RELACION MEDICO – PACIENTE

EL ERROR EN MEDICINA
Mala praxis, Negligencias médicas

Dr. Jaime Alvitez Izquierdo

 RELACION MEDICO-
PACIENTE

DEFINICION CARACTERISTICAS

Resumió Hipócrates hace

Aquella interacción más de 2000 años
que se establece entre
el médico y el paciente 1.- Conocimientos.
con el fin de 2.- Sabiduría.
devolverle a éste la 3.- Humanidad.
salud, aliviar su
padecimiento y
prevenir la enfermedad
LA RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE
EL PACIENTE MEDICO

Es un ser humano que

busca ayuda para mejorar
su salud o para evitar Características del médico
enfermedades.
• Amplia capacidad de
Siempre lleva un grado de
temor o ansiedad. entrega hacia los demás.
• Capacidad de liderazgo.
Manejar la ansiedad es la • Inteligencia emocional.
clave para una buena
relación médico-paciente • Gran capacidad de
comunicación.
ENCUENTRO ENTRE DOS CONDUCTAS

• Conducta del paciente

• Busca ayuda para mejorar su salud
• Temor o ansiedad

• Conducta Médica
• Saludo afable y respetuoso
• Trato amable
• Atención
• Ajuste de la comunicación del médico al nivel del
paciente
 Las transferencias: La Empatía: Es la habilidad
Son las reacciones del médico para poder
emocionales del paciente poseer el entendimiento de
hacia el médico los sentimientos del
(sentimientos negativos ó paciente.
positivos).

FENOMENOS
PSICOLÓGICOS
La resistencia: Son las
DENTRO DE reacciones del paciente en
LA RMP contra de la relación con el
El "rapport“: Incluye el médico ó del paciente
estado de mutua confianza
y respeto entre el médico y
el paciente. La contra transferencia:
Son las reacciones
emocionales del médico
hacia el paciente, así como
los sentimientos muchas
veces de frustración por no
poder resolverle su
problema de salud
FASES FUNDAMENTALES
DE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES

Fase
coejecutiva,
dependiente del
saber ubicarse en el
lugar del enfermo.

Fase
compasiva,
implícita en el
poder sentir como
él.

Fase
cognoscitiva
expresada por la
disposición para
ayudarle.
 RMP: COMUNICACIÓN
• Comunicarnos con los pacientes debería ser para
nosotros tan importante como saber medicina.

• En las Facultades apenas existen materias

relacionadas con la comunicación.

• Las habilidades comunicativas en el mejor de los

casos se adquiere de forma intuitiva y a lo largo de
nuestra experiencia profesional.

• El lenguaje científico-técnico que dominamos

constituye en la relación médico-paciente un
problema comunicativo.

• El emisor ha de procurar adecuarse a las condiciones

de cada acto comunicativo en concreto.
LA RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE:
COMUNICACIÓN

Conocimientos Conocimientos
teóricos técnicos

Comunicación
médico-paciente

ÉXITO DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO

LA RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE
COMUNICACIÓN

Verbal Comunicación No Verbal

Gestos, F.Táctiles ,
Instrumental.
 RELACION MEDICO
PACIENTE

Relación de cooperación Relación de

Relación activo-pasiva
guiada participación mutua

No sólo contempla el
Se establece con Se establece con
cumplimiento del
enfermos en estado pacientes que están en tratamiento, sino el
de coma, o que se condiciones de cooperar control en discusión
encuentran en una en su diagnóstico y Frontal de
tratamiento, como ocurre
situación que no les en algunas enfermedades situaciones y
permite establecer agudas actitudes
una relación más (neumonía, por ejemplo) y relacionadas con la
crónicas como la causa y evolución de
participativa hipertensión arterial
la enfermedad
 MODELOS RELACIÓN CON EL PACIENTE

Modelo clásico: PATERNALISTA

 Desde Hipócrates
 Prevalece el principio ético de “beneficencia paternalista”:
procurar el mayor bien al paciente pero tal como el profesional de la
salud entiende dicho bien
 Autoritarismo: el medico manda y el paciente debe obedecer las
órdenes porque el que sabe es el medico
Modelo actual: HUMANISMO IGUALITARIO
 Desde s. XX (implantación de la ilustración)
 Prevalece la “autonomía” del paciente: debe decidir su
propia salud mientras no interfiera en la salud de otros.
MODELO IDEAL: ALIANZA TERAPEUTICA
Competencia social
COMPETENCIAS DETERMINAN EL MODO EN QUE NOS
RELACIONAMOS CON NOSOTROS MISMOS.
CONCIENCIA DE UNO MISMO
Conciencia de nuestros propios estados internos , recursos e
intuiciones

AUTORREGULACION
Control de nuestros estados , impulsos y recursos internos
Competencia
personal
COMPETENCIAS DETERMINAN EL MODO EN QUE NOS
RELACIONAMOS CON NOSOTROS MISMOS.

MOTIVACION

Las tendencias emocionales que guían o facilitan el logro de

nuestros objetivos
Competencia social

Estas competencias determinan el modo en que nos relacionamos

con los demás

EMPATIA
Conciencia de los sentimientos, necesidades y preocupaciones ajenas
Competencia social

Estas competencias determinan el modo en que nos relacionamos

con los demás

HABILIDADES SOCIALES
Capacidad para inducir respuestas deseables en los demás
 ACTO MÉDICO

Es toda acción o disposición que el médico realiza en

el ejercicio de su profesión en el proceso de
diagnóstico, tratamiento y pronóstico así como los
que se deriven directamente de éstos.