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Usos
Proporcionar de manera temporal una situación
oclusal más estable que pueda modificar la actividad
neuromuscular.
Proporcionan un estado oclusal que permite que la Aparato oclusal
ATM adopte la posición articular ortopédicamente Protector de mordida
mas estable .
Protector nocturno
Lleva a mejorar ciertos trastornos dolorosos
musculares. Aparato interoclusal
Proteger los dientes y las estructuras de Aparato ortopédico
soporte de fuerzas anormales que los puedan alterar o
desgastar.
Trastornos de ATM Son complejos
Tratamiento inicial
Por lo general
Férulas reversible y no
oclusales invasivo
Mejoran temporalmente
las relaciones
funcionales el sistema
masticatorio
Diseño de férula
Se modifican
Modificar un factor Descartar también
también los etiológico de los los factores
síntomas TTM etológicos
Cuando se reducen
Identificar causa
Y efecto
EXITO FRACASO
Elección
Preparación
Ajuste de la férula
Colaboración del paciente
¿Cómo se elige la férula
apropiada?
Exploración exhaustiva
Diagnostico cuidadoso
Una vez
ya
Que permita cumplir
Debe prepararse y
los objetivos del
ajustarse
elegida tratamiento
Se le debe enseñar
al pcte a usarlo
adecuadamente
Desprogramador anterior o jig
de lucia
Da un punto de
Con desoclusión de las
Debe ser un contacto referencia anterior
piezas dentarias
centrado formando un trípode con
restantes
los cóndilos.
Indicaciones
La férula de relajación muscular se utiliza por lo general
para tratar la hiperactividad muscular. Los estudios
realizados han demostrado que al llevarla puede reducir la
actividad parafuncional que a menudo acompaña a los
periodos de estrés.
TÉCNICA DE ELABORACIÓN
SIMPLIFICADA
Técnica Indirecta
Es la que se realiza con el acrílico termo curable.
Técnica al Vacío
Usamos el VACUM, usamos laminas de acetato (rígido).
Férula Mío relajante. Diseño y bloqueo con yeso.
Ajuste de la férula en los dientes
-Debe ajustarse exactamente a los dientes maxilares con una estabilidad y retensión total.
-En la relación céntrica todas las cúspides bucales de los dientes mandibulares posteriores deben
contactar con una superficie plana y con una fuerza igual.
-Durante un movimiento protusivo los caninos mandibulares deben contactar con la férula con un
afueras igual a los incisivos mandibulares pueden contactar también pero no con una fuerza igual, los
--incisivos mandibulares pueden contactar pero no con mas fuerza que los caninos.
En cualquier movimiento de lateralidad, solo el canino presentara contacto con la férula.
-Los dientes posteriores deben contactar con la férula tan solo en el cierre en relación céntrica.
En la posición de alimentación los dientes posteriores deben contactar con la férula de manera mas
prominente que los anteriores.
-La superficie oclusal de la férula debe ser lo mas plana posible.
Debe pulirse la férula de manera que no irrite ninguno de los tejidos blandos.
FÉRULA DE POSICIONAMIENTO ANTERIOR
Su objetivo es proporcionar una mejor relación candilo, disco en las fosas por la
reposición de la mandíbula con sentido anterior y también por que la mandíbula se
prolonga hacia adelante durante la función.
Indicaciones
La férula de reposicionamiento anterior se utiliza
fundamentalmente para tratar trastornos de alteración
discal y también puede ser útil para pacientes con ruidos
articu
Ajuste de la oclusión
Al igual que la férula de relajación muscular la de reposicionamiento anterior
también requiere unos contactos oclusales planos para todos los dientes en
oclusión.
La diferencia de esta férula es la rampa de guía anterior que obliga a la mandíbula
adaptar una posición mas anterior.
El uso de la Férula de Reposicionamiento
Anterior
1.Debe ajustarse con precisión con los dientes maxilares, con total estabilidad y
retención adecuada.
2.La posición anterior establecida por la férula debe eliminar los síntomas
articulares durante una apertura y cierre.
3.En un movimiento de retensión la rampa lingual debe contactar con el cierre
donde la mandíbula se dirige hacia una posición adelantada establecida.
4.Debe pulirse la férula que habrá de ser compatible con las estructuras de tejido
blandos.
PLACA PROTUSIVA
OBJETIVOS
Permitir cóndilo
Proporcionar asuma
Adaptación o
reparación de Funcione sobre los tejidos
tejidos blandos fibrosos de adaptación
sin provocar
dolores.
Criterios para el uso de la placa de
posicionamiento anterior como
primera opción
En pacientes con:
2. Extensión de la lesión
Lesiones graves mayor tiempo de tto
3. Eliminar
1. Ajuste con síntomas
5. Pulido
precisión articulares en
apertura/cierre
4. Impedir
2. Contactos movimiento
fuerza retrusión
uniforme (protrusion
inducida)