 Perioperative use of cuffed endotracheal

tubes is advantageous in young pediatric burn

patients

David P. Dorseya, Stephen M. Bowmanb, Matthew B. Kleina, Dennis Archerc, and Sam R.
Sharara,*
a School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA, US
b College of Medicine, University of Arkansas for Medical Sciences, Little Rock, AR, US
c Respiratory Therapy Department, Harborview Medical Center, Seattle, WA, US
Published in final edited form as:
Burns. 2010 September ; 36(6): 856–860. doi:10.1016/j.burns.2009.11.011.

DRA. VERONICA DEVIS

Residente 2° año Postgrado Anestesiología
IVSS Hospital Central Dr. Luis Ortega
Porlamar, Isla de Margarita, Nueva Esparta.
COORDINADOR: DR. DANIEL GOMEZ
 Perioperative use of cuffed endotracheal tubes is
advantageous in young pediric burn patients

INTRODUCCION
•TUBOS MODERNOS: ALTO VOL/BAJA
PRESION
ESTUDIOS
INFORMAN •EVITAN FUGA DE AIRE

•MEJORAN CONTROL DEL FLUJO DE GASES

ANESTESICOS
•MEJORAN OXIGENACION Y VENTILACION

•DISMINUYEN RIESGO DE ASPIRACION

•AUMENTO DE LESION TRAQUEAL
SUBGLOTICA
 Perioperative use of cuffed endotracheal tubes is
advantageous in young pediric burn patients

INTRODUCCION
TET SIN BALON: BENEFICIOS
ANATOMIA
UNICA
LARINGEA

EVITA IOT BALON AUM Θ EXT

SELECTIVA Y DISM Θ INTERNO

PRESIONES DEL
ABRASION/ISQUEMIA
MANGUITO
 Perioperative use of cuffed endotracheal tubes is
advantageous in young pediric burn patients

INTRODUCCION

PERMITEN
TET CON BALON: RIESGO DE
CONTROLAR
BENEFICIOS ASPIRACION
FUNCION
REDUCIDA
PULMONAR

PERMITEN
RECAMBIO DE MANIPULAR
TUBO MENOR CONCENTRACION
DE GAS

REDUCEN
CONTAMINACION
 Perioperative use of cuffed endotracheal tubes is
advantageous in young pediric burn patients

INTRODUCCION

 ESTUDIOS ANTERIORES SOLO EN POBLACION

PEDIATRICA PARA CIRUGIA ELECTIVA.
 NO ESTUDIOS EN POBLACION PEDIATRICA
QUEMADA
 MULTIPLES IOT PARA CIRUGIA RECONSTRUCTIVA.
 ESTE ESTUDIO TRATA DE EVALUAR LAS PRACTICAS
ACTUALES DE MANEJO Y COMPARACION DE LA TASA
DE EFECTOS ADVERSOS ASOCIADOS A TET CON
BALON Y SIN BALON.
 Perioperative use of cuffed endotracheal tubes is
advantageous in young pediric burn patients

METODOS

 REVISION RETROSPECTIVA: PACIENTES

INGRESADOS EN SALA DE QUEMADOS ( 0-10
a) EN EL PERIODO 01/01/1988 AL 31/12/2007.
 TOMARON: DATOS DEMOGRAFICOS,
SEVERIDAD DE LA QUEMADURA, TAMAÑO DE
TET, TIPO, EVENTOS ADVERSOS Y
COMPLICACIONES.
 Perioperative use of cuffed endotracheal tubes is
advantageous in young pediric burn patients

METODOS

 DESICIONES CLINICAS (TAMAÑO/TIPO DE TUBO)

A CARGO DEL GRUPO DE ANESTESIOLOGO .
 CLASIFICACION DE GRAVEDAD DE LA
QUEMADURA.
 VARIABLES DEPENDIENTES:
- PERDIDA DE AIRE CLINICAMENTE SIGNIFICATIVA
- REINTUBACION INMEDIATA
 VARIABLE INDEPENDINTE:
- TIPO DE TUBO (CB/SB)
 Perioperative use of cuffed endotracheal tubes is
advantageous in young pediric burn patients

RESULTADOS
RESULTADOS
 Perioperative use of cuffed endotracheal tubes is
advantageous in young pediric burn patients

RESULTADOS
 Perioperative use of cuffed endotracheal tubes is
advantageous in young pediric burn patients

RESULTADOS
 Perioperative use of cuffed endotracheal tubes is
advantageous in young pediric burn patients

RESULTADOS
 Perioperative use of cuffed endotracheal tubes is
advantageous in young pediric burn patients

DISCUSION

 ESTUDIO DEMOSTRO QUE TET CON BALON

TIENEN MENOS TASA DE FUGA DE AIRE.
 CRECIENTE AUMENTO DE USO TET CON
BALON.
 TET SIN BALON MAL AJUSTADOS ASOCIADO
A ALTAS TASAS DE COMPLICACIONES.
 REPETICION DE LARINGOSCOPIA Y
REINTUBACION ASOCIADO A TET SIN BALON.
 Perioperative use of cuffed endotracheal tubes is
advantageous in young pediric burn patients

DISCUSION

 ALTAS TASAS DE REINTUBACION PRESENTE SE

ASOCIO A EDEMA DE VIA RESPIRATORIA.
 FUGA DE AIRE IMPORTANTE Y VENTILACION
INADECUADA.
 CAMBIO DE TET SIN BALON A TET CON BALON.
 NO SE OBSERVO DIFERENCIA EN LA APARICION
DE ESTRIDOR EN AMBOS GRUPOS.
 Perioperative use of cuffed endotracheal tubes is
advantageous in young pediric burn patients

DISCUSION

 ESTUDIO DEMOSTRO QUE TET CON BALON

SON ALTAMENTE SEGUROS EN PACIENTES
PEDIATRICOS QUEMADOS.
 SE RECOMIENDA EL USO DE TET CON BALON
EN EL MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO.