INFECCIÓN URINARIA Y BACTERIEMIA

Deysi Yurani Cisneros

Angie Yuliza Gómez
Nathaly Rosero Jiménez
Maritza Dayana Tarapues
Universidad del Cauca
Programa de Enfermería
Cuidado al niño y adolescente
 INFECCIÓN URINARIA
DEFINICIÓN
• La infección del aparato urinario es una de las más
frecuentes en la infancia, predomina en niñas en una
relación 2:1, excepto en los tres primeros meses de vida,
cuando es más frecuente en niños.
• El problema grande de la infección urinaria en este
grupo de edad son los síntomas y signos inespecíficos,
usualmente son lactante con fiebre alta sin foco.
SÍNTOMAS
 MEDIOS DIAGNÓSTICOS

UROCULTIVO UROANÁLISIS
Es obligatorio dado que la infección urinaria es la La sensibilidad del uroanálisis
infección bacteriana que más a menudo se presenta para el diagnóstico de
como fiebre sin foco (5-6%). infección de vías urinarias es
• En niños (en ellos la máxima incidencia es por debajo de 50 - 60%.
de los seis meses).
• En niñas (la incidencia a partir de los seis meses es más
alta)
• Debido al alto riesgo de contaminación de las bolsas
recolectoras de orina, se debe hacer urocultivo
mediante cateterismo vesical, punción suprapúbica en
el niño menor de dos años o por micción espontánea.
 MEDIOS DIAGNÓSTICOS

CONFIRMACIÓN DEL DIAGNÓSTICO

 El diagnóstico se confirma con un cultivo positivo con cualquier número de colonias; si

la toma es por punción suprapúbica.
 Más de 10.000/Unidades formadoras de colonias en muestra por cateterismo vesical.
 Más de 100.000 si la toma es de chorro medio (micción espontánea).

Los niños con infección del aparato urinario, especialmente aquellos con pielonefritis, se
deben hospitalizar para manejo antibiótico, hasta el control de la fiebre y tolerancia
adecuada a la vía oral.
BACTERIEMIA
 La PCR es un reactante
Recuento de leucocitos de fase aguda, cuando
Menor de dos años es mayor
mayor o igual a 15.000
de 4 mg/dl (40 gr/l),

Granulaciones toxicas o
Temperatura mayor o vacuolizacion de
igual a 39°C leucocitos en frotis de
sangre periferica

El tratamiento oportuno de la bacteriemia

oculta puede reducir el riesgo de
Recuento absoluto de meningitis neumococcica desde un 6% en
Empeoramiento del
neutrofilos mayor o
estado general del niño
igual a 10.000
pacientes no tratados o tardíamente
detectados, a un 0,4% en pacientes con
tratamiento temprano.
 Hemograma A veces otras
completo y pruebas
Urocultivo y recuento dependiendo de
Hemocultivos análisis de orina la edad y las
diferencial
circunstancias
clínicas
• MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL. Atención integrada a las
enfermedades prevalentes de la infancia. Segunda edición. Bogotá. D.C 2017.
Pag. 115-116