Lucia corrales

Carol quintana

INTOXICACIÓN CON DIGITALICOS Paulina rivera

Constanza veliz
Brayan olivares
Nicole González
 La Digoxina tiene una vida media de 1,6 días, es filtrada por los glomérulos y eliminada por los
túbulos renales. En condiciones de función renal normal, el 85% es excretada por la orina y un 15%
por la vía biliar. Alcanza una concentración estable después de 5 días de administrar la misma dosis.
En presencia de una filtración glomerular disminuida se reduce la eliminación de la digoxina y se
puede alcanzar niveles tóxicos con dosis habituales.

En los niños, la dosis tóxica se sitúan alrededor de los 0,05 mg/Kg y la potencialmente mortal en 4
mg.

• Los digitálicos son medicamentos que se utilizan para tratar ciertas afecciones cardíacas
• Puede ocurrir cuando usted toma una cantidad excesiva del medicamento en una sola ocasión.
• También puede suceder cuando los niveles del medicamento se acumulan por otras razones.
 Uno de los problemas en el uso de los digitálicos es la cercanía
CAUSAS entre las dosis clínicamente útiles y las dosis tóxicas

Una baja tolerancia al fármaco también puede causar intoxicación digitálica. Las personas con baja tolerancia pueden tener
un nivel normal de digitálicos en su sangre. Sin embargo, pueden presentar intoxicación digitálica si tienen otros factores de
riesgo.

Las personas con insuficiencia cardíaca que toman digoxina con frecuencia se les administran diuréticos. Muchos diuréticos
pueden producir pérdida de potasio. Un nivel bajo de potasio en el cuerpo puede incrementar el riesgo de intoxicación
digitálica.

Existen mayores riesgos de padecer esta afección si toma digoxina, digitoxina u otros digitálicos junto con medicamentos que
interactúen con ellos. Algunos medicamentos que tienen este efecto son: quinidina, flecainida, verapamilo y amiodarona.

Estos, normalmente son eliminados a través de la orina. Cualquier problema que afecte la forma en la que funcionan los
riñones (incluso la deshidratación) puede aumentar la probabilidad de intoxicación digitálica.
 Letargia, Arritmias
SINTOMAS confusión
Otros síntomas pueden incluir:

Pérdida del Náuseas,

• Disminución del estado de
conciencia apetito vómitos y
• Disminución del gasto urinario diarrea
• Disnea en reposo (pos.
Supina) Cambios en la visión
• Nicturia
• Edema generalizado
Bradicardia incluyendo puntos ciegos,
visión borrosa, cambios en
oTaquicardia la forma en la que lucen
los colores (cromatopsia y
xantopsia) y ver manchas
 EXÁMENES
Los exámenes de sangre que se
La frecuencia Se lleva a cabo un ECG
hacen incluyen:
Química sanguínea
cardíaca puede ser para verificar si hay Pruebas de la función renal como
creatinina y BUN
rápida o lenta e latidos cardíacos Examen de digoxina o digitoxina
irregular. irregulares para verificar niveles
Nivel de potasio
Nivel de magnesio
 TRATAMIENTO

Hipopotasemia: K+ Tisular >4

Verificar función cardiovascular:
SV, ECG continuo y adm O2
Determinación del equilibrio
ácido-base, sodio, potasio,
calcio, magnesio y digoxina
sérica van a ser los primeros
parámetros a valorar
mEq/L e Hiperpotasemia:
Insulina-glucosa con precaución -
Bicarbonato
Hipomagnesemia: Aporte de
Mg+

Bradiarritmias SP y BAV: Atropina

Intoxicación aguda reciente
(menos de 6 h) descontaminación
gastrointestinal para prevenir la
absorción con Carbon activado
0.02 mg/kg c/5 min hasta 4 veces
Taquicardia SP: Fenitoína o esmolol Anticuerpos anti-digitalicos
Taquiarritmia ventriculares: Lidocaína
(refractarias, amiodarona)
COMPLICACIONES

En la intoxicación
Fibrilacion Shock aguda, la muerte
Anuria ventricular cardiogénico Asistolía podría producirse
dentro de las 4-6
primeras horas
 REFERENCIAS

Intoxicación digitálica, Biblioteca Nacional de Medicina de los EE.

UU(//medlineplus.gov/spanish/ency/article/000165.htm)
Digitalicos, Apuntes de Cardiología Clínica, (http://medicina.uc.cl/division-
enfermedades-cardiovasculares/docencia/digitalicos.)
http://www.socmue.cat/docs/gr_treball/Digital_intoxicacion_EMERGENCIAS_2012
.pdf