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Este documento describe los diferentes aspectos que deben observarse en el porte y la actitud de un paciente durante una evaluación psiquiátrica, incluyendo su apariencia física, vestimenta, cuidado personal, estado de ánimo, grado de colaboración y expresiones corporales. Explica que estas observaciones brindan información sobre la salud mental del paciente y deben evaluarse en el contexto de sus antecedentes. Además, clasifica las diferentes actitudes corporales (sumisión, confianza, cooperación, etc.) y sus significados.
Este documento describe los diferentes aspectos que deben observarse en el porte y la actitud de un paciente durante una evaluación psiquiátrica, incluyendo su apariencia física, vestimenta, cuidado personal, estado de ánimo, grado de colaboración y expresiones corporales. Explica que estas observaciones brindan información sobre la salud mental del paciente y deben evaluarse en el contexto de sus antecedentes. Además, clasifica las diferentes actitudes corporales (sumisión, confianza, cooperación, etc.) y sus significados.
Este documento describe los diferentes aspectos que deben observarse en el porte y la actitud de un paciente durante una evaluación psiquiátrica, incluyendo su apariencia física, vestimenta, cuidado personal, estado de ánimo, grado de colaboración y expresiones corporales. Explica que estas observaciones brindan información sobre la salud mental del paciente y deben evaluarse en el contexto de sus antecedentes. Además, clasifica las diferentes actitudes corporales (sumisión, confianza, cooperación, etc.) y sus significados.
Segura Pinilla Daryeth Lorena • Aspecto general y conducta • Se refiere a la presentación general y al comportamiento del paciente durante el examen. Se debe describir la “escena” donde se desarrolla la entrevista. Se debe observar el estado físico, si la edad cronológica concuerda o no con la edad aparente, el atuendo, el cuidado personal, la presencia o no de tatuajes o cicatrices, los aditamentos, la forma en que entra al consultorio, la marcha, la actitud, el estado de ánimo, el grado de colaboración, las posiciones y movimientos durante la entrevista. • Todo lo anterior da una idea rápida del grado de compromiso en la salud de un paciente.
• Debe evaluarse su concordancia con sus
antecedentes del paciente (su edad, extracción social, oficio, sexo, cultura a la que pertenece, etc). Incluye la expresión facial y la mímica, su postura, marcha y discurso. ¿Cómo es el paciente fisicamente? ¿Qué edad aparenta? ¿Contrasta con la declarada? ¿Cómo es su vestimenta? ¿Ordenada desordenada? ¿Arreglos cosméticos? ¿Cuidado de si mismo? ¿Aseo o desaseo? ¿Parece estar enfermo? ¿Se aprecia esto externamente? PLÁSTICA CORPORAL Gama de actitudes y movimientos corporales, que tienen un significado considerable como elemento de comunicación.
Se ponen de manifiesto durante todo la
entrevista.
Vinculado a la expresión verbal además
de orientar hacia la problemática del individuo y en posibles áreas de intervención. Cuantitativo Monto de actividad desarrollado durante la entrevista •Inhibición de la plástica corporal: Pacientes que vivencian la entrevista como algo atemorizante o en sujetos cuyo mismo cuadro clínico puede provocar dicha inhibición.
• Exageración de la plástica corporal
Pacientes maníacos, con trastorno
mental orgánico, o con rasgos histriónicos de personalidad Cualitativo Peculiaridad del comportamiento motor del entrevistado.
• Actitud de sumisión: se manifiesta
por encogimiento de los hombros, inclinación de la cabeza, evitación del contacto visual, movimientos lentos.
• Actitud de confianza: el individuo
muestra tendencia a acortar el espacio interpersonal, colocando las manos atrás o en los bolsillos pero dejando los pulgares afuera y manteniendo su espala erguida. • Actitud de cooperación: se caracteriza por un buen contacto visual y tendencia a sentarse en el borde de la silla. Es frecuente observar un incremento de los ademanes que el individuo efectúa con las manos cuando se comunica.
• Actitud de reto: contacto visual permanente
con mirada desafiante, cabeza erguida, ensanchamiento del tórax, brazos o piernas cruzadas. • Actitud de desconfianza:
Estado de hiperalerta que
hace que el individuo evite el contacto físico o el visual. Además mantiene una distancia inusual, con los brazos cruzados y trata de controlar cuanto estímulo está a su alrededor, todo ello con la presencia simultánea de señales físicas activas de ansiedad. • Actitud de seducción: En la mujer se puede apreciar por mantener la cabeza erguida, el sacudir llamativamente el cabello, el pronunciamiento de la curva de los senos, en la expresión de las manos y casi siempre tiene las piernas cruzadas .
En el hombre, esta actitud se asume igualmente el
erguimiento de la cabeza, el ensanchamiento del tórax y de los hombros. • Actitud de indiferencia: generalmente adopta una posición relajada, asimétrica, movimientos pausados, desinterés por el entrevistador, mínimo o ningún contacto visual y ocasionales expresiones de aburrimiento.
• Actitud de postulares: son todas
aquellas actitudes corporales que el entrevistado asume de manera no intencional BIBLIOGRAFIA • Sanchez Pedraza, R., & Rodriguez Losada, J. (2003). Fundamentos de psiquiatría clínica(pp. 35-36). Bogotá: Sánchez Rodríguez Losada. •GUÍA PARA LA ELABORACIÓN DE HISTORIA CLÍNICA DE PSIQUIATRÍA. (2018). Retrieved from http://psiquiatria5utp.blogspot.com/2013/02/guia-para-la- elaboracion-de-historia.html •(2018). Retrieved from http://www.uap.edu.pe/intranet/fac/material/20/20102BT20 0220304200105031/20102BT20022030420010503121086 .pdf