GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAO

DIRESA CALLAO
DIRECCION DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD
ESTRATEGIA SANITARIA REGIONAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA
TUBERCULOSIS

CONTROL DE INFECCIONES Y
BIOSEGURIDAD EN
TUBERCULOSIS

LIC. EDITH AGUILAR RUEDA

C.S.PALMERAS DE OQUENDO
PCT
Mycobacterium tuberculosis
Se propaga de persona a persona a
través del aire. Cuando una
persona con TB infecciosa tose,
estornuda, habla, canta, o grita.

Los núcleos de gotitas pueden

estar suspendidos en el aire por
varias horas

Aeróbico, resistente a la
desecación.

1-100 organismos pueden infectar.

Un núcleo de gotita mide 1 y 5 µm.
Lugares donde puede
propagarse
 Áreas cerradas, con poca
ventilacion.
 Hogares, trabajo,
transporte.
 Contactos más cercanos
tienen mayor riesgo.
 Establecimientos de
salud.
Factores que influyen en la
contagiosidad
 Resultado de BK
 La ubicación anatómica de la
enfermedad
 Presencia de cavidad en el
pulmón
 Fuerza y frecuencia de la tos
 ¿El paciente se cubre la boca
cuando está tosiendo?
 ¿Está recibiendo el paciente
el tratamiento adecuado?
 Presencia de TB MDR
Contagiosidad de TB MDR
 La virulencia de los bacilos de
MDR no es mayor que la de
bacilos sensibles a medicamentos
(puede ser que sea menor).
 Sin embargo, los pacientes con
TB MDR pueden infectar a más
personas debido al periodo
prolongado de contagiosidad:
casos crónicos, incumplidores,
fracasos del tratamiento, o casos
con repetición de tratamiento.
CONTROL DE INFECCIONES

Conjunto de medidas que define el

establecimiento de salud con el objetivo
de prevenir y controlar la transmisión del
mycobacterium tuberculosis, para evitar
su transmisión al personal de salud, los
pacientes y usuarios en general.
BIOSEGURIDAD
Es el conjunto de medidas preventivas que se
establecen y son de cumplimiento obligatorio para
proteger la salud y la seguridad del personal que
trabaja en el laboratorio frente, a diferentes riesgos
producidos por agentes biológicos, físicos y
químicos.
RESPONSABILIDADES
Es responsabilidad de los Directores de las
Direcciones Regionales y Direcciones de
Salud, Redes de Salud, directores de
hospitales, jefes de centros y puestos de
salud públicos y privados, garantizar las
adecuadas condiciones de control de
infecciones y bioseguridad en los
establecimientos de salud
RESPONSABILIDADES

El personal de salud que trabaja en la

atención de los pacientes con tuberculosis y
en los laboratorios deberá cumplir
estrictamente con las normas de control de
infecciones y bioseguridad, bajo su
responsabilidad.
 Estrategias de control de
Infecciones TB
Prioridad Tipo de medida OBJETIVO

Primera CONTROL Reducir la exposición del

ADMINISTRATIVO trabajador y pacientes al
M. tuberculosis

Segunda CONTROL Reducen la concentración de

AMBIENTAL las partículas infecciosas

Tercera PROTECCIÒN Protege al personal de salud en

áreas donde la concentración de
RESPIRATORIA
núcleos de gotitas infecciosas
no pueden ser reducidas
 Controles Administrativos
 Medidas gerenciales para reducir el riesgo
de transmisión de la TB al prevenir la
generación de núcleos de gotitas.

 Procedimientos para implementar,

monitorizar, evaluar y revisar rutinariamente
los programas de control.
 Controles Administrativos
Medidas de control administrativo

 Detección oportuna de las

personas con TB

 Tratamiento oportuno y
adecuado.
 Controles Administrativos
Medidas de control administrativo

 Identificación de áreas de
alto riesgo para la
transmisión de la TB

 Capacitación y educación
del personal de salud

 Educación a los pacientes

y sus familiares
 Controles ambientales
Reducir la concentración de bacilos
infecciosos en el aire.

Controlar la dirección y el
flujo del aire:

 VENTILACION
NATURAL.

 VENTILACION
MECANICA
Controles ambientales

 La ventilacion natural
requiere pocos
recursos.

 La ventilación mecánica
puede ser costosos y
técnicamente
complejos.
 Controles Ambientales
Ventilación: propósitos

 Controlar el movimiento del aire

 Mejorar el movimiento del aire

Controles Ambientales
Ventilación natural
 La técnica más sencilla y
menos costosa.
 Puede lograr ‘recambios de
aire’ muy altos.
 Asegurar una ventilación
cruzada.
 Maximizar las áreas
abiertas: Areas de recolección de
esputo, Salas de examen, Salas de
espera yPabellones
Controles Ambientales
Ventilación natural

 Ubicación de ventanas
o aberturas
 Ventilación cruzada
 Del personal de salud al
paciente y hacia afuera
 Controles Ambientales
Ubicación de muebles y personas

Incorrecta Correcta
Controles Ambientales
Ventilación mecánica
 Generalmente es más cara.
 Puede producir presión
negativa para áreas de alto
riesgo.

Ejemplos:
 Extractores de cabinas
 Ventiladores de ventana
 Sistemas de ventilación general
La luz ultravioleta germicida
 Puede dejar inactivo al
M. tuberculosis.

 Eficaz al limpiar aire que

tiene el M. tuberculosis.

 Es una alternativa más

costosas como sistemas
de ventilación mecánica.

 Recomendado sólo en
áreas de alto riesgo.
 Malo Bueno

Encerrado adentro Al aire libre

 Malo Bueno

Encerrado adentro Al aire libre

Medidas de protección respiratoria
personal

se usan exclusivamente en áreas de alto

riesgo.
 Protección Respiratoria
Para proteger al personal que debe trabajar
en ambientes con aire contaminado.

 Se usa donde los otros controles no

pueden reducir la concentración de
núcleos de gotitas.

 Complementa y NO sustituye las

medidas de control administrativo y
control ambiental.

 Sin la implementación de los otros

controles, la protección respiratoria no
funcionará.
 Protección Respiratoria
Lugares de alto riesgo

 El uso de respiradores es recomendado en:

 Cuartos de aislamiento para pacientes con TB.

 Cuartos donde se han realizado procedimientos para
inducir la tos.
 Consultorios médicos y dentales, cuando trabajan con
pacientes con TBP FP o con sospecha de TB.
 Ambulancias y otros vehículos que transportan pacientes
con TBP FP.
 Los hogares de pacientes con TBP FP.
 Procesamiento de cultivos y pruebas de sensibilidad.
 Protección Respiratoria
Uso de respiradores
 Cada establecimiento debe tener políticas escritas
para su uso.

 El uso de respiradores fuera de estas situaciones no

protege al personal de salud.

 Tiende a estigmatizar a los pacientes

innecesariamente.

 Crea en el personal una falsa sensación de seguridad

que a veces lleva a descuidar las otras medidas de
control.
 Protección Respiratoria
Cuidados de los respiradores

 Pueden durar varias

semanas.

 Guardar en bolsa de papel.

 Cuidar el elástico.

 No guardarlos colgados
 Mascarillas
 Evitan la propagación de
microorganismos desde
la persona que las lleva
puesta hacia otros.

 Usadas por pacientes

contagiosos.

 Cuando hay sospecha de

que la persona puede
contagiar.
Ubicar el Centro de la Pieza nasal y
Doblarla
Abrir el Respirador
Colocar los Tirantes en la Parte
Posterior de la Mano
Colocar el Respirador en la Cara
 Colocar el Tirante
por Encima de la Cabeza
Colocar el Tirante sobre la Corona de
la Cabeza
Colocar el Tirante Inferior por
Encima de la Cabeza
Colocar Tirante en la Nuca
Oprimir el Clip Metálico para
Asegurar a la Nariz
Jalar el Respirador sobre el
Mentón
Revisar Si Existe un Escape
GRACIAS

Método más barato y a

la vez más eficaz de
prevenir infecciones