AYUDAS

BIOMECANICAS
INDICACIONES
PROTESIS
DRA GERALDINE A. HUAMANI
GALLEGOS
MEDICIN A DE REHABILITACION
 Conceptos Básicos

Órtesis: cualquier dispositivo aplicado

externamente sobre el cuerpo humano, que se
utiliza para modificar las características
estructurales o funcionales del sistema
músculo-esquelético

 Prótesis: aparato externo usado para

remplazar total o parcialmente un
segmento de un miembro ausente o
deficiente. Se incluye cualquier aparato
que tenga una parte en el interior del
cuerpo por necesidades estructurales o
funcionales.
Historia

 600a.C.: 1ª prótesis
encontrada en una momia
egipcia
 300a.C.: Herreros usaron
metales
 484 D.C.: Historias de
Herodotus (soldado persa)
sustituyó una parte de su pie
por una prótesis de madera
 1500d.c.- miembros
sofisticados de madera sin
control
 Historia
o 1800d.C.: GUERRA CIVIL
o 1900d.C.: PRIMER USO DE
PLÁSTICOS
o 1917: entre la 1ª y la 2ª
Guerra Mundial, la gente
que hacía las prótesis
comenzaban a ser vistas más
profesionalmente en vez
como de artesanos.

o1945: se organiza y programa la fabricación de

prótesis por parte de la Unión de la Armada, la Naval y
los Veteranos de la Guerra de EU.
Historia

 En 1959 nace en México el Instituto Mexicano de

Rehabilitación, contando con todos los servicios médicos y
socio-laborales, el departamento de enseñanza para la
fabricación de prótesis y órtesis (aluminio, resinas plásticas
poliéster pionero en Latinoamérica, marca una nueva era para
la implantación de nuevas técnicas y uso de nuevos
materiales, como algunos termoplásticos.

 1974 fundación de la Asociación de Técnicos protesistas y

ortesistas de la republica mexicana. Después APORM
Historia

 1975 SEP reconocimiento de la carrera de Técnico en órtesis y

prótesis
 1983 cierra IMR
 Instituto nacional de medicina en rehabilitación (actualmente
INR)
 1997 Sociedad Mexicana de ortesistas y protesistas
 2000 reunión de representantes de Chile, Colombia, Panamá,
EU y México: análisis de la situación educativa
 ÓRTESIS 8

• Recuperación de la función
• Prevención de las deformidades
• Rehabilitación Muscular
• Protección Cutánea (compresión
de cicatrices)
Objetivos • Estabilización de las
articulaciones
• Transmisión de fuerzas
• Control del movimiento
 9
Clasificación de Órtesis

Clasificación Clasificación Funcional

• Ortesis Estáticas • Ortesis Estabilizadoras o

de soporte
• Ortesis Dinámicas
• Ortesis Funcional
• Ortesis • Ortesis Correctoras
Semidinámicas • Ortesis Protectoras
 10

Ortesis Estáticas (I)

 No permiten movimiento y ayudan a

permanecer una postura permitiendo el
reposo.
 Estabilizan las articulaciones impidiendo un
movimiento indeseado.
 Estabilizan las extremidades para que
puedan soportar peso.
 Debe inmovilizarse sólo la articulación cuyo
movimiento desea impedirse.
 Debe moldearse a los contornos
anatómicos y evitar presiones sobre
reparos óseos y paquetes neurovasculares.
 11

Ortesis Estáticas (II)

 Se utilizan en segmentos
distales de las
extremidades.(antebrazo-
mano; pierna – pie), por
lesión de nervio periférico
o ruptura tendinosa.
 Se utiliza como soporte
rígido de fracturas,
tendinitis, inflamación de
partes blandas.
 Parálisis flaccidas,
espásticas.
 Articulaciones dolorosas.
 Anormalidades congénitas.
Órtesis Dinámicas o
12
Funcionales

 Permiten o facilitan el
movimiento
 Principalmente se utilizan para
asistir un músculo debilitado.
 Guían, resisten o limitan
movimientos específicos y
previenen movimientos
determinados.
 Es importante definir el límite del
movimiento deseado.
 Se utilizan Fuerzas Internas
(acción muscular) o Fuerzas
externas (bandas, resortes, barras
de tensión, elásticos)
 13
Órtesis Semidinámicas

 Dispositivo que NO permite

movimiento, pero coloca a
las partes en posición
óptima para que funcionen
en grado óptimo.

 No utiliza fuerzas externas

(bandas o resortes)
 14

Indicaciones

 Alteraciones musculoesqueléticas post trauma

- Tendinitis
- Fracturas
 Patologías neuromusculares
- Corrección de posturas
- Evitar deformidades
 15

Contraindicaciones (I)

• Erosión en la
piel (alteración
de sensibilidad)
1. • Roce en bordes
por pliegues de
Problemas flexión
• Dermatitis por
Cutáneos contacto o
sudoración
Contraindicaciones (II)16

2. Lesiones por fricción

3. Debilidad o atrofia
muscular
4. Retracción Muscular
5. Rigidez Articular
6. Dificultad de
retorno venoso
Características funcionales
de la columna vertebral

 SOLIDEZ
 FLEXIBILIDAD
 SOPORTE
 PROTECCION
 ORTESIS AXIALES
Dispositivosexternos biomecánicos
que se aplican sobre un segmento
de la columna vertebral
 CLASIFICACION ORTESIS ESPINALES

 SEGÚN LOCALIZACION:
 Cervicales. (CO)
 Cervico toracico (CTO)
 Cervicotoracolumbosacro (CTLS0)
 Toracolumbosacro (TLSO)
 Lumbosacro (LSO)

(American Orthotic & Prosthetic Association - AOPA)

CLASIFICACION ORTESIS ESPINALES

 SEGÚN MATERIALES:
 Rígidos .
 Semirrigidos.
 Flexible.
 SEGÚN SU FUNCION:
 Activo.
 Pasivo.
 COLLARIN Base de
BLANDO O apoyo
FUNCIONAL
Base de
sustentación

 COLLARIN
SEMIRIGIDO

Sin apoyo Con apoyo Con apoyo

COLLARÍN
mentoniano mentoniano occípito PHILADELPHIA
mentoniano
 RIGIDOS ( COLLARIN DE THOMAS)
 Objetivo:
 Mantener la CVC en flexión o
extensión
 Indicaciones:
 Traumatismos severos compromiso
óseo oligamentario
 Espondiloartrosis.
 Uncoartrosis
 Sd latigazo
 Espondilolistesis.
 Escoliosis (realizan tracción cervical
longitudinal, pueden formar parte del
soporte de Milwakee)
2. Ortesis cervicotoráxico (CTO)
Base de
apoyo

 MINERVA.
 Objetivo:
 Estática: inmoviliza la totalidad de
columna cervical
 Bloquea movimientos rotatorios
de l segmento occípito atloideo y
los de flexo-extensión de
segmentos intermedios.
 Descarga cabeza sobre hombros
 Indicaciones:
 Protección post operatoria
 Metástasis ósea
 Lesiones de C1, C2.
 Traumatismos importantes Base de
sustentación
Minerva tipo Somy, modalidades
 Biomecánica de
CTLSO Milwakee

XIFOSIS
 CORSET DE MILWAUKEE.
 Biomecánica de
CTLSO Milwakee

ESCOLIOSIS
ESCOLIOSIS
 4. ORTESICO TORACICO LUMBOSACRO
(TLSO)

 CORSET LYONES o Stagnara:

Biomecánica TLSO Lyones

Principio de aplicación es el de
los 3 puntos
Corset lyonés
ORTESICO TORACICO
LUMBOSACRO
(TLSO)

L
Y
O
N
E
S
CORSET ALINEADOR METÁLICO DE COLUMNA
VERTEBRA
(TLSO)
ORTESICO TORACICO LUMBOSACRO
(TLSO)

B
O
S
T
O
N
ORTESICO TORACICO LUMBOSACRO
(TLSO)

B
O
S
T
O
N
CORSE DE JEWETT
(TLSO)
 CORSET DE KALYBIS
(TLSO)

INDICACIONES
CORSET DE KALYBIS
(TLSO)
ORTESIS PARA CIFOSIS
POSTURAL
INDICACIONES
 Actitud postural
ORTESIS PARA PECTUS CARINATUM
CORSET DE
CONTENCION
LUMBOSTATO
LABORAL
(LSO)
FAJAS DE
CONTENCION
LUMBAR
LABORAL
(LSO)
FAJAS DE
CONTENCION
DORSO LUMBAR
(LSO)
 CORSET SEMIRIGIDO DORSO-
LUMBAR EN HIPEREXTENSIÓN

01/05/2019 LMBCH - INR

CORSET DE INMOVILIZACIÓN LUMBOSACRO
BRACE KNIGHT-TAYLOR
(LSO)
AYUDAS PARA LA MARCHA
Dispositivos ortopédicos que brindan
apoyo suplementario del cuerpo
durante la deambulación.

INDICACIONES:
-Mejorar equilibrio.
-Ayudan el desplazamiento del cuerpo
(impulso).
-Conseguir marcha con menor gasto
energético.
-Cooperar en una deambulación
correcta.

.
AYUDAS PARA LA MARCHA
CLASIFICACIÓN:

1. FIJAS:
-Barras paralelas.

2. MOVILES:

-ESTABLES: Andador y Bastón multipodal.

-INESTABLES: Muleta axilar, Bastón de canadiense
y bastón de mano.
BASTONES
 PARTES: -a)Empuñadura
b)Caña.
c)Contera.

 INDICACIONES:
-Parálisis afecta glúteo mayor y el
tríceps sural.
-Desequilibrio en marcha
(hemipléjicos).
-Descarga parcial en algunos
traumatismos

CONTERAS
 BASTON CANADIENSE
 CARACTERÍSTICAS:
-6 tallas.
-Anchura de empuñadura: 25-50mm.
-Abrazadera altura> 4cm.
-Angulo apoyo: 15-30°
-Angulo agarre:100-108°
-diametro contera: >35mm.

 TIPOS:
-Acero, Aluminio; Regulable en altura y
con abrazadera basculante.

 VENTAJAS:
-Buena descarga.
-ayuda en propulsión

 DESVENTAJAS:
-Lesiones nerviosas.
-No eficaces para equilibrio.
BASTÓN DE MANO:

•VENTAJAS:
-Ligeros y estético.

•DESVENTAJAS:
-Ünico apoyo manual.
-Apoyo manual 25% peso corporal,
>20-25% es inestable.

•INDICACIONES:
-Trastornos leves del equilibrio.
-Pequeña descarga de peso en
articulaciones.
BASTONES MULTIPODAL
 VENTAJAS.
->Seguridad.
-Caña regulable.

 DESVENTAJA:
->Peso; dificultad en terreno irregular y
escaleras.
-Pasos cortos,marcha lenta.

 INDICACIONES:
-Paso intermedio entre las paralelas y
bastón inglés ó simple.
-Secuelas paralíticas graves
-Pacientes geriatricos (fract. Fémur).
-Amputados, hemipléjicos, en inicio de
marcha
MULETAS
MULETA AXILAR:

 VENTAJAS:
.Permite > descarga.
.>estabilidad y equilibrio.
. Regulable.
-Apoyo axilar: cóncavo,encaja cara
anterolateral tórax.

 DESVENTAJAS:
-Lesiones nerviosas deplexo.
-> Peso.

 INDICACIONES:
-Afectación motora parcial de
MMSS.
-Pac. Equilibrio deficiente.
MULETAS
 REGULACIÓN PARA SU USO:

-Angulo de codo (15-20°).

-Dos traveses de dedo hasta axila(3-
5cm).
-Altura del paciente x 0.77 (niños y
adultos).
-Altura del apciente menos – 40,6.
-Apoyo DIRECTO contra tórax y no
quedar suspendida por axilas.

 CONTERA:
8-10cm por delante y fuera de la
punta delos pies. Con la mano en
la empuñadura.
Codo :flexión 30°
ANDADORES
 Tipos: fijos, articulados, plegados y con
ruedas.

 Características:
-6 tallas; Ancho < 65cm;
Ancho de empuñadura:25-50mm,
Diametro de contera >35mm.

 VENTAJAS:
-Amplia base de sustentación.
-Posibilidad de sentarse.
-Marcha en 3 tiempos
-Mayor seguridad.
-Marcha similar paralelas.
 ANDADORES
 Desventajas:
-Dificultad escaleras y terreno irregular,
espacios estrechos.
-Adquisición de esquema de marcha
anómala.
-Requiere igualdad motriz en MM.SS.

 INDICACIONES:
.Edad avanzada,uso interiores.
.Niños ortetizado ó protétizado que inicia
marcha.
.Debilidad múscular asociada a insuf.
Cardiorespiratoria.

 PASO DE ANDADOR A BASTÓN:

Pac. avance simultaneo en andador y MMII afectado,
realiza marcha en 2 tiempos.