UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA
SALUD Y SOCIEDAD III
 
EPIDEMIOLOGÍA
DOCENTE: MSP. ME. PEDRO SEGUNDO DIAZ
CAMACHO

MARZO, 2019 - I
 EPIDEMIOLOGIA : ENFOQUE
GENOHISTORICO
- Mitología Egipcia: 3000 AC
Diosa Sekhmet: cabeza de león y aliento a formol, Diosa de 
las Pestes: Miasma.
- Papiros de Ebers: 2000 AC
Plaga diezmo población, se supone Malaria.
- Cultura Griega: 420 – 370 AC
Hipocrates de Cos: escribió libro aires, aguas y lugares.
Padre de la Epidemiología Clásica.
 EPIDEMIOLOGIA : ENFOQUE
GENOHISTORICO
- MIASMA
Energía que emanaba de la sustancia orgánica.

MIASMA  ENFERMEDAD

-Factores ambientales: 
Aires, aguas y lugares.

FACTORES AMBIENTALES  ENFERMEDAD
 EPIDEMIOLOGIA : ENFOQUE
GENOHISTORICO
- Siglo XVIII – XIV DC:
John Graunt
William Farr
El  germen  de  la  Epidemiología  es  trascender  dándole 
explicación a los datos recolectados y sistematizados: sobre 
su  distribución  y  comportamiento.  W.  Farr  plantea  el 
principio de relative link (relación de enlace).

EPIDEMIA    
 EPIDEMIOLOGIA : ENFOQUE
GENOHISTÓRICO
- Daniel Bernoulli y James Lind.
- F. Engels.
- Siglo XIV: Ignat Semmelweis; John Snow plantean:

FACTOR ESPECÍFICO  ENFERMEDAD

MATERIA MÓRBIDA  ENFERMEDAD
 EPIDEMIOLOGIA : ENFOQUE
GENOHISTÓRICO
- John Snow 1850:
Estudia comportamiento de epidemia de EDA - cólera en 
Inglaterra y aplica conocimiento creado en su control: 

PADRE DE LA EPIDEMIOLOGÍA MODERNA.

AGUA POTABLE + MATERIA MÓRBIDA ENFERMEDAD

 EPIDEMIOLOGIA : ENFOQUE
GENOHISTORICO
- 24 Marzo 1882:
Robert Koch y Louis Pasteur anuncian al mundo:

Microorganismos causantes de enfermedad.

Se inicia era bacteriológica.

- Jacobo Klebs.
 EPIDEMIOLOGIA : ENFOQUE
GENOHISTORICO
- Era  bacteriológica  (1880  –  1940)  estudia  y  controla 
enfermedades  infecciosas.  Leavell  y  Clark  presentan 
modelo  explicativo  de  este  daño:  Triángulo 
epidemiológico.
 EPIDEMIOLOGIA : ENFOQUE
GENOHISTORICO
- 1930 el control de  las enfermedades  infecciosas: vacunas, 
antimicrobianos,  quimioterápicos  y  pruebas  de 
diagnostico emergen las enfermedades no infecciosas que 
el  modelo  explicativo  del  Triangulo  epidemiológico  no 
explicaba completamente.
- Leavell  y  Clark  presentan  otro  modelo  explicativo: 
Historia  natural  de  la  enfermedad  que  contribuye  a 
explicar las enfermedades no infecciosas.
    Este modelo tiene tres periodos: pre patogénico (campo   
de  riesgo;  patogénico  (campo  de  pronóstico)  y  post 
patogénico (campo de supervivencia).
 EPIDEMIOLOGIA : ENFOQUE
GENOHISTORICO
- 1985 
Blumer, Lalonde médicos Canadienses plantean y aplican 
modelo explicativo campos de la salud que se utiliza para 
un análisis holístico de enfermedades infecciosas y no 
infecciosas.
Tiene 4 dimensiones ambiente, estilos y condiciones de 
vida, biología poblacional y condiciones de servicios.
 EPIDEMIOLOGIA : ENFOQUE
GENOHISTORICO
- Era del miasma, peste y plagas.
- Era estadística.
- Era bacteriológica: enfermedades infecciosas.
- Era del enfoque de multicausalidad y factorialidad: 
enfermedades no infecciosas.
- Era del enfoque de vida.

Afirmo: 
«Tener salud para tener vida y no tener vida para tener
salud».
 ¿QUÉ ES LA EPIDEMIOLOGÍA?
Definición etimológica:
R. Virchow
-Epi : sobre
-Demos: población

Epidemia:
-Epidemium – recibir, llegar

Endemia:
-Endemium - residir
 ¿QUE ES LA EPIDEMIOLOGIA?
 
 
DEFINICIÓN:
 
Es  la  ciencia  Básica  de  la  Salud  Pública  que  estudia  los
determinantes sociales y causas que se relacionan con la
Ocurrencia, Distribución y Comportamiento de eventos o
fenómenos que ocurren en el  proceso Salud Enfermedad en la
población,  aplica  el  conocimiento  emancipador  a  la  prevención  y  el 
control de la enfermedad.
 
¿CUALES SON SUS AREAS DE ESTUDIO?
 
        a.-DESCRIPTIVA 
 
        b.-ANALITICA 
 
        c.-EXPERIMENTAL                                    
 
        d.- BIO -  EPIDEMIOLOGIA       
EPIDEMIOLOGIA
 
 
-El germen de la Epidemiologia es: darle valor a las cifras.

-La epidemiología trasciente: del Dx Tto a la Prevención.
 
 EPIDEMIOLOGÍA APLICADA
 
 
A.- EPIDEMIOLOGÍA APLICADA DE CAMPO:
 
Es  la  intervención  inmediata  que  obtiene  información  y  actúa  en  el 
territorio epidémico para resolver un problema de salud. Da primacía 
a  la  acción  sin  marco  teórico.  Es  de  carácter  descriptivo  mas  que 
valorativo.

B.- EPIDEMIOLOGÍA SOCIAL:

Estudia  los  orígenes  de  las  desigualdades  en  salud,  recoge 

información y después actúa, da primacía al marco teórico y después 
la acción. Es de carácter mas valorativo que descriptivo.
 
 EPI DE CAMPO – EPI SOCIAL

           EPI CAMPO              EPI SOCIAL            EPI CAMPO

          CONTROL DE BROTE        CONTROL DESIGUAL      CONTROL DE BROTE
 EPI CAMPO EPI SOCIAL
ACCIÓN REFLEXIÓN
MICROESPACIO MACROESPACIO
CONTROLA BROTE CONTROLA 
DESIGUALDADES
COMUNICACIÓN  COMUNICACIÓN SOCIAL - 
INSTITUCIONAL POLÍTICA
¿POR QUÉ LA EPIDEMIOLOGIA ES CIENCIA?

EPIDEMIOLOGICO
EPIDEMIOLOGIA: MEDICION
Medicina Clínica: Medición y diagnostico,  
tratamiento y pronostico individual.

Epidemiología: Medición y diagnóstico,  tratamiento y 
pronostico Poblacional.

Salud Pública : Estudio y análisis de la situación de 
salud de una población para su transformación.
 EPIDEMIA: DEFINICIONES
Epidemia:  Aparición  o  aumento  brusco  de  un  evento  o 
fenómeno  de  la  salud  –  enfermedad  por  encima  del  nivel 
pre-epidémico  esperado,  que  ocurre  en  toda  la  población 
humana.  Más  del  50%  de  la  población  es  susceptible  al 
evento o fenómeno.
Brote epidémico: Aparición o aumento brusco de un evento 
o fenómeno de la salud – enfermedad por encima del nivel 
pre-epidémico esperado en parte de la población humana.
Endemia:  Cuando  un  evento  o  fenómeno  de  la  salud-
enfermedad reside en la población humana; menos del 20% 
son susceptibles al evento o fenómeno.
Pandemia: Evento o fenómeno que se extiende en d0s o mas 
continentes.
EPIZOOTIA:  Aumento  o aparición brusca de una 
enfermedad en la población animal.

ENZOOTIA: Cuando una enfermedad reside en una 
población animal, puede ser:

               HIPERENZOOTIA: mas del 10 %
               MESOENZOOTIA:  menos del 10 al 2 %
               HIPOENZOOTIA: menos de 2 %
BROTE EPIDÉMICO
En parte de la población humana
Agente causal es único  (serovariedad y  filogenéticamente) 
en todos los casos.
Se presenta en espacios contiguos y tiempos cortos.

           y

                                                                  x     
 CLÚSTER EPIDÉMICO

1.-  Conglomerado  o  conjunto  de  daños  que  ocurren  en  una 

población,  cuyo  agente  causal  se  diferencia  por  su  serovariedad  o 
filogenéticamente. 
 
 
2.- Ocurren en espacios contiguos y tiempos limitados. 
 
 

 
 ¿CUALES SON LOS OBJETIVOS DE LA
EPIDEMIOLOGIA?

1.-  Describir  ocurrencia,  distribución,  comportamiento  y  factores 

relacionados al proceso salud enfermedad en una población. 
 
 
2.-  Contribuir  a  explicar  la  etiología  del  proceso  salud  enfermedad 
en una población . 
 
 
3.-  Evaluar  eficacia  y  efectividad  de  proyectos  o  programas  de 
intervención

4.-  Producir  y  reproducir  conceptos  epidemiológicos  que 

contribuyan a la administración de los servicios de salud.

 
 EPIDEMIOLOGIA : TIPOS
A. Epi. Descriptiva : Estudia comportamiento o 
asociacion entre variables.

B. Epi Analítica: Estudia relación causal entre variables

C. Epi Experimental: Manipula variables y estudia 
relación causal
 ¿CUALES SON LOS FINES DE LA
EPIDEMIOLOGIA?

A.- PREDICTIVO 

B.- PREVENTIVO 

 
C.- INTERVENCIÓN
 
 
D.- PROPOSICIONAL 
 ¿CUALES SON LAS APLICACIONES DE LA
EPIDEMIOLOGIA?

 
a.- Análisis de la Situación Integral de Salud. 
 
b.- Sistema de Vigilancia Epidemiológica. 
 
c.- Investigación Epidemiológica
 
d.- Evaluación de la respuesta de los servicios de salud al proceso 
salud -enfermedad. 
 
e.- En la administración de los servicios de salud. 
 
f.- En la planificación estratégica de los establecimientos de salud. 
 
 ¿CUAL ES EL ESPECTRO DE LA ENFERMEDAD?
Curso Natural-Social

P. PRE  PERIODO PATOGENICO P. POST 

PATOGENICO PATOGENICO

   SANO 
CAUSAS  EFECTO  DX - TTO  SECUELA 

   MUERTE 

Campo de riesgo Campo de pronóstico Campo de 

supervivencia
 ¿CUAL ES EL ESPECTRO DE LA ENFERMEDAD?
Curso natural-social: Enfermedad Infecciosa

P. PRE  PERIODO PATOGENICO P. POST 

PATOGENICO PATOGENICO

   SANO 

CAUSAS  EFECTO  DX - TTO  SECUELA 

   MUERTE 

F.  INDUCTIVA F.  REACTIVA
 ¿CUAL ES EL ESPECTRO DE LA ENFERMEDAD?
Curso natural-social: Enfermedad Infecciosa

P. PRE  PERIODO PATOGENICO P. POST 

PATOGENICO PATOGENICO

   SANO 

CAUSAS  EFECTO  DX - TTO  SECUELA 

   MUERTE 

F.  INDUCTIVA F.  REACTIVA

F. LATENCIA   F.PRODROMICA F. SUB CLINICA F. CLINICA

 ¿CUAL ES EL ESPECTRO DE LA ENFERMEDAD?
Curso natural-social: Enfermedad Infecciosa

P. PRE  PERIODO PATOGENICO P. POST 

PATOGENICO PATOGENICO

   SANO 

CAUSAS  EFECTO  DX - TTO  SECUELA 

   MUERTE 

F.  INDUCTIVA F.  REACTIVA F. CONVALESCENCIA

F. LATENCIA   F.PRODROMICA F. SUB CLINICA F. CLINICA F. RECUPERACIÓN
 ¿CUAL ES EL ESPECTRO DE LA ENFERMEDAD?
Curso natural-social: Enfermedad No Infecciosa

P. PRE  PERIODO PATOGENICO P. POST 

PATOGENICO PATOGENICO

   SANO 

CAUSAS  EFECTO  DX - TTO  SECUELA 

   MUERTE 

F.  INDUCTIVA F.  REACTIVA F. CONVALESCENCIA

F. ASINTOMATICO F. CLINICA
F. RECUPERACIÓN
 ¿QUIÉN SE ENFERMA?
 
 
a.- CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS DE LAS PERSONAS :      
  - Edad , sexo , raza. 
 

b.- CARACTERÍSTICAS SOCIALES DE LAS PERSONAS :     
- Situación económica, educativa, cultural, vivienda, trabajo . 

 
C.- ESTILOS DE VIDA :
      - Saludables y no saludables
 ¿CUANDO SE ENFERMAN?
 
 
           A.- TIEMPO SECULAR.
 

           B.- TIEMPO ESTACIONAL 

 
           C.- TIEMPO CICLICO 

  
           D.- TIEMPO INESPERADO: BROTES.
 
 
 
 ¿DONDE SE ENFERMAN?

 
 
 
 
              A.- NIVEL NACIONAL
 
              B.- NIVEL REGIONAL 
 
              C.- NIVEL LOCAL
 
 
 
 
 SALUD PUBLICA

Definición:  Aplicación  de  las  ciencias  biológicas, 

sociales y conductuales en el estudio y transformación 
de una situación de salud en la población para mejorar 
condiciones  de vida y la respuesta social.
 RESPUESTA POBLACIONAL: SISTEMA DE SALUD
a) SISTEMA MAGICO RELIGIOSO:
“Escogidos, no responsabilidad, farmacopea con valor por sí
mismo”.

b) SISTEMA EMPIRICO:
Experiencia, farmacopea con valor, automedicación.

c) SISTEMA CIENTIFICO:
Metódica, sistemática, hay responsabilidad.
 SALUD PÚBLICA: DENOTACIONES
1. Salud pública: cuando los problemas de salud son abordados
por el gobierno: gasto público.

2. Salud pública: cuando se abordan problemas de higiene,

nutrición y saneamiento básico.

3. Salud pública: cuando se abordan daños prevalentes con

carácter poblacional.

4. Salud pública: cuando se abordan daños prioritarios.

SALUD PÚBLICA: DENOTACIONES (Julio Frenk)

- Cuando se aborda problemas individuales y colectivos

renovando el papel de ciudadanía en la población.