REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR

UNIVERSIDAD EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS EZEQUIEL ZAMORA
MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA
NUCLEO TÁCHIRA
ASIC GUÁSIMOS
HOSPITAL DE TÁRIBA

SÍNDROME NEFRÓTICO Y
SÍNDROME NEFRÍTICO

Bachiller: Mara Isabel Cajas Sandoval

CI:E-84577315
Tutora:
Dra. Claudia Acero
Especialista Nefrología
Táriba,Mayo,5 de 2017
 SÍNDROME NEFRÓTICO

 Proteinuria masiva (>3,5g/24h)→único

criterio imprescindible
 Hipoproteinemia <6g/dl(hipoalbuminemia
<2,5g/dl).
 Hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia
 Lipiduria ,cilindruria,con o sin
Se denomina síndrome nefrótico a
microhematuria
la combinación de proteinuria
 Edemas, ascitis ,poliserositis ,anasarca
masiva ,hipoproteinemia
 ↑de las alfa-2 y betaglobulinas
,hiperlipidemia y edemas
 Hipercoagolubilidad
 Tensión baja(ocasionalmente alta)
 Función renal conservada o no
 Tendencia a oliguria
 Anemia hipocrómica -microcítica

Post estreptocócica .And pediatría Contin.España 2004

 EPIDEMIOLOGÍA

El 80% del Síndrome Nefrótico, es de etiología primaria

Siendo mas frecuente en edades de 2-8 años

Venezuela ocupa el 5to lugar de transplante de riñón en

la población pediátrica

Debida a Insuficiencia Renal Crónica

secundaria a Síndrome Nefrótico

Post estreptocócica .And pediatría Contin.España 2004

 FISIOPATOLOGÍA

↑de anormal de la permeabilidad

de la membrana basal glomerular

A las proteínas del plasma

Condiciona la perdida de
proteínas por orina

Post estreptocócica .And pediatría Contin.España 2004

 CLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA

TRANSTORNOS SÍNDROME NEFRÓTICO

IDIOPÁTICO SÍNDROME NEFRÓTICO
GENÉTICOS SECUNDARIO

 Infecciones.
 Síndrome Nefrótico  Enfermedad de cambios mínimos  Toxinas
Típico  Glomeruloesclerosis Segmentaria y  Alergias
 Síndrome de Alport Focal  Cáncer
 Glomerulonefritis  Cardiopatías
membranoproliferativa  Otras
 Nefropatía Membranosa
Proliferación mesangial difusa

Post estreptocócica .And pediatría Contin.España 2004

CUADRO CLIÍNICO

Post estreptocócica .And pediatría Contin.España 2004

 COMPLICACIONES

Post estreptocócica .And pediatría Contin.España 2004

 DIAGNÓSTICO

Post estreptocócica .And pediatría Contin.España 2004

 LABORATORIO

Post estreptocócica .And pediatría Contin.España 2004

Post estreptocócica .And pediatría Contin.España 2004
 OTROS EXÁMENES

Post estreptocócica .And pediatría Contin.España 2004

CRITERIOS DE INGRESO

Post estreptocócica .And pediatría Contin.España 2004

 TRATAMIENTO

Post estreptocócica .And pediatría Contin.España 2004

 MEDIDAS ESPECÍFICAS

• Remisión en 17-50% de pacientes

• Prednisona o resistentes a esteroides
Prednisolona
(60mg/m²/día o 2 • 5-6 mg/kg /día +esteroides de 6
mg/kg/día )por 4 a 6 meses a 5 años
semanas • Causa dependencia
• Seguidos de 40mg/m²/día
,en días alternos

CORTICOIDES CICLOSPORINA A

Post estreptocócica .And pediatría Contin.España 2004

 SÍNDROME NEFRÍTICO

BEHRMAN,KliegmanJerson ,Nelson ,Tratado de Pediatría volII-19°edicion

 • Mas frecuente en hombres
Prevalencia y Relación • Hombre- mujer en una
proporción de 1:7:1

• En niños de 5-12años y rara

antes de los 3 años .Se
Frecuencia observa mas en países
desarrollados

BEHRMAN,KliegmanJerson ,Nelson ,Tratado de Pediatría volII-19°edicion

Características epidemiológicas de la Glomerulonefritis estreptocócica
Característica Faringitis asociada Problema asociado
Incidencia estacional Invierno y primavera Final de verano y principio de
otoño
Distribución Geográfica Climas templados y fríos Climas cálidos y tropicales
Edad Niños en edad escolar Niños edad prescolar
Incidencia familiar Frecuente Frecuente
Tasa de incidencia después 10 - 15 10- 15
de infección con una cepa
nefritogénica (%)
Estado de portador Faríngeo (frecuente) Piel(raro)
Tipos serológicos Limitados a la faringe Limitados a la piel
Respuesta Frecuente Rara
antiestreptolisina o
Respuesta anti –ADNasa B Frecuente Rara

BEHRMAN,KliegmanJerson ,Nelson ,Tratado de Pediatría volII-19°edicion

BEHRMAN,KliegmanJerson ,Nelson ,Tratado de Pediatría volII-19°edicion
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

BEHRMAN,KliegmanJerson ,Nelson ,Tratado de Pediatría volII-19°edicion

Post estreptocócica .And pediatría Contin.España 2004
 DURACIÓN DEL TRATAMIENTO

Post estreptocócica .And pediatría Contin.España 2004

PARA CONFIRMAR LA ETIOLOGÍA POSTESTREPTOCÓCICA ES PRECISO QUE SE
CUMPLAN AL MENOS DOS DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS

BEHRMAN,KliegmanJerson ,Nelson ,Tratado de Pediatría volII-19°edicion

Post estreptocócica .And pediatría Contin.España 2004
Post estreptocócica .And pediatría Contin.España 2004
Post estreptocócica .And pediatría Contin.España 2004
DIFERENCIAS ENTRE SÍNDROME NEFRÍTICO Y SÍNDROME NEFRÓTICO
 BIBLIOGRAFÍA

BEHRMANE. (1933). Tratado de Nelson Pediatría Vol. II.19ª Edición. Barcelona ,España.

MURO de La Mata G.(2004).Síndrome nefrítico y Glomerulonefritis Postestreptocóccica

.España