MP: NOEMÍ SAMAMÉ TARRILLO

 Conocer la importancia de la psiquiatría

forense en las diferentes áreas jurídicas.
 Conocer y cumplir los principios del
conocimiento científico médico psiquiátrico.
 Conocer la ley general de salud mental en
personas privadas de su libertad.
 Conocer la organización y funciones del
Ministerio de Salud.
 Aplicar parámetros y normas en la
elaboración de los documentos medico
legales.
 Psiquiatría: psyke (mente), iatros (curar);
rama de la medicina que se encarga del
estudio y tratamiento de los trastornos
mentales.
 El término forense(del latín fórum) tiene su
origen en el foro de la roma clásica, donde
debatían los asuntos políticos y se celebraban
los juicios.
 Es la rama de la medicina que estudia el
estado mental de una persona y su relación
con el delito.

 Estudia los fenómenos psicológicos,

psicopatológicos y psiquiátricos y establece la
probable relación con el acto supuestamente
delictivo.

 Es la aplicación de la psiquiatría clínica al

derecho.
 Implica nociones médico legales psiquiátricas,
donde la psiquiatría clínica se transforma en un
lenguaje aplicable a un fin común, colaborar en
las diferentes áreas jurídicas: penal, civil, familia,
laboral, respondiendo a los cuestionamientos de
las autoridades judiciales.
 Facilita las herramientas o los conocimientos en
aspectos médicos de hechos judiciales o
administrativos, y realizando una labor
investigativa que en última instancia permita
establecer la verdad de los hechos investigados.
 Finalidad

 Elaborar informe pericial de acuerdo al código

de procedimientos penales.
 Opinión de especialistas sobre el estado
mental, personalidad y situación en la que
realizo el hecho supuestamente delictivo.
 Establecer la relación con el supuesto acto
delictivo.
 El método científico es el que permite observar,
pensar y resolver problemas de manera objetiva y
sistemática.
 El sentido común no puede ser juez autorizado
de la ciencia, ya que la ciencia debe tener los
medios para someter a prueba los hechos.
 En ese sentido el método científico, no debe
visualizarse como un conjunto de instrucciones
mecánicas e infalibles, ni tampoco como una
técnica para manejar solo algunos problemas,
debe ser concebido como el procedimiento de
abordaje para dar respuesta a cada problema del
conocimiento.

Medicina Legal de Costa Rica - Edición Virtual, Vol. 32 (1), Marzo 2015. ISSN 1409-0015
 Ciencias
jurídicas, Conocimientos
IMPARTIR
representadas en ciencias
JUSTICIA
por la Autoridad médicas
Judicial

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 Para que una investigación sea de carácter científico,
debe necesariamente, estar basada en un método, el
cual no es otra cosa que la manera de abordar esa
investigación con carácter objetivo y sistemático, que
lo conviertan en un ejercicio verificable y
reproducible, fundamentado en un razonamiento
riguroso.

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En la investigación de un hecho,
al médico forense se le podrían
plantear una serie de
interrogantes o aspectos a
dilucidar, como podría ser :
 Un caso clínico en el cual se le
solicita determinar el tipo de Sistematizado
lesiones que presenta un
paciente e indicar si las Objetivo

mismas son compatibles con

los hechos narrados, sea un
accidente de tránsito, una Metódico

agresión física o un delito

sexual.
 Otro ejemplo sería en el caso
de patología forense
determinar la causa y manera
de muerte.

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Planteamiento Formulación Obtención de Empleo de Interpretación
del problema de la lineamientos técnicas y
Hipótesis de hipótesis. empíricas. conclusiones.
- Motivo de la - valoración - Tipo de Comprobar El perito
solicitud por médico legal, técnicas o descartar deberá
parte de la donde la podemos las hipótesis recurrir a toda
Autoridad utilizar para
historia clínica planteadas. su experiencia
Judicial. verificar o
- El médico da y el ex físico descartar la y buen juicio
rpta a esta nos pueden o las para realizar
??. proporcionar hipótesis un análisis
- Importante información planteadas. minucioso y
no dejar de importante. - Revisión de objetivo
lado, una expedientes de todos los
observación clínicos, elementos de
atenta, estudios
juicio
precisa, radiológicos,
minuciosa e toma de disponibles y
imparcial muestras, con base en
del caso. realización de eso emitir sus
registros conclusiones
fotográficos.
En un caso clínico pudiera ser que las lesiones
evidenciadas en un paciente, así como el
estadío de las mismas sean consistentes con el
mecanismo de trauma descrito por éste y la
fecha de ocurridos los hechos, además, si el
paciente recibió atención médica el estudio de
los registros médicos podría aportar
información importante sobre el origen y
características de las lesiones al momento de
ocurridos los hechos.

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En un caso de patología forense se puede tomar como
ejemplo un cadáver enviado para determinar causa y
manera de muerte. Si se tratase de un adulto mayor, cuyo
examen externo e interno no permite evidenciar lesiones
traumáticas, cuyo estudio de los registros médicos
documenta múltiples patologías de fondo, con estudios
toxicológicos negativos y estudios histopatológicos
positivos por enfermedad, podríamos intuir que el perito
al momento de realizar su análisis y emitir sus
conclusiones cuenta con suficientes elementos de juicio
para determinar que la causa de muerte se debió a una
enfermedad natural y que su manera de muerte es por
consiguiente natural, todo esto con absoluto rigor
científico.
 No siempre los casos van a ser tan claros y
bien podríamos decir que cada caso debe ser
individualizado y analizado en su contexto.

Tomemos el caso de un cadáver que es enviado por la

Autoridad Judicial para determinar causa y manera de
muerte pero se trata de un cuerpo en avanzado estado
de putrefacción, del cual no se conocen antecedentes y
cuyo escenario de muerte tampoco aporta elementos
relevantes para dar respuesta a las interrogantes
planteadas.

El perito concluye que la causa de muerte es desconocida y la

manera de muerte indeterminada.
“El método es la única vía para hacer ciencia”
 constituye la base de cualquier investigación y
lo que busca es el razonamiento preciso de
cualquier fenómeno que sea analizado.
 OBSERVACIÓN:
a) Simple o directa: al observar una conducta o
actitud, en forma ectoscópica.
b) Indirecta: a través de testimonios, relatos, cartas,
autobiografías, etc.
 EXPERIMENTAL:
Cuando se aplican test psicológicos o estímulos.
El investigador (científico)
emite opinión calificada
porque, dentro del área
de incumbencia de su
disciplina, posee
“conocimiento racional,
sistemático, exacto,
verificable y por
consiguiente fiable acerca
de su objeto de estudio
(Conocimiento científico.
Mario Bunge)
 LEY GENERAL DE SALUD MENTAL

 El ministerio de justicia y derechos humanos

en coordinación con el Minsa tienen la
responsabilidad de velar por la salud mental
de las personas privadas de su libertad.

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REQUERIMIENTOS:
 Las personas privadas de su libertad, tienen
derecho a la atención de su salud mental en el
establecimiento penal que hayan sido recluidos.
 El INPE debe de contar con un establecimiento
penitenciario de salud mental.
 La atención de salud mental se realiza por niveles
de complejidad.
 En caso requiera tratamiento de mayor
complejidad se informa al juez competente, con
la finalidad que la persona afectada reciba la
atención oportuna y eficaz.

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 Hospitalización por mandato judicial
 El juez competente penal dispone la
hospitalización de los procesados o
condenados en el caso de diagnosticarse un
trastorno mental, el mandato judicial se da de
conformidad a lo establecido en la presente
ley y así como lo prescrito en el código penal
y el código procesal penal.
 El juez competente en materia civil y de
familia dispone de la hospitalización de
personas con trastorno mental.

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 Hospitalización por mandato judicial

 El director del establecimiento de salud debe

elevar al juez competente un informe
mensual detallado acerca del estado de salud
del paciente, a fin de que el juez pueda
evaluar la pertinencia de la continuación,
cesación o variación de la medida de
hospitalización que haya sido impuesta.

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Condiciones de hospitalización como medida de
seguridad del imputable.

 Cuando una persona comete un delito sin plena

conciencia del hecho por padecer de algún TM y la
evaluación de su SM confirma tal situación, a la
persona ejecutora se considera una persona
inimputable.
 Previa a la orden judicial de hospitalización los
imputados que hayan sido declarados inimputables
deben ingresar a un protocolo de evaluación clínica
forense por un mínimo de 30 días, en caso de
evidenciarse que el delito se cometió como
consecuencia del cuadro clínico que presenta el
imputado, se informa al juez evaluador.

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 Condiciones de hospitalización como medida de
seguridad del imputable.

 El juez competente debe velar porque un inimputable

reciba prioritariamente la atención de su salud
mental.
 En caso de inimputables, no pueden ser enviados a
una prisión del INPE, sino establecimientos
penitenciarios del MINSA
 Se debe contar con establecimientos medico forenses
a exclusividad, para que al inimputable se le brinde
programas para el tratamiento y rehabilitación
necesarios para lograr el control de la etapa aguda de
la enfermedad y trabajar en su rehabilitación
psicosocial.

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Condiciones de hospitalización como medida de
seguridad del imputable.

 El inimputable que ha cumplido su tratamiento y

clínicamente se encuentre en condiciones de alta,
según informe médico, por ninguna causa se le
priva de su libertad, debiendo cesar su medida
de seguridad.
 El inimputable con discapacidad mental en
situación de desprotección familiar o social que
requieran cuidados mínimos continuos es
hospedado en los hogares o residencias
protegidas a cargo del ministerio de la mujer y
poblaciones vulnerables.

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ftp://ftp2.minsa.gob.pe/descargas/dgps/documentos/manual_de_organizacion_y_funciones.pdf
ftp://ftp2.minsa.gob.pe/descargas/dgps/documentos/manual_de_organizacion_y_funciones.pdf
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 La Jefatura Nacional del Instituto de Medicina
Legal, es el Órgano de mayor nivel jerárquico y
autoridad del Instituto de Medicina Legal,
dependiente de la Fiscalía de la Nación. Sus
esfuerzos están encaminados a la determinación,
formulación, aprobación y ejecución de
objetivos, políticas y directivas que aseguren el
buen funcionamiento del Instituto de Medicina
Legal. Está a cargo de un profesional médico, con
experiencia en administración y gestión,
designado por el Fiscal de la Nación como Jefe
Nacional del Instituto de Medicina Legal, con el
nivel de Gerente General.