SARCOMA DE EWING

Es un tumor maligno de células redondas, siendo una enfermedad

rara en la cual las células neoplásicas se ubican en el hueso o en
tejidos blandos.
Las áreas afectadas con mas frecuencia son:
- Pelvis.
- Fémur.
- Escapula.
- Húmero.
- Tibia.
- Costillas.
 ETIOLOGÍA:

Aun es desconocida su etiología.

Se plantea que es el resultado de la translocación
genética entre los cromosomas 11 y 22, el cual fusiona el
gen EWS del cromosoma 22 con el gen FLI1.
La fusión EWS/FLI1 funciona como regulador .
Otras translocaciones son la T21,22 y la T 7,22
 CUADRO CLÍNICO

Este tipo de tumor es mas frecuente en hombres, presentándose

usualmente en la infancia o en la juventud con un pico entre los 10 y 20
años y puede presentarse en cualquier parte del cuerpo. El 30 % de los
afectados tienen una presentación metastásica.
- Los pacientes frecuentemente presentan dolor óseo intenso.
- A veces se confunden con lesiones deportivas.
- Dolor en el lugar del tumor.
- Signos inflamatorios como hinchazón, enrojecimiento, alrededor de la
zona del tumor.
- Sensación de calor en el sitio del tumor.
- El dolor puede aumentar con el ejercicio o durante la noche.
- Bulto blando en el área afectada.
- Dificultad para caminar si está en extremidades inferiores.
- Fiebre.
- Anorexia.
- Perdida de peso.
- Astenia.
- Si hay metástasis a pulmón, medula ósea, etc. También encontramos
síntomas a ese nivel.
- A veces la primera señal es una fractura patológica en brazo o pierna.
 OTROS SINTOMAS.

- Parálisis, incontinencia o ambos ( si el tumor se encuentra en la

región de la columna vertebral ).
- Síntomas relacionados con la compresión de los nervios producida
por el tumor ( Es decir, adormecimiento , sensación de hormigueo,
parálisis, etc. ).
Este tumor puede hacer metástasis a:
- Pulmón.
- Medula ósea.
- Cráneo.
- Riñón.
- Corazón.
- Glándula adrenal.
- Otros tejidos blandos.
 EXAMENES COMPLEMENTARIOS.

- Biometría. - TAC.
- VSG. - RM.
- PCR. - TEP.
- Función renal. - Centellograma óseo.
- Función hepática. - Gammagrafía ósea.
- Fosfatasa alcalina. - Medulograma.
- LDH. - Biopsia de medula ósea.
- Rx de la lesión. - Biopsia del tumor.
- Rx de tórax.
- Ecografía abdominal.
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.

- Osteosarcoma.
- Osteomielitis.
- Histiocitosis de células de Langerhans.
- Linfoma óseo primario.
- Neuroblastoma metastásico.
- Rabdomiosarcoma.
- Tumor de Askin.
 TRATAMIENTO.

- Quimioterapia.
- Cirugía.
- Radioterapia.
- Resección de las metástasis.
- Rehabilitación y Fisioterapia.
- Colocación de prótesis.
- Antibióticos ( para prevenir y tratar las infecciones ).
- Seguimiento médico continuo.
 75% de curación

Cerca del 30 al 40 %
de los pacientes con
enfermedad no
metastásica,
mueren por el
avance del tumor.

Quimioterapia
Seguimiento a largo plazo.
 REICIDIVAS DEL TUMOR
(Durante los primeros años
después del tratamiento)

Aplasia medular posterior a la quimioterapia,

importante por la posibilidad de desarrollar una
infección.

Compromiso funcional secundario a la cirugía.

- Cicatrización en los músculos
- Pérdida de flexibilidad en las articulaciones.
 Daños a la piel

Heridas que sanan lentamente

Lesiones en los órganos (cerca del área tratada)

Inflamación de las piernas o los brazos

Formación de cánceres secundarios debido a la

radioterapia
MUCHAS GRACIAS.