MEDICO PEDIATRA Presencia de cantidades excesivas de tejido adiposo con relación a la masa corporal magra OBESIDAD INFANTIL. DIAGNOSTICO Los niños que tienen un peso que excede el 120% del esperado para su talla son considerados con sobrepeso. Este valor corresponde aproximadamente al 95 percentil del peso para la talla Para determinar si este exceso de peso se debe a masa grasa o a masa magra, se debe medir el pliegue tricipital. Los niños cuyo peso para la talla excede el 95 percentil pero que tienen un pliegue tricipital en límites normales tienen sobrepeso pero no obesidad. OBESIDAD INFANTIL. EPIDEMIOLOGIA • Ha sido reconocida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como un problema de Salud Pública. • Su asociación con las dislipidemias, HA, DM tipo 2 y algunos cánceres así lo han determinado. • El costo social y económico , amerita una responsabilidad no sólo institucional sino también estatal. OBESIDADINFANTIL. EPIDEMIOLOGIA Los países subdesarrollados no estan al margen de este problema. Estudios realizados en el Perú, tanto nacionales y regionales , reportan altas prevalencias de sobrepeso y obesidad. Reportes nacionales muestran una mayor prevalencia en los niveles socioeconómicos altos y en las áreas urbanas. OBESIDAD INFANTIL. CAUSAS La obesidad claramente tiene un componente genético. Este determina la predisposición pero es influenciado por Factores ambientales que incrementan la ingesta calórica o reducen el gasto energético. El sobrepeso se debe a pequeños pero acumulativos disbalances de ingesta calórica y gasto energético (MB, ADE,AF) OBESIDAD INFANTIL. CONSECUENCIAS La consecuencia más frecuente de la obesidad es la morbilidad psicosocial. No solo se evidencia una perdida de la autoestima sino que el grado de aceptación social en la escuela y en la sociedad en general se ve comprometido OBESIDAD INFANTIL. CONSECUENCIAS Hipertension arterial Dislipidemias: hipertrigliceridemia(55.6%) hipercolesterolemia (32.6 %), mixta (26.1 %) Diabetes mellitus tipo II Resistencia a la insulina Hiperinsulinismo OBESIDAD INFANTIL. DIAGNOSTICO • Existen dos métodos para evaluar el exceso de grasa corporal: el Indice de Masa Corporal (IMC) y la medición del pliegue tricipital. • EL IMC se calcula dividiendo el peso (en kilogramos) entre el cuadrado de la talla (en metros). Mayor 85 percentil • La medición del pliegue tricipital se realiza mediante un instrumento llamado caliper, sobre el músculo tríceps, en el punto medio entre el olécranon y la articulación acromio clavicular. Mayor de 85 percentil OBESIDAD INFANTIL. PREVENCION Y TRATAMIENTO La clave es la prevención. La identificación temprana del niño obeso lleva a modificar la ingesta dietaria e incrementar el gasto energético. Otra buena estrategia es reducir el tiempo de televisión, lo que suele llevar a una mayor actividad física o a una reducción del efecto promotor de comida de la televisión. OBESIDAD INFANTIL. PREVENCION Y TRATAMIENTO • Ganarse la confianza de la familia. Es frecuente encontrar actitudes defensivas o de negación, por parte del paciente y sus padres, en parte debido a la estigmatización que se hace del obeso. • Los padres pueden sentirse culpables del problema o temer ser culpados. • Es fundamental explorar con tacto las percepciones de la familia para poder encaminar el tratamiento. OBESIDAD INFANTIL. TRATAMIENTO Limitada dieta Aumento de la actividad física Educación nutricional Cambio de conductas