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2ª Jornadas de Técnicos Superiores Sanitarios del

País Vasco
Los alquimistas del siglo XXI

Hospital Santiago Vitoria Gasteiz


4 Noviembre 2011
De la Alquimia a la
Robótica
Historia y Evolución del
Laboratorio Clínico
 El pasado remoto La Alquimia
Indice  Hitos del devenir de la Ciencia
 Avances científicos y tecnológicos
 Aplicaciones al Laboratorio Clínico
 Las profesiones del Laboratorio Clínico
 El siglo XXI
Conocimiento a través del cual los alquimistas logran
llevar a cabo el “MAGNUS OPUS” o “LA GRAN OBRA”

La piedra filosofal y el elixir de la vida, eran algo


ansiosamente buscado y codiciado debido a las
virtudes maravillosas que se le suponían; no sólo la
de conseguir oro, sino también la de curar algunas
enfermedades y otorgar la inmortalidad.

Para la fabricación de oro se buscaba un material que


facilitase la mezcla de mercurio y azufre, porque
teóricamente ése era el camino acertado.

La función transmutadora y la de otorgar la vida eterna


están relacionadas: una característica del oro es que
se oxida más lentamente que otros metales; es decir:
el oro es "inmortal"; por lo tanto, si se descubría
cómo formar oro a partir de otros elementos,
esperaban poder hacer el cuerpo humano inmortal

Esa medicina que eliminará todas las impurezas y


corrupciones de los metales menores también quitará
la corruptibilidad del cuerpo
• El origen de la alquimia occidental puede situarse en el
Antiguo Egipto. La metalurgia y el misticismo estaban
inexorablemente unidas en el mundo antiguo. La alquimia,
la medicina e incluso la magia eran aspectos de la religión
en el Antiguo Egipto y, por tanto, del dominio de la clase
sacerdotal

• El mítico fundador de la alquimia egipcia fue el dios Tot,


llamado Hermes Trimegisto (‘Tres veces grande’) por los
griegos.

• La Tabla de Esmeralda o Hermética de Hermes Trimegisto


es considerada[la base de la filosofía y práctica alquímicas
occidentales, llamada filosofía hermética por sus primeros
seguidores.
La alquimia china
La alquimia china está relacionada con el taoísmo, consecuentemente, sus practicantes
utilizan conceptos tales como: los Cinco Elementos.

La piedra filosofal de los alquimistas europeos puede ser comparada con el gran elixir
de la inmortalidad perseguido por los alquimistas chinos.

Sin embargo, en la visión hermética, estas dos metas no estaban desconectadas y la


piedra filosofal era con frecuencia equiparada a la panacea universal. Por tanto, las dos
tradiciones pueden haber tenido más en común de lo que inicialmente parece.

La destilación del alcohol es otra técnica de invención china, expuesta en diversos


tratados a partir del siglo VII, que fue después asimilada por el mundo islámico y el
europeo.
La química nació con la alquimia
María La Judía fue la primera química que vivió y trabajó
en Alejandria durante el primer siglo de nuestra era.

María firmaba como la Profetisa, hermana de Moisés, lo


que ha causado que algunos historiadores erróneamente
identificaran a la Miriam bíblica con una alquimista.

María escribió varios libros pero todos se perdieron con


la destrucción de la Biblioteca de Alejandría
La alquimia en el mundo islámico

.El pensamiento platónico y aristotélico , que ya había sido en cierta medida incluido en la ciencia hermética,
continuó siendo asimilado

Alquimistas islámicos como al-Razi (en latín Rasis) y Jabir ibn Hayyan (en latín Geber) aportaron descubrimientos
químicos clave propios, tales como la técnica de la destilación en alambique (las palabras alambique y alcohol son
de origen árabe), los ácidos muriático (clorhídrico), sulfúrico y nítrico, la sosa, la potasa

El descubrimiento de que el agua regia, una mezcla de ácido nítrico y clorhídrico,


podía disolver el metal más noble —el oro— habría de avivar la imaginación de alquimistas
durante el siguiente milenio.
Europa Medieval

• Alberto Magno (1193–1280) y Tomás de Aquino (1225–1274) fueron


dos dominicos que estudiaron a Aristóteles y trabajaron en la
reconciliación de las diferencias entre la filosofía y el cristianismo.
• Tomás de Aquino también trabajó intensamente en desarrollar el
método científico. Incluso fue tan lejos como para afirmar que los
universales podrían ser descubiertos sólo mediante el razonamiento
lógico y, como la razón no puede oponerse a Dios, debe por tanto ser
compatible con la teología

• Roger Bacon. (1214–1294) era un franciscano de Oxford que estudió


la óptica y los lenguajes además de la alquimia. Los ideales
franciscanos de conquistar el mundo en lugar de rechazarlo le llevaron
a su convicción de que la experimentación era más importante que el
razonamiento
• Nicolas Flamel (1330-1417), Raimundo Llull, Arnaldo de Vilanova
• Los alquimistas bajomedievales introdujeron en Europa y
perfeccionaron numerosas técnicas. La obtención de alcohol
etílico y el conocimiento de sus efectos como disolvente de las
materias orgánicas permitió, por ejemplo, extraer de éstas su
"quinta essencia", en la que se pensaba residían sus propiedades
peculiares, y el hallazgo de los primeros ácidos minerales, entre
ellos, el "aqua regia" (combinación de los ácidos nítrico y
clorhídrico), permitió disolver las inorgánicas.
• Los procesos químicos básicos fueron desarrollados por los
alquimistas. Aparatos para la calcinación, sublimación,
degradación, solución, destilación, coagulación, fijación e
incineración representados en la Alchemia de Geber (1545)
• Renacimiento: Paracelso,
Cosmopolita, Irineo Filaleteo
• En en siglo XVII la Química surge
independiente, sin embargo
importantes científicos la
practicaron: Newton, Pierre Curie
Método Científico
Una hipótesis es una proposición aceptable
que ha sido formulada a través de la
recolección de información y datos, sirve para
responder de forma tentativa a un problema
con base científica.
Una hipótesis puede usarse como una
propuesta provisional que no se pretende
demostrar estrictamente, o puede ser una
predicción que debe ser verificada por el
método científico. En el primer caso, el nivel de
veracidad que se otorga a una hipótesis
dependerá de la medida en que los datos
empíricos apoyan lo afirmado en la hipótesis.
Esto es lo que se conoce como contrastación
empírica de la hipótesis o bien proceso de
validación de la hipótesis. Este proceso puede
realizarse mediante confirmación (para las
hipótesis universales) o mediante verificación
(para las hipótesis existenciales).

Conjunto de pasos fijados de antemano por una disciplina con el fin de alcanzar conocimientos
válidos mediante instrumentos confiables
• El método científico está sustentado por dos pilares
fundamentales. El primero de ellos es la reproducibilidad,
es decir, la capacidad de repetir un determinado
experimento, en cualquier lugar y por cualquier persona.
Este pilar se basa, esencialmente, en la comunicación y
publicidad de los resultados obtenidos.
• El segundo pilar es la contrastabilidad. Es decir, que toda
proposición científica tiene que ser susceptible de ser
contrastada. Esto implica que se pueden diseñar
experimentos que en el caso de dar resultados distintos a
los predichos negarían la hipótesis puesta a prueba.
DECÁLOGO DE FASES DE UN PROYECTO

1ª Entusiasmo general desbordante


2ª Choque brusco con la realidad.
3ª Confusión generalizada.
4ª Pánico desatado.
5ª Desaparición de responsables.
6ª Búsqueda implacable de culpables.
7ª Castigo ejemplar de inocentes.
8ª Condecoración a los que no participaron del proyecto.
9ª Aparición inexplicable y milagrosa de resultados.
10ª Conclusión exitosa del proyecto
El Método Científico: Historia
El mismo Aristóteles advertía de la necesidad de seguir un método con un conjunto de reglas o axiomas que
debían conducir al fin propuesto de antemano.

Durante la época medieval, serán los filósofos, físicos, matemáticos, astrónomos y médicos del mundo islámico
quienes hagan suya, desarrollen y difundan la herencia de la filosofía griega -entre otros Alhazen, Al-Biruni
y Avicena-. También se debe reconocer a quienes contribuyeron a la difusión de dichos conocimiento por
Europa; figuras como Roger Bacon junto con la imprescindible labor de Escuela de Traductores de Toledo.

Descartes (1596-1650) en su obra el Discurso del método define por primera vez unas reglas del método para
dirigir bien la razón y buscar la verdad en las ciencias

Desde un punto de vista empírico o científico tal y como ahora lo entendemos se debe mencionar a
precursores del método científico como Leonardo da Vinci , Copérnico , Kepler y Galileo

Desde la filosofía y la ciencia -entonces el conocimiento todavía era unitario y no estaba fraccionado- debemos
mencionar, además de a René Descartes, a Francis Bacon (1561-1626) quien consolidó el método
inductivo dando paso al empirismo, a Pascal (1623-1662), Spinoza (1632-1677), Locke (1632-1704),
Malebranche (1638-1715), Newton (1643-1727), Leibniz (1646-1716),David Hume (1711-1776), Kant
(1724-1804) y Hegel (1770-1831).
Teoría de Los Cuatro Elementos, tomada de
Empédocles y perfeccionada por el gran
filósofo griego Aristóteles, que tuvo vigencia
hasta el siglo XVIII.
Agua, Aire, Tierra y Fuego, que incluyen en
un círculo interior la "quinta esencia" y
están rodeados por el "fuego celeste" y el
"éter".
La teoría del flogisto planteaba que toda
sustancia inflamable contiene flogisto y
durante la combustión esta sustancia perdía
el flogisto hasta que se detenía.
El Traité élémentaire de Chimie de Antoine Lavoisier
(1743-1794), se publicó en París en 1789 y representa la
culminación de la química del siglo XVIII que llevó al
abandono de la teoría del flogisto

Descubrió que la combustión es una reacción en la cual el


oxígeno se combina con otra sustancia y al uso de nuevas
concepciones sobre los elementos y la composición de los
cuerpos.

El Texto de Lavoisier contiene la primera tabla de


sustancias simples en sentido moderno.
Leyes de los gases
Ley de Boyle
Ley de Gay-Lussac

Leyes de las reacciones químicas


Ley de la conservación de masa o
de Lavosier
Ley de las proporciones
constantes o Ley de Proust
Ley de Dalton

El nacimiento de una nueva Teoría


Teoría atómica de Dalton
Ley de Avogadro
Es difícil abordar las historia de la bioquímica,
en cuanto que, es una mezcla compleja de
química orgánica y biología, y en ocasiones, se
hace complicado discernir entre lo
exclusivamente biológico y lo exclusivamente
químico orgánico y es evidente que la
contribución a esta disciplina ha sido muy
extensa.

Se suele situar el inicio de la bioquímica con los descubrimientos en 1828 de


Friedrich Wöhler que publicó un artículo acerca de la síntesis de urea, probando que
los compuestos orgánicos pueden ser creados artificialmente, en contraste con la
creencia, de que la generación de estos compuestos era posible sólo en el interior de
los seres vivos.

En 1833, Anselme Payen aísla la primera enzima, la diastasa, aunque se desconocía


su funcionalidad y el mecanismo subyacente.
A mediados del siglo XIX, Louis Pasteur, demostró los
fenómenos de isomería química existente entre las moléculas
de ácido tartárico provenientes de los seres vivos y las
sintetizadas químicamente en el laboratorio.

Expuso la "teoría germinal de las enfermedades infecciosas",


según la cual toda enfermedad infecciosa tiene su causa
(etiología) en un germen con capacidad para propagarse entre
las personas.
Esta sencilla idea representa el inicio de la medicina científica,
al demostrar que la enfermedad es el efecto visible (signos y
síntomas) de una causa que puede ser buscada y eliminada
mediante un tratamiento específico.

En el caso de las enfermedades infecciosas,


se debe buscar el germen causante de cada
enfermedad para hallar un modo de combatirlo.
En 1878 el fisiólogo Wilhelm Kühne acuñó el
término enzima para referirse a los
componentes biológicos desconocidos que
producían la fermentación.

En 1869 se descubre la nucleína y se observa


que es una sustancia muy rica en fósforo. Dos
años más tarde, Albrecht Kossel concluye que
la nucleína es rica en proteínas y contiene las
bases púricas Adenina y Guanina y las
pirimidínicas Citosina y Timina

En 1897 Eduard Buchner comenzó a estudiar


la capacidad de los extractos de levadura para
fermentar azúcar a pesar de la ausencia de
células vivientes de levadura

En 1903, Mijaíl Tswett, incia los estudios de cromatografía para


separación de pigmentos.

Richard Willstätter (entorno 1910) estudia la clorofila y comprueba la


similitud que hay con la hemoglobina

En torno a 1915 Gustav Embden y Otto Meyerhof realizan sus estudios


sobre la glucolisis.
Claude Bernard (1813-1878) es el Padre del
Laboratorio Clínico como Medicina de Laboratorio.
Fue un biólogo teórico, médico y fisiólogo francés.

En 1865
Establece las bases de trabajo en el Laboratorio

Abre la vía del estudio fisiopatológico

Trata de unir laboratorio y clínica


Kricka, L. J. et al. Clin Chem 2011;57:1118-1126

Copyright ©2011 American Association for Clinical Chemistry


International Year of Chemistry 2011: A Guide to the History of Clinical
Chemistry . Larry J. Kricka and John Savory

Clinical Chemistry 2011; 57: 1118-1126


Linus Carl Pauling (Portland, 1901 - 1994)
fue un químico estadounidense y una de las mentes más
preclaras del siglo XX.

Él mismo se llamaba cristalógrafo, biólogo molecular e


investigador médico. Fue uno de los primeros químicos
cuánticos, y recibió el Premio Nobel de Química en 1954,
por su trabajo en el que describía la naturaleza de los
enlaces químicos.

Hizo contribuciones importantes a la definición de la


estructura de los cristales y proteínas, y fue uno de los
fundadores de la biología molecular.

anemia falciforme (o drepanocitosis, que calificó con el


revolucionario término de «enfermedad molecular»),
influyeron en gran medida a la investigación en Biología de
la segunda mitad del siglo XX.

Descubrió la estructura de la hélice alfa (la forma de


enrollamiento secundario de las proteínas).
Es reconocido como un científico muy versátil,
debido a sus contribuciones en diversos
campos, incluyendo la química cuántica,
química inorgánica y orgánica, metalurgia,
inmunología, anestesiología, psicología,
radiactividad.

Pauling es una de las pocas personas que han


recibido el Premio Nobel en más de una
ocasión,[ pues también recibió el Premio Nobel
de la Paz en 1962, por su campaña contra las
pruebas nucleares
Premio Nobel de Fisiología y
Medicina en 1977. Rosalyn Yalow
nació en Nueva York
Enseñó Física en Hunter College
hasta 1950 y se convirtió en
consultora de la Unidad de
Radioisótopo del Hospital de
Veteranos en le Bronx.
A partir de 1950 trabajó con Solomon
Beron, un médico brillante, con quien
formó un equipo interdisciplinario de
investigación durante los siguientes
veintidós años y cuya mayor
invención fue la técnica denominada:
radio inmuno ensayo (RIA). Esta es un
método que utiliza isótopos
radioactivos en la investigación de
sistemas fisiológicos.
Esta técnica revolucionó la
endocrinología y el tratamiento de
desórdenes hormonales.
Kary Mullis Premio Nobel de Química 1993 por
inventar la técnica PCR
Evolución del Laboratorio Clínico

En los 60: LABORATORIO INTEGRADO


Bioquímica Hematología Microbiología

En los 80: LABORATORIOS


INDIVIDUALIZADOS Bioquímica
Hematología / Coagulación Inmunología
Microbiología

En el 2000: LABORATORIO CONSOLIDADO


“Laboratorios de referencia”
Core automatizado
La automatización en el laboratorio clínico se
inicio en los años 50.

•Primeros sistemas automatizados:


Coulter counter y SMAC

Propósito de su diseño/Función de los


autoanalizadores

•Efectuar las determinaciones con un mínimo de


intervención del operador.

•Mejoramiento en el control de cada una de las


operaciones implicadas.

•Intento por resolver el problema de la carga de


trabajo en continuo aumento de los Laboratorios.

•Incremento de la productividad en el
Laboratorio.
A = ε.d.c
Del Espectrofotómetro al analizador Bioquímico

• El Dr. Leonard T. Skeggs, mejor conocido


entre los químicos clínicos como el inventor
de los analizadores de flujo continuo

• la Compañía de Technicon diseñó el


Analizador Automático , salió al mercado
en 1956

analizador múltiple secuencial SMA (1969)

II AutoAnalyzer (1970)

analizador múltiple secuencial con la


computadora (SMAC, 1974)
SMAC: Sequential multiple analysis computed
Autoanalizadores en Bioquímica Flujo continuo
•Sistemas de toma y dispensación de
muestra
•Sistema de dispensación de reactivos
•Dispositivo de muestras y reactivos
•Baños de incubación
•Detectores
•Procesador de datos
SMA 12/60 in use in the author's laboratory at the Veterans Administration Hospital

Skeggs, L. T. Clin Chem 2000;46:1425-1436

Copyright ©2000 American Association for Clinical Chemistry


Análisis discreto, selectivo,
multíparametro , simultáneo
Fotometría de absorbancia , turbidimetría,
nefelometría, fluorescencia, metodologías
colorimétricas, cinéticas, enzimáticas e
inmunoenzimáticas.

Olympus AU600
Método: Espectrofotométrico
Parámetros: 99 analitos
SYNCHRON LX® 20
1440 pruebas por hora (máximo)

ADVIA 1650
Con capacidad para hasta 96 reactivos a bordo a
una velocidad máxima de 1650 pruebas por hora
(1200 colorimétricas y 450 de ISE).
Recuento celular
1953 Wallace H. Coulter
Patent: Counting Particles Suspended In Fluids
Impedancia: Principio Coulter
El rayo Láser permite conocer las
características morfológicas de las
células

Recuento reticulocitos

Fórmula
Leucocitaria
Hemograma
Automatizado

Coulter LH 750 Sysmex XE2100


Método: Impedancia Método: Citometría
Parámetros: 28 Parámetros: 20

Siemens ADVIA 120


Método: Citometría
Parámetros: 28

Abbott Cell Dyn 3500


ABX Pentra 120
Método: Impedancia
Método: Impedancia
Parámetros: 22
Parámetros: 26
sistemas analíticos automatizados

Calidad Analítica
–Sensibilidad Eliminación de tareas repetitivas y monótonas
–Especificidad
– Exactitud Aumenta la rapidez y precisión
– Precisión
Manejo de estándares y muestra de la misma forma

Mayor eficiencia ya que permite procesar un gran


micromuestras volumen de pruebas
Menor volumen de reactivos
Alto rendimiento analítico Costos
Confiabilidad
Facilidad de operación
Versatilidad
Eficiencia de costos
Formación de Especialistas en Areas de la Salud

• Artículo 41 de la Constitución Española • Durante siglos, se han formado bajo la tutela


de un maestro, pero sin un programa
• Se reconoce el derecho a la Protección de la definido en tiempo o contenido.
Salud. • A principios de siglo, desaparece esta figura y
• Compete a los Poderes Públicos: se cambia por la figura del conjunto del
hospital y se empiezan a definir los
Medidas Preventivas Programas de Formación Médica
Prestaciones y Servicios Necesarios Postgraduada

• LEY 14 / 1986, 25 DE ABRIL: • Primeros Hospitales Docentes en España:

• Derechos de los Usuarios a ser atendidos en  Basurto (Vizcaya)


Centros Hospitalarios.  Santa Cruz y S. Pablo (Barcelona-1918)
 Marqués de Valdecilla (Santander-1929)
• Los Médicos, tras su formación, deben de  Instituto de Investigaciones Clínicas y
superar un proceso de formación y Médicas (Madrid-1935)
capacitación, basado en la práctica de la El Instituto anterior, en 1963, se anexiona a la
especialidad y bajo la supervisión de otro Clínica de la Concepción, transformándose
profesional con experiencia y capacidad en la Fundación Jiménez Díaz
conocidas
Hospital General de Asturias-1963
Programas de Formación de Residentes

Desde 1963, la Convocatoria de las Plazas, las hacía cada Hospital


Las Convocatorias Nacionales, empezaron en 1971
La Primera Guía de Formación de Especialistas data de 1979
FUNCIONES Y COMPETENCIAS DEL TÉCNICO SUPERIOR DE LABORATORIO
DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
BOE 18/6/1984:

Artículo 1. Las competencias y funciones profesionales de los Técnicos


Especialistas de Laboratorio, Radiodiagnóstico, Anatomía Patológica,
Medicina Nuclear y Radioterapia de Formación Profesional de Segundo
Grado, Rama Sanitaria, quedan reguladas por la presente Orden.

Artículo 2. Los Técnicos Especialistas relacionados en el artículo anterior


ejercerán sus funciones en aquellas Instituciones sanitarias que por su
complejidad tecnológica lo requieran.

Artículo 3. La función a desarrollar por dichos profesionales será el


contribuir a utilizar y aplicar las técnicas de diagnóstico, y de tratamiento en
el caso de los Técnicos de Radioterapia, de tal forma que se garantice la
máxima fiabilidad, idoneidad y calidad de las mismas, en virtud de su
formación profesional.

Artículo 4. La función a desarrollar por dicho profesional será contribuir a


utilizar y aplicar las técnicas de diagnóstico y tratamiento en el caso de las
técnicas de diagnóstico de tal forma que se garantice la máxima fiabilidad,
idoneidad y calidad de las mismas en virtud de su formación profesional.
Para el óptimo desarrollo de la función descrita en el artículo anterior, los
Técnicos Especialistas de Formación Profesional de Segundo Grado, Rama
Sanitaria, relacionados en el artículo primero, serán habilitados para realizar,
bajo la dirección y supervisión facultativa, las siguientes actividades:
Actividades Técnico Superior de Laboratorio de
Diagnóstico Clínico
• 4.1. Inventario, manejo y control, comprobación • 4.5. Almacenamiento, control y archivo de las
del funcionamiento y calibración, limpieza y muestras y preparaciones, resultados y
conservación, mantenimiento preventivo y registros.
control de las reparaciones del equipo y material
a su cargo. • 4.6. Colaboración en el montaje de nuevas
técnicas.
• 4.2. Inventario y control de los suministros de
piezas de repuesto y material necesario para el • 4.7. Colaboración y participación en los
correcto funcionamiento y realización de las programas de formación en los que esté
técnicas. implicado el servicio o unidad asistencial, o
en los de la institución de la que forme parte.
• 4.3. Colaboración en la obtención de muestras,
manipulación de las mismas y realización de los • 4.8. Participar en las actividades de
procedimientos técnicos y su control de calidad, investigación relativas a la especialidad
para los que estén capacitados en virtud de su técnica a la que pertenezcan, colaborando
formación y especialidad. con otros profesionales de la salud en las
investigaciones que se realicen.
• 4.4. Colaboración en la información y Asimismo en el dominio profesional de estos
preparación de los pacientes para la correcta técnicos especialistas de laboratorio está la
realización de los procedimientos técnicos. extracción sanguínea.
Informática
Los últimos años han
sido testigos de la
introducción masiva de
los ordenadores
en los laboratorios
clínicos.

Aparte del control de la instrumentación analítica, principalmente los


analizadores automáticos, los ordenadores son la piedra fundamental
de los sistemas de gestión integral de los laboratorios clínicos.
Además de manejar todos los datos producidos en el laboratorio
(admisión de pacientes, distribución de tareas, captación de resultados,
control de calidad, edición de informes, archivos históricos),
los sistemas informáticos de laboratorio permiten otras funciones,
como la gestión de almacenes y la contabilidad analítica y presupuestaria
En este momento se está asistiendo a la creación de redes informáticas, donde las
peticiones de pruebas analíticas se hacen directamente por el clínico a través de ordenador
y los resultados se reciben también a través del ordenador. Así pues, los sistemas
informáticos han permitido una mejor gestión de los laboratorios clínicos, con unos
resultados espectaculares en cuanto a la edición de informes, la consulta de archivos
históricos y la contabilidad analítica y presupuestaria

SALUD 2.0 Hospital líquido


Misión del Laboratorio Clínico (razón de ser que perdura en el tiempo)
es la gestión de la información útil, precisa y a tiempo para servir de apoyo a la
clínica para la prevención, diagnóstico y seguimiento terapéutico de las
enfermedades.

Su evolución es consecuencia del desarrollo tecnológico, mejorando la calidad


de los procesos (analíticos, preanalíticos, postanalíticos) y perfeccionando los
sistemas de información.

El Laboratorio debe adecuarse a las demandas de los clientes :

La mejor calidad


El servicio más rápido
Al menor coste
Orientación a la información diagnóstica
Laboratorio Clínico:Organización
La tendencia actual es orientar el Laboratorio hacia el diagnóstico

Es necesario mejorar el proceso productivo para optimizar costes y


mejorar los servicios básicos (consolidación e integración) con el fin de
adecuar el laboratorio a las nuevas demandas

INTEGRACION
Es el conjunto de procesos técnicos y logísticos destinados a encajar
las estaciones analíticas en un entorno pre y postanalítico cada vez
más automatizado

CONSOLIDACION
Capacidad de incorporar en el menor número de aparatos, el mayor
número de parámetros de diferente áreas, que antes se realizaban en
equipos independientes con tecnologías analíticas diferentes
The Clinical Chemist: Masahide Sasaki, MD, PhD (August
27, 1933–September 23, 2005)

La Automatización y la robótica industriales se iniciaron en


Japón en los años 60
Los laboratorios clínicos empezaron a desarrollar sistemas
automáticos 20 años más tarde
Kochi Medical School
Laboratorio totalmente automatizado

• Gestión integral de la muestra (trazabilidad, custodia, seguridad biológica y


gestión postanalítica)

• Ahorro considerable en tubos (Adosados a la cadena los equipos que


utilizan la misma muestra)

• Prepara muestras para el proceso off-line de la cadena.

•Se conecta a diferentes inmuoanálisis

•Optimiza/Pesimiza recursos humanos


Laboratorio automatizado modular
•Menor inversión inicial
• Mayor flexibilidad a la hora de la elección de los instrumentos analíticos
•Resuelve la fase preanalítica
•No necesita grandes instalaciones
•Gestiona la Urgencia
•Necesita menos espacios

La base de este modelo es la agrupación


en “islas” o módulos de automatización
(work-cells), atendiendo a criterios
tecnológicos o de tipo de muestra. Por
tanto son áreas independientes:

Suero y orina: Preanalítica Bioquímica


básica e inmunoanálisis
Sangre total: Hematimetría
Plasma: Coagulación básica
RESUMEN
Aportaciones AUTOMATIZACIÓN PROCESOS

MANIPULACIONES

VARIABILIDAD COSTES

MEJOR TAT INCREMENTAR POSIBLES


CARGA DE TRABAJO ERRORES
SIN AUMENTAR
RECURSOS HUMANOS
La pieza clave: el criterio profesional
Sistema organizativo
Tiene por objetivo el mayor grado de automatización, rendimiento y fiabilidad,
aumentando simultáneamente la calidad de todo el proceso, la mejora del proceso
productivo

Ser mas eficientes ante los retos del laboratorio del siglo XXI:

Más muestras
Más parámetros
Mas exigencia de Calidad
Más tiempo de recepción
Personal menos especializado
Menos recursos
La pieza clave: el equipo humano

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