ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES CAUSADAS POR

ENTEROBACTERIAS.
La familia Enterobacteriaceae está formada por más de 20 géneros bacterianos,
aproximadamente 120 especies y miles de serotipos (combinación del antígeno somático
y el flagelar). Las bacterias de esta familia, son anaerobias facultativas. La mayor parte
son de vida libre, algunas son comensales de animales vertebrados e invertebrados. Sin
embargo, también pueden ser patógenos causantes de enfermedad.

Escherichia coli. Micrografía de barrido.

Racimo de bacterias
Se trata de una enterobacteria Gram
negativa que se encuentra generalmente
en los intestinos animales, y por ende en
las aguas negras, pero se puede
encontrar en todos lados, dado que es un
organismo ubicuo.
Es anaerobio facultativo, móvil por
flagelos perítricos (que rodean su
cuerpo), no forma esporas, es capaz de
fermentar la glucosa y la lactosa
La Escherichia coli, en su hábitat natural,
vive en los intestinos de la mayor parte de
los mamíferos sanos. En humanos, la
Escherichia coli coloniza el tracto
gastrointestinal de un neonato adhiriéndose
a las mucosidades del intestino grueso en
el plazo de 48 horas después de la primera
comida.
A través del consumo de alimentos y agua
contaminada e incluso mediante la carne y la
leche de animales rumiantes, que no suelen
enfermarse.
Las manifestaciones clínicas de las
infecciones con E. coli y otras
bacterias entéricas dependen del
sitio infectado, y por los síntomas y
signos no pueden diferenciarse de
los procesos causados por otras
bacterias.
Es la causa mas común
de infección del aparato
urinario.

Síntomas:
Incluyen poliuria, disuria,
hematuria y piuria.
1.- E. coli enteropatogena (ECEP).
- Manifestaciones clínicas.

- Las ECEP penetra a las celulas

mucosas.
- La infeccion de ECEP provoca diarrea
acuosa puede ser cronica.
La ECEP interacciona con las células
epiteliales produciendo una lesión
histopatológica característica conocida
como “adherencia / destrucción” o lesión.
- Hay perdida de las microvellosidades
E. coli enterotoxigénica (ECET):

Manifestaciones clínicas.

Se presentan de 8 a 12 evacuaciones al día

por un periodo de cuatro a cinco días. Las
cepas ECET son una causa importante de
diarrea en niños menores de cinco años de
edad y una de las causas más frecuentes de
diarrea del viajero.
Dentro de este tipo de E.Coli no hay cambios
histológicos en las células de la mucosa y
muy poca inflamación.
E. coli enterohemorrágica (ECEH)

Manifestaciones clínicas:

La colitis hemorrágica es un padecimiento

autolimitado, caracterizado por diarrea de
inicio brusco con dolor abdominal. Las
evacuaciones líquidas se acompañan de
una descarga hemorrágica. El síndrome
urémico hemolítico es una de las principales
causas de daño renal en niños, se define por
la presencia de anemia hemolítica
microangiopática, insuficiencia renal aguda
y trombocitopenia.
E. coli enteroinvasiva (ECEI)

Manifestaciones clínicas:

Las cepas ECEI afectan la mucosa del colon y

producen un cuadro disentérico.
Las manifestaciones clínicas asociadas con ésta
infección son evacuaciones en poca cantidad
acompañadas de moco y sangre, dolor
abdominal tipo cólico y fiebre.

Es inmóvil, no fermenta la lactosa.

Invade el epitelio intestinal causando diarrea

sanguinolenta en niños y adultos.
E. coli enteroagregativa (ECEA)

Manifestaciones clínicas:

Las características clínicas de la

infección intestinal por EAEC es una
diarrea secretora acuosa con moco y
sangre, y febrícula. Un gran porcentaje
de pacientes presentan lactoferrina fecal
detectable (un indicador sensitivo de
leucocitos fecales) y niveles elevados de
IL-8 en las heces.
Agar EMB Agar MacConkey Agar Sangre
Prueba de Ureasa: En agar TSI se obtiene En agar LIA se En el medio MIO se
Resultado es Negativo el siguiente resultado: obtiene el siguiente obtiene el siguiente
(color amarillo). resultado: resultado:
En el medio SIM se obtiene el En CITRATO SIMONS se obtiene el
siguiente resultado: siguiente resultado:
El género Salmonella
pertenece a la familia
Enterobacteriaceae, fue
aislada e identificada en
1880 a partir de bazo y
ganglios mesentéricos de un
individuo muerto por esa
afección.
Características generales
Son bacterias gramnegativas, tienen forma de
bastón, la longitud es variable según la espeecie. La
mayor parte son móviles, poseen flagelos perítricos
, excepto Salmonella pollorum-gallinarum
La fuente de infección son alimentos y bebidas
contaminadas con salmonelas. En relación con
otras bacterias gramnegativas, las salmonelas son
relativamente resistentes a varios factores
ambientales. Crecen a tempraturas que oscilan
entre 8 y 45°C.
Son resistentes a la deshidratación por años, sobre
todo en heces, polvo y en otros materiales secos
como algunos alimentos para consumo humano y
animal.
Enteritis. Es la forma más común de salmonelosis,
dentro de los agentes causales de este síndrome
están Salmonella typhimurium, diferentes serotipos
de Salmonella enteritidis y Salmonella gallinarum.
Fiebre intestinal. Salmonella typhi
produce una enfermedad febril
denominada fiebre tifoidea, S. paratyphi
A, S. schottmuellei (antes llamada S.
paratyphi B), S. hilrschfeldii (antes
llamada S. paratyphi C), son los
agentes causantes de fiebre
paratifoidea, que también es una
enfermedad febril, pero el cuadro
clínico es más leve que el ocasionado
por Salmonella typhi.
Septicemia. Todas las salmonelas pueden causar
bacteremia, aunque las infecciones por S. typhi, S.
paratyphi, S.choleraesuls, S. dublin conducen con
más frecuencia a una fase de septicemia. El riesgo
de septicemia por salmonela está aumentado en
niños, ancianos y pacientes con SIDA.
El diagnóstico se realiza a través del
hemocultivo y cultivo de médula ósea que
suelen ser positivos en la primera semana
de la enfermedad.
También se realizan pruebas serológicas como la
reacción de Widal
Bibliografía consultada

Miller SI, Pegues DA. Especies de salmonella, incluida Salmonella typhi. En: Mandell G, Bennet J,
Dolin R, editores. Enfermedades infecciosas. Principios y práctica. 5ª ed. Madrid: Editorial Médica
Panamericana; 2002. p. 2846-2869.
López J, Prast G. Infecciones por enterobacterias patógenas primarias. En: Ausina V, Moreno S,
editores. Tratado SEIMC de enfermedades infecciosas y microbiología clínica. Madrid: Editorial
Mé- dica Panamericana; 2006: p. 329-332.

Ryan CA, Hargrett-Bean NT, Blake PA. Salmonella typhi infections in the United States, 1975-1984:
increasing role of foreign travel. Rev Infect Dis. 1989;11:1-8.

http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/pdf/Tifoidea_otras_salmonellas_Medicine2
01o0.pdf