TOS

VOMICA

EXPECTORACION

HEMOPTISIS
 TOS
 Signo y síntoma inespecífico.
 Reflejo defensivo.
 Consiste en una espiración forzada con la glotis cerrada, que después, de alcanzar cierto
grado de presión, se abre, expulsándose el aire a gran velocidad y produciendo el sonido
característico [velocidad de 100 m/seg en vez de los 2.5 m/seg de la espiración normal.]
 El complejo mecanismo esta regulado por el centro tusígeno, situado cerca del respiratorio
– bulbo espinal -.
 Recibe estímulos del cerebro [tos voluntaria] y de determinadas zonas radicadas en su
totalidad en el aparato respiratorio :
- Pared posterior de la Laringe.
- En la mitad inferior de las cuerdas vocales, de la traquea y bronquios.
- La excitación del parénquima pulmonar no produce tos : caverna, quiste, abscesos.
- Las sinusitus, vegetaciones adenoideas y amigdalo faringitis crónica son así mismo
causa de tos rebelde.
- Tos refleja o simpática, cuyo estímulo parte de un órgano lejano : tos seca.
 Los estímulos procedentes del centro tusígeno alcanzan la glotis [ nervio laríngeo inferior ]
los músculos toráxicos [intercostales, diafragma, dorsal largo] y rectos del abdomen
[ nervio frénico y raquídeos ].
 La función defensiva de la tos se encuentra favorecida por la secreción de moco, por el
movimiento incesante de los cilios vibrátiles y por las contracciones de los músculos
bronquiales.
 …TIPOS DE TOS:
- Tos seca : bronquitis catarral simple y pleuritis, es una tos clara, a oponer
a la tos perruna ronca, áspera.
- Tos húmeda o crasa, de timbre grave y burbujosa, que se convierte en productiva
cuando hay expectoración.
- Tos apagada, débil , de viejo.
- Tos acoplada, propia de la tos ferina. Cada acceso {quinta, ataque o paroxismo}
se ofrece con dos aspectos característicos muy notables :
… en forma de series de golpes de tos: dos o tres o más., reiteradas una
detrás de la otra, con un intervalo muy corto, sin inspiración entre ellos
… al final se añade una inspiración prolongada con estridor laríngeo muy
característico.
- Tos emetizante : se atribuye a la estimulación directa de los esputos sobre la
mucosa faríngea o al alcanzar el estímulo tusígeno el centro bulbar del vómito.
- Tos contenida, dolorosa o seca : breve y superficial a causa del dolor.

La tos puede ser causa de trastorno : posibilidad de fracturas costales, esternón,

neumotórax espontáneo por rotura alveolo pleural, bronquiectasias, enfisema
y quistes aeríferos
Al aumento súbito de las tensiones arterial, venosa y del líquido cefalorraquídeo
se atribuyen : cefalea tusígena [ aparición brusca y breve ]
Sincope por la tos [ tos repetitiva y violentos golpes de tos no interrumpidos por
una inspiración,]
 Según los caracteres de la tos es posible precisar, donde radica el estímulo
que la motiva :
- SINUSITIS : vegetaciones adenoideas y amigdalo farinqitis: tos seca
casi incesante [aumenta cuando guarda cama]
- Laringitis Aguda : tosecilla seca – hem -.
- Laringitis aguda estenosante :: semeja croar de una rana. – crup -.
- Tos bitonal : {infancia } adenopatía que comprimen la tráquea.
Adultos : aneurisma del cayado o tumores mediastínicos con
parálisis del recurrente.

Tenemos : tos matutina, vespertina, nocturna, post prandial.

CULTURA MOCHICA - CHIMU S.P.J.G
 EXPECTORACION
… Es el acto de arrancar y arrojar por la boca las flemas y secreciones que se depositan en la
Laringe, tráquea y bronquios; el producto obtenido se llama : esputo.

- El esputo comprende la secreción del árbol bronquial, vías respiratorias altas y glándulas
salivales.

-En sujetos sanos la cantidad de esputo no excede a 100 ml/24 horas.

CONSIDERAR :
- Cantidad : utilizar copa graduada.
Broncorrea : mayor de 100 ml/24 horas : bronquiectasia, absceso, TBC cavitaria.
-Color :
. Incoloro.
. Purulento.
Blanco o ligeramente amarillo : bronquitis aguda,. TBC incipiente.
Amarillo verdoso : bronquitis crónica, absceso, TBC.
Francamente verdoso :Ictericias, neumonía caseosa.
ceniciento : absceso de pulmón….achocolatado.
Color ladrillo : neumonía por klebsiella.
Sangre : hemoptisis.
Rojo como la jalea de ciruela : tumor maligno.
Rojo claro - rosado – edema agudo de pulmón -.
FORMA : depende de sus componentes principales : moco y pus.
- esputo mucoso es globoso.
- esputo purulento es plano.
recoger en una escupidera seca.
VISCOSIDAD : guarda relación con la cantidad de fibras muco proteínicas, muco
polisacáridos y desoxirribonucleicos contenidas en el esputo.

Se estima levantando el esputo con una pinza : los muy viscosos caen aplomados a la
manera de una masa homogénea y pesada y se adhieren al recipiente tembleteando
como la gelatina.

OLOR :
- Falta en los esputos recién obtenidos.
- Fétido cadavérico : perceptible a distancia en la gangrena del pulmón.
- Queso envejecido en esputos que proceden de bronquiectasia infectada o de vómicas.

SABOR : - apreciado por el enfermo -.

- El esputo del catarro bronquial simple y del quiste hidático no supuradas son salados
y de sabor amargo en los procesos hepáticos abiertos a bronquios.

MOLDES BRONQUIALES :
-Bronquitis fibrinosas – color blanco o rosado -.

CALCULOS PULMONARES : proceden de antiguas lesiones tuberculosas.

Cultura Nazca
 HEMOPTISIS
.. Es la expulsión de sangre que procede de las vías respiratorias o del pulmón.
región sub glótica.

Otros orígenes : fosas nasales, encías o estructuras de la misma boca, faringe, esófago
o estómago, varices de la base de la lengua, succión repetida de las encías – tic nervioso

La hemoptisis produce carraspeo y tos y la sangre es clara rutilante y con burbujas

de aire.

-El esfuerzo es casi siempre el desencadenante de la hemorragia : hablar mucho y forzar

la voz, acción de recoger un objeto del suelo, toser .etc..
… en la hemoptisis: la sangre al pasar por los bronquios gruesos y tráquea … cosquilleo,
carraspeo, ronroneo y tosen.
… la hemoptisis va seguido de esputos hemoptoicos que se espacian progresivamente
hasta desaparecer.
… hemoptisis menstruales.
 VOMICA
.. Es la expulsión brusca y masiva por la boca, nariz; de una cantidad grande de
pus y líquido.

… se realiza a bocanadas, con violentos golpes de tos.

puede llegar a provocar sofocación y aún asfixia.

… si se realiza a intervalos : vómica fraccionada : absceso, quiste de pulmón.

MOCHICA CHIMU
S.P.J.G. 2008