PREPARACIÓN DE BOCA PARA

DENTURAS PARCIALES
DESMONTABLES
■ La preparación en boca es fundamental para una dentadura parcial removible sea
exitosa la preparación en boca quizá mas que cualquier otro factor unico
contribuye que la prótesis parcial no solo debe remplazar lo que falta también
preservar el resto de los tejidos.
■ En general, la preparación de la boca incluye procedimientos en cuatro
categorías: preparación quirúrgica oral, Acondicionamiento de tejido maltratado e
irritado, periodontal. Preparación y preparación de los pilares.
■ Si es posible, al menos 6 semanas, pero preferiblemente De 3 a 6 meses, debe
proporcionarse entre Procedimientos de odontología quirúrgica y restauradora.
■ Esta Depende de la extensión de la cirugía y de su impacto. en el soporte general,
la estabilidad y la retención de la prótesis propuesta.
 PREPARACIÓN QUIRÚRGICA ORAL
■ Como norma, todo tratamiento quirúrgico pre protésico para el paciente de prótesis parcial
removible debe ser completado lo más pronto posible ya sea , necesario Cirugía
endodóntica, cirugía periodontal, y oral etc.
■ La cirugía debe ser planeada para que puedan completarse. durante el mismo periodo de
tiempo. Cuanto más largo sea el Intervalo entre la cirugía y el procedimiento de impresión.
más completa sea la curación y consecuentemente. Cuanto más estables sean las zonas
portadoras de la dentadura.
■ Las extracciones planeadas deben ocurrir temprano en el tratamiento. régimen, pero no
antes de la finalización de un cuidado y una evaluación exhaustiva de cada diente restante
en el arco dental
 Eliminación de raíces residuales
■ En general, todas las raíces retenidas o fragmentos de raíces deben Ser eliminado. Esto es
particularmente cierto si están en proximidad a la superficie del tejido o si hay evidencia de
hallazgos patológicos asociados.
■ Las raíces adyacentes a los dientes pilares pueden contribuir a La progresión de las bolsas
periodontales.
 DIENTES IMPACTADOS
■ Todos los dientes impactados, incluidos los edéntulos. áreas y las adyacentes a los pilares, deben
ser considerado para su eliminación, Las implicaciones periodontales. de dientes impactados
adyacentes a los pilares son similares a los de raíces retenidas.
■ La estructura esquelética del cuerpo cambia con años. Dientes asintomáticos impactados en
ancianos que Están cubiertas de hueso, sin evidencia de patología. Condición, se debe dejar para
preservar el arco.
■ Radiografías debe tomarse a intervalos razonables para estar seguro, Que no se produzcan
cambios adversos.
■ Las alteraciones que afectan las mandíbulas pueden dar lugar a Exposición minuciosa de los
dientes impactados a la cavidad bucal. a través de tractos sinusales. Las infecciones resultantes
pueden causar considerable Destrucción ósea y enfermedad grave para Las personas de edad
avanzada.
Mal posición dental
■ La pérdida de dientes individuales o grupos de dientes puede conducir a la extrusión, a la
deriva, o combinaciones de mal posicionamiento de los dientes restantes. En la mayoría de
los casos el hueso alveolar de apoyo.
■ Los dientes extruidos se llevarán oclusalmente como los dientes. continuar en erupción. La
ortodoncia puede ser útil en corrigiendo muchas discrepancias oclusales, pero para algunos
pacientes, tal tratamiento puede no ser práctico Por falta de dientes para anclaje ortodóntico.
Quistes y tumores odontogénicos
■ Se recomiendan radiografías panorámicas de las mandíbulas. Encuestar por condiciones
patológicas insospechadas. Cuando aparece un área sospechosa en una radiografía
periapical debe ser tomada para confirmar o negar la presencia de una lesión. Todos
Radiolucencias o radiopacidades observadas en las mandíbulas. debe ser investigado.
■ Aunque el diagnóstico puede Aparecen evidentes de carácter clínico y radiográfico.
exámenes, el dentista debe confirmar que el diagnóstico A través de la consulta adecuada y
si es necesario. realizar una biopsia de la zona y presentar la Muestras a un patólogo para
estudio microscópico.
Torus e exostosis
■ La existencia de agrandamientos óseos anormales debe no se podrá comprometer el diseño
de la prótesis parcial removible Aunque la modificación del diseño de la dentadura puede
acomodar a veces Para las exostosis, más frecuentemente esto resulta en estrés adicional a
los elementos de apoyo y comprometido función.
■ También, Las exostosis aproximadas a los márgenes gingivales pueden complicar. El
mantenimiento de la salud periodontal y conducir a la pérdida eventual de los dientes pilares
estratégicos.
 Tejido hiperplásico
■ El tejido hiperplásico se ve en forma de fibroso. Tuberosidades, crestas blandas y blandas,
pliegues de tejido redundante. En el vestíbulo o suelo de la boca, y palatino, papilomatosis.

Todas estas formas de exceso. El tejido debe ser removido para proporcionar una base firme para
la dentadura Esta eliminación producirá una mayor estabilidad. Dentadura, reduce el estrés y la
tensión sobre el soporte. dientes y tejidos, y en muchos casos proporcionará una Orientación más
favorable del plano oclusal y Forma de arco para la disposición de los dientes artificiales.
 Aditamentos musculares
■ Como resultado de la pérdida de la altura del hueso, las articulaciones musculares Puede
insertarse en o cerca de la cresta residual.
■ El milohioideo, buccinador y geniogloso. Los músculos son los más propensos a presentar
problemas. de esta naturaleza. Además del problema de Los apegos de los propios músculos,
la mentalidad. y los músculos genioglosos producen ocasionalmente protuberancias óseas en
sus accesorios, que pueden También interfiere con el diseño de prótesis parcial removible.
Espinas óseas y crestas de filo de cuchillo
■ Las espículas óseas afiladas deben ser removidas las Crestas suavemente redondeadas.
Estos procedimientos deben ser Realizado con mínima pérdida ósea.
■ Sin embargo, el La corrección de una cresta residual de filo de cuchillo resulta en Soporte de
cresta insuficiente para la base de la prótesis, el dentista debe recurrir a la profundización
vestibular para su corrección.

Pólipos, papilomas y hemangiomas traumáticos

■ Todas las lesiones anormales de tejidos blandos deben ser extirpadas. y presentado para el
examen patológico antes La fabricación de una prótesis parcial removible. Incluso aunque el
paciente puede relacionar una historia de la condición Habiendo estado presente por tiempo
indefinido.
Hiperqueratosis, eritroplasia y ulceraciones
■ Todas las lesiones anormales, blancas, rojas o ulcerativas deben ser investigado
independientemente de su relación con el Base o armazón de la prótesis propuesta. Una
biopsia de áreas de más de 5 mm deben ser completadas, y si las lesiones son grandes
(más de 2 cm de diámetro).
■ Se deben tomar biopsias múltiples. El informe de la biopsia. determinará si los márgenes del
tejido a ser extirpado puede ser ancho o estrecho. Las lesiones deben ser eliminado y
curación realizada antes de la fabricación De la prótesis parcial removible. En ocasiones
■ El diseño de prótesis parcial removible deberá ser, radicalmente modificado para prevenir
zonas de posible sensibilidad, tales como después de los tratamientos de irradiación o la
excoriación de liquen plano erosivo.
Deformidad dentofacial
■ Los pacientes con deformidad dentofacial a menudo tienen múltiples Dientes perdidos como parte
de su problema. Corrección De la deformidad de la mandíbula puede simplificar el dental.
Rehabilitación. Ante problemas específicos con la dentición.
■ Se puede corregir, problema general del paciente. debe ser evaluado a fondo. Varios profesionales
dentales (prostodoncista, cirujano oral, periodoncista, ortodoncista y dentista general) pueden
desempeñar un papel en El tratamiento del paciente.
Osteointegracion
■ Un número de dispositivos de implante para apoyar el reemplazo De los dientes se han
introducido en la profesión dental. Estos dispositivos ofrecen una importante estabilización.
Efecto en prótesis dentales mediante una conexión rígida.
■ Los implantes se colocan cuidadosamente mediante cirugía controlada. La investigación
clínica a largo plazo ha Demostrado buenos resultados para el tratamiento de la completa. y
pacientes parcialmente desdentados utilizando dental implantes Aunque ha sido muy limitado
Investigación en aplicaciones de implantes con removibles. Dentaduras parciales, la inclusión
de colocadas estratégicamente.
ACONDICIONAMIENTO DE ABUSO
Y TEJIDO IRRITADO
■ Muchos pacientes con prótesis parcial removible requieren Algún condicionamiento del tejido de
soporte en edéntulos. Áreas antes de la fase de impresión final del tratamiento. Pacientes que
requieren tratamiento acondicionador. A menudo demuestran los siguientes síntomas:
1. inflamación e irritación de la mucosa que recubre. Las áreas de apoyo de la prótesis
2. Distorsión de estructuras anatómicas normales, tales Como papilas incisivas, las rugas y el retro
molar. Almohadillas
3. Una sensación de ardor en las zonas de cresta residual, la Lengua y mejillas y labios.
Tratamiento
■ Enjuagatorios con solución salina 3 veces al día
■ Masajeando la cresta residual del paladar y lengua con un suave cepillo
■ Retiro de prótesis por un tiempo
Uso de materiales acondicionadores de tejidos
■ Los materiales acondicionadores de tejidos son elastopolímeros. que continúan fluyendo por
un período prolongado, permitiendo que el tejido distorsionado rebote y asuma Su forma
normal.
■ Estos materiales blandos aparentemente tener un efecto de masaje en la mucosa irritada, y
Debido a que son suaves, las fuerzas oclusales.
■ Máximo beneficio de usar acondicionador de tejidos.
■ Los materiales se pueden obtener (1) eliminando los defectos de deflexión o contactos
oclusales interferentes de dentaduras postizas viejas (volviendo a montar en un articulador
si es necesario); (2) Extender las bases de la prótesis a la forma adecuada para mejorar
Soporte, retención y estabilidad.