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Programación inadecuada
Complicaciones
Modificaciones del estado fisiológico
del paciente
Disfunción del respirador
Programación inadecuada
• VM bajo
• FIO2 límite (sat < 90% en aspiraciones o
cambios posturales)
• PF bajo (el paciente responde con
aumento del trabajo respiratorio)
• Sensibilidad mal ajustada.
Complicaciones
•Barotrauma (Neumotórax)
•Atelectasias
•Broncoespasmo
•EAP
•Intubación selectiva
•Obstrucción tubo por tapón mucoso
Modificaciones del estado
fisiológico del paciente
•Dolor agudo
•Incomodidad general
•Ansiedad, miedo, angustia
•Fiebre, sepsis
•Cambios hemodinámicos (bajo GC)
•Cambio de respirador (transporte)
Disfunción del respirador
TA +++ +
$ + +++
Analgesia
•Los opiodes son la droga ideal. El fentanilo debe
usarse en la inestabilidad hemodinámica
•Los AINES no tienen ventaja analgésica sobre los
opiáceos y se asocian a potenciales efectos adversos
Combatir la opiofobia. (Marino – UCI 2da edición)
Los opiáceos no crean adicción en los
pacientes hospitalizados
La dosis eficaz la determina el paciente y no
por valores numéricos de la dosis
NUNCA OLVIDARSE
Clorpromazina
• Alternativa eficaz en pacientes hemodinámicamente
estables por su mayor efecto hipnótico que el haloperidol.
• Dosis inicial: 12,5-50 mg en bolo IV, repetir cada 30-90
minutos hasta lograr el efecto deseado
• Incoveniente = da hipotensión
Bloqueo neuromuscular