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Fisiología del ciclo menstrual

Hellen cortez
• Es un flujo rojo vaginal producido por el desprendimiento
de la capa superficial del endometrio, que ocurre como
consecuencia de la luteolisis, que pone termino a un ciclo
ovulatorio en el que no se produjo fecundación.

menstruación
Tiene una duración de 28 +\- 7 días
La hemorragia menstrual dura 4 +\- 2 días
El volumen promedio de perdida es entre 20 y 60 ml.
El primer día de hemorragia se considera primer día
del ciclo menstrual.

Generalidades
• HIPOTALAMO: FACTOR LIBERADOR E INHIBIDOR DE
GONADOTROPINAS HIPOFISIARIAS (GNRH)

• HIPOFISIS: HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE (FSH)

HORMONA LUTEINIZANTE (LH)

• OVARIOS: ESTRADIOL (E3)

PROGESTERONA ( tambien se produce en placenta y glandula


suprarenal)

Hormonas implicadas
ciclo ovárico: fase folicular
fase Luteína

Ciclo endometrial: fase proliferativa


fase secretora

Fases del ciclo menstrual


• El endometrio consta de dos capas:
• Capa basal que se encuentra adyacente al miometrio
• Capa funcional que se encuentra junto a la luz uterina

Cambios en el
endometrio
• Bajo la influencia de los estrógenos, las células de las
glándulas de la capa funcional proliferan rápidamente
después de la menstruación ( fase proliferativa, que
corresponde a la fase folicular del ovario)
• Las glándulas se tornan tortuosas
• El espesor endometrial alcanza alrededor de 12 mm en el
momento del pico de hormona luteinizante y ya no
aumenta mas.

Fase proliferativa
• Después de la ovulación, el endometrio se transforma en
tejido secretor. (fase secretora y corresponde a la fase
lútea del ovario) en las células que revisten a las
glándulas aparecen vacuolas subnucleares con abundante
glucógeno .
• Bajo el estimulo de la progesterona estas vacuolas se
desplazan desde la base glandular hasta la luz y expulsan
su contenido

Fase secretora
Día del ciclo 1-5 6-14 15-28

Fase ovárica Inicia fase Fase folicular lútea


folicular

Fase endometrial menstrual Fase secretora


proliferativa

Estrógenos/progesterona Concentraciones estrógeno progesterona


reducidas
Forma ovalada
Mide 2-5 cm de longitud, 1.5 cm a 3 cm de ancho, 0.5 a 1.5
cm de espesor
Esta compuesto por tres partes:
• una región cortical externa ( epitelio germinativo y
folículos)
• Una región medular ( células contráctiles, intersticiales y
tejido conjuntivo)
• Un hilio (vasos sanguineos,linfaticos y nervios)

Generalidades sobre el
ovario
Dos funciones importantes del ovario

• Formar ovocitos
• Producción de Esteroides ( estradiol y
progesterona)
• Crecimiento folicular
• Ovulación
• Formación del cuerpo lúteo
• Luteolisis

Que sucede en el ovario


durante el ciclo
menstrual?
Incremento de la FSH lo cual provoca el reclutamiento de
un grupo de folículos, pero solo un folículo esta destinado a
la ovulación.
A mitad de esta fase los folículos secretan estrógenos e
inhibina y esto ocasiona un descenso de FSH por
retroalimentación negativa. Y ocurre la selección del
folículo dominante.
Maduración folicular

Fase folicular
• Es el fenómeno durante el cual se libera el ovocito del
folículo y se ha comparado con una respuesta
inflamatoria.
• Aumenta el estradiol y genera un pico de la hormona
luteinizante

ovulación
• Después de la ovulación, las células foliculares restantes
que deja el folículo ovulado se diferencian formando el
cuerpo lúteo que literalmente significa cuerpo amarillo
• Las células de la granulosa y de la teca proliferan y sufren
hipertrofia para formar células luteinizadas.
• Durante la formación del cuerpo lúteo las células de la
granulosa que previamente eran avasculares , se
vascularizan y esto permite captar LDL para formación
de esteroide como la progesterona, el cual es el esteroide
mas abundante en esta fase, aunque también se produce
estradiol.

Fase lútea
• En ausencia de embarazo el cuerpo lúteo sufre regresión
por medio de un proceso llamado luteólisis.
• Después de la luteolisis la irrigación del cuerpo lúteo
disminuye y disminuye la secreción de progesterona y
estrógenos.
• Las células luteinicas sufren apoptosis y dan origen al
cuerpo blanco.

luteolisis
gracias