LACTANCIA MATERNA

ABLACTACION
ANEMIA FERROPENICA
JACOBO MOLINA CEDEÑO
UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTIAGO DE GUAYAQUIL
LACTANCIA
MATERNA
 LACTANCIA MATERNA
GENERALIDADES

Varía de una mujer a otra en su contenido

nutrimental, e incluso hay variaciones según
Es la principal la etapa de la lactancia y la hora del día.
fuente de nutrición
para la mayor parte
de los recién
nacidos y es por
tanto el alimento
mas completo.
 COMPOSICION

- Hasta el 15 día post-parto

- Semana 16 - > Lactosa y grasas
- > Proteínas, ácidos grasos, Mg, - < Proteínas
Fe, Na y Cl
- < Lactosa

- 5 a 7 días post- parto

- > Proteínas y linfocitos
- <Grasas, lactosa y vitaminas
hidrosolubles
 CALOSTRO

Componentes Funciones

Proteínas: 97% IgA; lactoferrina y transferrina Protección

Leucocitos: 2000 a 4000/mm3 Mayor presión osmótica

Factor de crecimiento para Lactobacilos Bifidus Primer medio de cultivo

Vitaminas liposolubles: A, K, E. y factores de

crecimiento Metabolismo y desarrollo

Motilina Expulsión del meconio

 LECHE MADURA
COMPOSICIÓN

Agua
• 87 %
• Osmolaridad: 287- 293 mOsm/L
• Energía: 670- 700 kcal/L

Carbohidratos - Aporte de energía

- Desarrollo de la flora intestinal
• Lactosa ( Glucosa + Galactosa) - Acidificante
• Otros oligosacáridos y monosacáridos - Falsos receptores
Ácidos grasos Colesterol
Lípidos

Compuestos
Del Suero Caseína
nitrogenados
• Alfa Lactoalbúmina • Beta - caseina • Aminoácidos
• Lactoferrina • K - caseina • Aminoazúcares
• Ig A secretora • Relación: 90:10 – • Factor de
• Lisozima 60:40 y 50:50 crecimiento
epidérmico
• Nucleótidos

Proteínas
 LECHE MADURA

• Hidrosolubles: Complejo • Hierro • Zinc

ByC • Calcio • Flúor
• Liposolubles: A, D, E y K • Fósforo • Magnesio
• Relación 1:2

Vitaminas Minerales Óligo -elementos

 TECNICA DE AMAMANTAMIENTO

 Poner al RN en el pecho cuando dé señales de hambre

 Asegurar la postura correcta de la boca al succionar: boca bien abierta
ha de abarcar el pezón y parte de la areola

 Dejar que el primer pecho se vacíe al máximo.

 Relajarse y buscar lugares tranquilos para lactar.

 Higiene del pezón.

AMAMANTAMIENTO
CONTRAINDICACIONES
ABLACTACIÓN
Cuándo debe iniciarse

• OMS, considera que los niños deben iniciar la AC a partir de

los 6 meses
• Si el niño ingiere alimentos sólidos o líquidos antes se
expone a mayores tasas por enfermedades infecciosas,
particularmente diarreicas.
Consideraciones que deben tenerse antes de iniciar la ablactación

Deglución de Reflejo de
semisólidos masticación 4 y
4-6 meses 7-9 meses

Reflejo de
Mantiene protrusión
erguido desparece
4 meses
Bases fisiológicas
• Digestiva

Glucosidasas • Aparece a las 12sem de gestación

(sacarasa, maltasa) • Aumenta a las 32 sem de nacido

• 30% 26-34sem de vida fetal

Galactosidasa
• 70% 35-38 sem de nacido

Amilasa salival y
• Aumenta a los 3 meses
pancreática

Lipasa pancreática • Incrementa 20 veces al 1 y 9 meses

Bases fisiológicas
• Renal
– Inmadura para tolerar una elevada carga de solutos
– Tasa de filtración glomerular aumenta hasta los 6-12m es igual a la del adulto.

• Inmunológica
– Permeabilidad intestinal --- paso de macromoléculas potencialmente antigénicas ---
alergias
Bases fisiológicas
• Desarrollo Neuromotor

Desaparece el reflejo
de extrusión (rechazo Control motriz
Sostén cefálico
de todo lo que no sea grueso
pezón o tetina).
ABLACTACION DE PRIMERA ETAPA

• Alimentos de consistencia extrasuave

• Una sola variedad por alimento
• Frutas: Papaya, plátano, manzana, pera.
• Cereales: Arroz, avena
• Vegetales: Papa, chayote, calabacita, zanahoria.
ABLACTACION DE SEGUNDA ETAPA

• Consistencia suave, puede agregarse sal

• Pueden iniciarse algunas mezclas
• Frutas: Durazno, mango, uva, ciruela
• Vegetales y algunas leguminosas
• Cereales: Maíz, trigo
• Carnes: Pollo, pavo, ternera, res.
• Algunos lácteos suaves o ligeramente ácidos.
 ABLACTACION DE TERCERA ETAPA

• Consistencia semisuave o con pequeños

trozos
• Permite mayor mezcla de varios alimentos
• Frutas y verduras en gran variedad
• Se incorpora la autoayuda y preferencias
• Algunos embutidos son adecuados
• El huevo puede ser inducido
BEBIDAS INADECUADAS O
RIESGOSAS

– Café
– Refrescos
– Infusiones herbales
– Jugos de frutas
– Atoles
– Bebidas rehidratantes energeticas
 Alimentos que se deben evitar

• Altamente alergénicos: clara de huevo,

chocolates, nueces, fresas, pistaches, pescados
crudos y mariscos. El abuso de alimentos
considerados de tradición popular como: atoles,
jugo de arroz, jugo de carne, antojitos.

• La carne de cerdo, por el alto riesgo de contraer

alguna parasitosis y por la elevación del
colesterol.

• La yema de huevo cruda o tibia puede contener

Salmonella, enfermedad causante de vómitos,
diarreas, fiebre, malestar general.
ANEMIA FERROPENICA
• Causa principal es la escasez de hierro
en el organismo

• Microcítico e hipocrómico y responde

favorablemente a la administración de
hierro

• La anemia ferropénica es la más común

y afecta al 3% de los lactantes.

Br. Perdomo Isabel

FACTORES DE
RIESGO
.

DISMINUCION DEL APORTE

Origen Prenatal

Carencia Nutritiva

Disminucion de la Absorcion

Alt del Transporte o Metabolismo del Fe

AUMENTO DE LAS NECESIDADES
Crecimiento
Infecciones
Enfermedades Cronicas
AUMENTO DE LAS PERDIDAS-HEMORRAGIAS
Perinatales
Digestivas
Respiratorias
Urogenitales
 DIAGNÓSTICO EN PEDIATRÍA
Síntomas:
•Palidez cutaneo-muscosa
•Coloración azulada o muy pálida de la esclerótica
•Uñas quebradizas
•Fatiga
•Irritabilidad
•Dificultad para respirar
•Debilidad
•Cefalea
•Pica

Br. Peña Mariana

 DIAGNÓSTICO EN PEDIATRÍA

Índices Hematrimetrico

Hemograma: VCM Y CHCM DISMINUIDOS

-Hemoglobina: disminuida. Edad VCM CHCM

- Hematocrito: disminuido 0-1 m 85 28

-Frotis de sangre periférica: 1-3 m 77 26

hipocromica, micrositosis 3-6 m 74 25

-Reticulositos: normales 6 m-2 70 23

-Plaquetas: normales 2-6 a 75 24

-Leucocitos: normales 6-12 a 77 25

12-18a 78 25
 TRATAMIENTO
1. Corrección de la causa primaria:

Adm. de la dieta adecuada, tratamiento de las parasitosis, control de reflujo

gastroesofágico, manejo del síndrome de malabsorción, control de pérdidas
ocultas, entre otros.

2. Tratamiento de hierro:

Vía oral: la dosis es calculada por en mg de hierro elemental y es de 4-6

mg/Kg/día, fraccionada en 1-3 tomas diarias.
Ejemplo: Paciente de 3 años de edad, 18 kg de peso y una Hb 7gr/dl
1) Requerimiento de hierro:4mg x 18kg = 72 mg

Vía parenteral: solo en casos de que haya intolerancia digestiva grave del hierro
oral, una patologia digestiva que contraindique esta via de administración.
CAUSAS DE FALLO TERAPEUTICO Y COMPLICACIONES