AÑO 2019

La Semiología es la ciencia que estudia

los síntomas y signos de las enfermedades.

El objetivo de la Semiología es llegar a conocer

las manifestaciones de la enfermedad y finalmente
llegar al diagnóstico.
Por Síntomas se entienden las molestias o
sensaciones subjetivas de la enfermedad.
(ejemplo: dolor, náuseas, vértigo).

Por Signos se entienden las manifestaciones

objetivas o físicas de la enfermedad.
(ejemplo: observación de ictericia, palpación de un Aneurisma abdominal,
auscultación en la región precordial de un soplo cardíaco que sugiere una
patología valvular).
Un Síndrome es una agrupación de
síntomas y signos, que puede tener
diferentes causas.

Por ejemplo: Síndrome CONSTITUCIONAL (anorexia,

fatigabilidad, fiebre)
Una Enfermedad tiene características propias y, en
general, tiene una causa específica. En un comienzo es
posible que el clínico pueda plantear sólo un determinado
síndrome sin poder identificar a qué enfermedad
corresponde. Posteriormente, sobre la base de exámenes o
a la evolución clínica, podrá pasar del diagnóstico de la
enfermedad propiamente.

Ejemplo: Una meningitis bacteriana o una hemorragia

subaracnoídea pueden manifestarse con un Síndrome
Meníngeo.
Para recoger la
información necesaria es
muy importante el
método que el clínico
tenga, y su capacidad
para relacionarse con el
paciente. Debe saber qué
preguntar y cómo
hacerlo.
Es en esta interacción con el paciente (la entrevista médica
propiamente), donde se obtiene la información más
valiosa.
Con esta información se confecciona la Historia Clínica o
Anamnesis.
Cuando el enfermo no es capaz de comunicarse, habrá que
conversar con las personas que puedan informarnos, ya
sean familiares o conocidos.
Al conocimiento que se obtiene mediante la entrevista
médica, se agrega la información que aporta el Examen
Físico.
 Comodidad
Lugar donde Silencio
se desarrolla Privacidad
Iluminación

SECRETO PROFESIONAL
 MANEJO DEL TIEMPO

• Programar un tiempo razonable.

• No hacer perder el tiempo a las
personas.
• Saber lo que se tiene que
preguntar.
• Saber llevar una entrevista con
el paciente.

El Médico debe tener cuidado de llegar sin atrasos a su

consulta y darle a cada paciente la atención que necesita.
 Actitud de servicio.

 Demostrar serenidad y tranquilidad en todo momento.

 Poseer preparación profesional adecuada.

 Buscar alternativas para el problema del paciente.

 La integridad y honestidad.
 El médico debe ir al encuentro del paciente.
 Saludarlo por su nombre.
 Se lo invita a pasar y a tomar asiento.

TENER SIEMPRE FRASES DE

ACOGIDA
• Que lo trae a la consulta ….?
• Que molestias a tenido ….?
• En que lo puedo tratar de ayudar ….?
• En que lo puedo servir ….?
• Es la parte más difícil del arte médico.
• También es el medio para obtener la mayor y mejor cantidad
de datos útiles para el diagnóstico. Un buen interrogatorio
aporta el 90 % de las posibilidades diagnósticas.
• Es importante dejar hablar, saber escuchar y hábilmente
encauzar, así lograr que el paciente exprese sus sentimientos,
sus molestias y sus interpretaciones acerca de sus males.

• Prestar atención, no mostrar prisa y mirar al paciente a la cara

constituyen verdaderas reglas de oro.
 EN EL INTERROGATORIO
ES FUNDAMENTAL:
• Saber escuchar y ser capaz de dirigir la
entrevista.
• Saber qué preguntar.
• Saber cómo preguntar: no influir las
respuestas.
• Cuidado con el lenguaje no hablado.
 HISTORIA CLÍNICA
- Es la relación escrita de la enfermedad, ocurrida en un
paciente.
- Instituida por Hipócrates hace 25 siglos.
- La HC es:
a. Documento médico
b. Documento legal
c. Documento científico
d. Documento económico
e. Documento humano
ESTRUCTURA
1. Anamnesis
- Datos personales
- Motivo de consulta o internación
- Enfermedad actual y antecedentes
- Antecedentes personales:
Fisiológicos
Patológicos
De medio
Hábitos
- Antecedentes hereditarios y familiares
2. Examen físico
3. Resumen semiológico
4. Consideraciones diagnósticas
5. Evolución diaria
6. Epicrisis
Respetar el pudor del paciente.
Disponer de todo lo necesario
para efectuar un buen
examen físico.
Ser delicado al momento de
examinar.

Respetar las medidas de

aislamiento
Informar al paciente
LOS FUSILAMIENTOS DE
LA MONCLOA.
Francisco de Goya y Lucientes