Republica Bolivariana De Venezuela

Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Superior

Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos
Núcleo- Valle De La Pascua

PARTO PRETERMINO
Facilitador: Bachilleres:
Dra. Gloria Vidal Carpio Paola
Concepción Rosbely
Monagas Domingo
Salazar Aura
PARTO PRETERMINO

ROSBELY CONCEPCION
 ETIOLOGIA
 Vías que pueden resultar en el nacimiento
prematuro.

 Activación endocrina fetal precoz, sobre

distensión uterina,
 Hemorragia decidual, intrauterinaY
 La inflamación o infección.

ROSBELY CONCEPCION
 FACTORES DE RIESGO
 Factores maternos.
 Un bajo nivel socioeconómico.
 El nivel de educación.
 Ser madre soltera.
 Tener una edad en el extremo superior e inferior de los años reproductivos.
 Diabetes y Hipertensión Arterial.
 Ciertas enfermedades de transmisión sexual.

 Factores durante el embarazo.

 Los embarazos múltiples
 condiciones de salud materna
 trastornos antómicos

ROSBELY CONCEPCION
 CLASIFICACION

 La prematuridad según su origen:

 Pre término espontáneo o idiopático (50%).
 Pre término asociado a rotura prematura de membranas (RPM) (25%).
 Pre término por intervención médica o iatrogénico (25%).

 La maduración fetal respecto a la

edad gestacional:
 Prematuridad extrema (de 20 a 27 semanas de gestación)10%.
 Prematuridad moderada (de 28 a 31 semanas de gestación) 10%.
 Prematuridad leve (de 32 a 36 semanas de gestación)80%.-

ROSBELY CONCEPCION
 Manifestaciones Clínicas

4/20 min RPM o cérvix borrado 50 u 80%

Contracciones uterinas 8/60 min O dilatado mas de 2cm

Dolor lumbar

Flujo vaginal

Presión pelviana y
dolor en el
hipogastrio
Aura María Salazar
 diagnostico especuloscopia

Clínica y examen físico:

Pacientes entre 20 y 36 sem + 6 días de
gestación que presente manifestaciones
clínicas

Tacto vaginal: no es
efectivo como
predictor de parto
pre-termino en
mujeres sin factores
de riesgo

Exploración
bimanual Aura María Salazar

 HC PCR y muestras de orina
 Cultivos cervicales
paraclínicos  ecografía
 Monitorización de FCF
Prueba de madurez pulmonar
Índice lectina/
esfingomielina(L/E)
Índice menor de 1,5 feto
inmaduro y uno mayor o igual a
2,0 indica madurez pulmonar
fetal.
Aura María Salazar
Manejo Clínico:

Paola Carpio
 APP
PRODROMICA

Reposo
Hidratación
SÍ: APP ACTIVA
Exploración:
cambios
cervicales
NO: REPOSO
Fibronectina LG
cervical

Paola Carpio
 APP ACTIVA

Tocolisis ¿Éxito Traslado

corticoides tocolisis? centro

SÍ: NO: Progreso

INTERRUPCIÓN CONTINUAR del parto

Paola Carpio
Medidas Farmacológicas:

Agonista Beta-
adrenergico

Fármacos tocolíticos
El objetivo es inhibir las
contracciones
uterinas para prolongar la
gestación y evitar el
parto pretérmino.

Paola Carpio
 Tratamiento:

2 ampollas 0,5mg
TTO de sostén es 2,5 a 5mg
por VO de intervalos de 3 a 6
hrs

Paola Carpio
Tratamiento:
 Tratamiento:

 Cardiopatía
 Anemia grave
 Diabetes insulino-dependiente no controlada
 Eclampsia o preeclampsia severa
 Hipertiroidismo
 Hemorragia preparto

 Sufrimiento fetal
 Óbito fetal
 Restricción del crecimiento intrauterino severo
 Malformaciones

Paola Carpio
Paola Carpio
Tratamiento del Parto Prematuro

Br. Domingo Monagas

Tocólisis: conjunto de métodos
empleados para frenar o para hacer
desaparecer la dinámica uterina
Corticoterapia
Betametasona °12mg c/24h
°2 dosis
°IM

Dexametasona °6mg c/12h

°4 dosis
°IM

Hidrocortisona °500 mg c/12h

°4 dosis
°IV