.- Extensión de las quemadura
3.- Afectación de regiones críticas: Manos, pies, cara,
genitales
4.- Edad del paciente: Extremos de la vida
5.- Estado general de salud de la persona
1er Grado
2do Grado
2do y 3er Grado
3er Grado
Quemaduras Térmicas:

Evitar el pánico. Trate de sofocar el fuego si las

ropas aun arden

Abrir vías respiratorias y verificar signos vitales

Quitar la mayor cantidad de ropa posible, menos

las adheridas a la lesión

Cubrir el área con apósito estéril, pañuelos o

sábanas empapados en agua fría
Quemaduras térmicas: (Cont...)

Monitorear constantemente los Signos vitales.

Hidratar vía endovenosa (Venoclisis)

Trasladar a un centro asistencial.

Quemaduras químicas:

Lavar la zona afectada inmediatamente con

abundante agua (fría), por un tiempo no menor a
30 minutos.

Quitar vestimenta a medida que se lava la

lesión.

Cubrir las áreas afectadas con apósitos

estériles, con crema para quemaduras o
humectantes.
Quemaduras químicas: (Cont...)

Si el agente químico afectó los ojos, se deben

lavar bien con agua estéril y cubrirlos con una gasa
húmeda.

Control de Signos vitales.

Trasladar a un centro asistencial.

Quemaduras por eléctricidad:

Rescatar el lesionado desconectando la fuente eléctrica.

Utilizar material NO conductor para separar al afectado de

la fuente.

Verificar signos vitales.

Comenzar R.C.P. Si es necesario.

Atender la lesión .

Monitorear signos vitales

1) Tranquilice la víctima y a sus familiares. Valore el tipo de
quemadura y su gravedad.

2) Retire cuidadosamente anillos, relojes, pulseras, cinturones o

prendas que afecten las zonas lesionada, (menos las adheridas
a la lesión).

3) NO rompa las ampollas, para evitar infecciones y mayores

traumatismos.

4) Enfríe el área quemada durante varios minutos; aplique

solución salina fisiológica o agua fría (NO helada) sobre la
lesión.
5) NO use hielo para enfriar la zona quemada.
6) NO use pomadas o ungüentos porque estas pueden interferir o
demorar el tratamiento médico. (tomate, crema dental, sábila,
otros.)
7) Cubra el área quemada con un apósito o una compresa húmeda
en solución salina fisiológica o agua fría limpia y sujete con una
venda para evitar la contaminación de la lesión con gérmenes
patógenos.
8) NO aplique presión contra la quemadura.

9) Si se presenta en manos o pies, coloque gasa entre los dedos

antes de colocar la venda.
Administre abundantes líquidos por vía oral, siempre
y cuando la víctima esté consciente. En lo posible de a
tomar Suero oral.

Si se presentan quemaduras en cara o cuello, coloque

una almohada o cojín debajo de los hombros.

Cubra las quemaduras de la cara con gasa estéril o

tela limpia abriéndole agujeros para los ojos, nariz y
la boca.

Lleve a la víctima a un centro asistencial..