República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria

Universidad Nacional Experimental «Rómulo Gallegos»
Hospital IVSS «Dr. José Francisco Molina Sierra»
Puerto Cabello-Estado-Carabobo

Bachiller:
Moises Alvarado 26.581.197

abril,2019.
Hemorragia Anormal Cíclica:

Comprenden las pérdidas sanguíneas que ocurren coincidiendo

con la menstruación y se diferencian por su duración, intensidad
o ambas.

Se incluyen:

• Hipermenorreas o menorragias.

• Polimenorrea

• Oligomenorrea

Ginecología y Obstetricia Botero 7ma edición

 HEMORRAGIA ANORMAL NO CÍCLICA:

Se identifican cinco variantes:

1. Intermenstrual regular que no se repite en la misma época.

2. Sin regularidad en cuanto a duración, intervalo o cantidad.
3. Anterior a la menarquia.
4. Posterior a la menopausia.
5. Extrauterino.

- Metrorragia.

- Hemorragias
intermenstruales
Ginecología y Obstetricia Botero 7ma edición
 HEMORRAGIA ANORMAL NO OBSTÉTRICA
DURANTE
LA ÉPOCA REPRODUCTIVA
Gestacionales, hormonales, traumáticas, infecciosas y
tumorales.

CAUSAS ORGÁNICAS NO OBSTÉTRICAS DE HEMORRAGIA

ANORMAL

Las principales son: Desgarros vulvoperineales y vaginales,

Vaginitis granulosa, Pólipos y erosiones cervicales, Cervicitis,
Pólipos endometriales, Leiomiomas submucosos, Endometritis,
Adenomiosis, Carcinomas: de cérvix, endometrio, trompa y
ovario; y sarcomas,

Ginecología y Obstetricia Botero 7ma edición

 Merskey define dolor, «como una experiencia
sensorial y emocional desagradable asociada a daño
tisular real o potencial, o descrita en términos de tal
daño».

Causas:

Gestación ectópica, torsión de quiste de ovario (la

importancia de su diagnóstico precoz radica en una
rápida intervención para preservar el ovario y la trompa),
dismenorrea, endometriosis y los miomas.

Ginecología y Obstetricia Botero 7ma edición

Ginecología y Obstetricia Botero 7ma edición
 Se define así a aquél que tiene una
duración mayor de tres meses, pues a
partir de ese lapso se considera que el
dolor es la enfermedad por sí mismo.

Ginecología y Obstetricia Botero 7ma edición

 Es un proceso infeccioso de la vagina
caracterizado por uno o más de los siguientes
síntomas: flujo, prurito vulvar, ardor, irritación,
disuria, dispareunia y fetidez vaginal

Guía practica para las infecciones vaginales

 Deficiente higiene génito-anal
 Nuevo o múltiples parejas sexuales
 Baños en piscinas y tinas
 Embarazo
 Diabetes
 Parasitosis
 Incontinencia urinaria o fecal
 Estrés
 Malformaciones congénitas
 Uso frecuente de antibióticos
 Hormonas
 Preparaciones contraceptivas de uso oral o tópico
 Medicación vaginal
 Deficiencia inmunológico.
Guía practica para las infecciones vaginales
 Nombre Agente Clínica Diagnostico Tratamiento
Causal
Vaginosis G. vaginalis, Produce una leucorrea blancogrisácea, El pH es mayor de 4,5 De primera elección:
Metronidazol por vía
anaerobios, maloliente, de baja densidad, Tras la prueba de
Bacteriana homogénea y reviste casi toda la aminas, produce un vaginal (gel 5 g al día)
Mobiluncus y Clindamicina en gel 7 días
pared vaginal y el introito vulvar. intenso olor a pescado
Mycoplasma Apenas produce prurito. Es Células rellenas de
Metronidazol vía oral (500
mg cada 12 hs., 7 días)
(complejo característico el “olor a pescado en cocobacilos Como alternativa:
GAMM) descomposición”. No es una ETS, gramnegativos: células Metronidazol oral 2 g
siendo factores de riesgo o la gestación clave o “clue cells” monodosis Clindamicina
oral 300 mg cada 12 hs., 7
previa y el uso de DIU.
días

Candidiasis C.albicans La leucorrea es blancoamarillenta, El cultivo es el método Se indica: 150 mg

en grumos, gran viscosidad y con más sensible y de f luconazol oral, en
formación de pseudomembranas específico única dosis, o
(medio Saboureaud) Tratamiento local con
La presencia de nistatina, clotrimazol,
hifas o pseudohifas es miconazol o tioconazol,
signo de infección por 10 días.
activa. El pH vaginal Casos recurrentes:
en la vulvovaginitis por Régimen intensivo inicial
Candida simple no se durante 14 días y
modifica. esquema mensual de
mantenimiento por vía
oral o intravaginal
premenstrual, por 6
meses.

TRICOMONIASIS Trichomonas La leucorrea es de baja viscosidad, Diagnóstico: Examen en Tratamiento:

vaginalis abundante, ligeramente maloliente, fresco: es el diagnóstico
más fácil y seguro. Se Metronidazol 500
homogénea, color amarillo-grisácea o mg/12 h por vía oral
visualiza el protozoo, que
verde amarillenta, espumosa y con
burbujas de aire. En la exploración, el
tiene forma de pera. durante 7 días o 2 g
Identifica las tricomonas
cérvix puede presentar hemorragias en el 80% de las pacientes. en dosis única.
puntiformes con “aspecto de fresa”. Si no se descubren en el Tinidazol 2 g vía oral,
examen en fresco, se una sola dosis.
hace un cultivo, que es
positivo en el 95%.
Guía practica para las infecciones vaginales
 Nombre Agente Clínica Diagnostico Tratamiento
Causal
Clamidia CHLAMYDIA Clínicamente produce cuadros de La PCR es la más sensible TRATAMIENTO
uretritis en ambos sexos, y en la Los METODOS RECOMENDADO:
TRACHOMATIS Azitromicina:1g vía oral
mujer además, cervicitis, DIRECTOS son : Cultivo
única dosis Doxiciclina:
endometritis, salpingitis, EPI, Detección de 100mg vía oral c/12hs por 7
peritonitis y perihepatitis. C. antígenos por IFI y por días.
trachomatis también produce ELISA ambos métodos TRATAMIENTO
conjuntivitis de inclusión en el son rápidos y sensibles en ALTERNATIVO: Eritromicina:
recién nacido, y los serotipos L1, L2 el diagnóstico de las 500mg vía oral c/6hs por 7
dias Ofloxacina: 300mg
y L3, una ETS denominada infecciones sintomáticas
vía oral c/12hs por 7 días
linfogranuloma venéreo. pero NO en las Levofloxacina: 500mg vía
ASNTÓMATICAS y en las oral por 7 días
poblaciones de baja
prevalencia.

Gonorrea Gonococo de Gonococia baja: Exudado Vaginal Ceftriaxona: 250 mg

Neissero Localizada por debajo del Tinción de Gram intramuscular; única
Neisseria orificio interno del cuello Prueba de punta de dosis.- Cefixima: 400
ácido nucleico mg vìa oral; única
gonorrea (endocérvix, uretra, glándulas dosis.- Ciprof
vestibulares). Gonococia loxacina: 500 mg vía
alta: Localizada por encima. oral; única dosis.- Of
Dolor o ardor al orinar (Disuria) loxacina: 400 mg vìa
Flujo vaginal anormal que oral; única dosis.-
puede ser amarillento o con Levof loxacina: 200 mg
sangre vìa oral; única dosis.
Sangrado entre periodos
menstruales
 La esterilidad es la incapacidad para
concebir después de tener relaciones
sexuales habituales sin usar métodos
anticonceptivos. Es decir, no se logra
fecundar el óvulo.
 La infertilidad es la imposibilidad
de finalizar la gestación de forma
satisfactoria con el nacimiento de un
bebé sano. Es decir, es posible que un
espermatozoide fecunde un óvulo y
conseguir el embarazo, pero no se
logra una gestación evolutiva
 método diagnóstico de enfermedades
 Se refiere habitualmente al conjunto de prácticas
que al ser utilizadas por una Mujer, un hombre o una pareja
de potenciales progenitores orientadas básicamente al
control de la reproducción mediante el uso de métodos
anticonceptivos en la práctica de acto sexual.