Crecimiento Craneofacial

en pacientes con
genética Clase II

R1. Luis Angel García Gonzales

Docente:
C.D. Mg.Esp. Luis Fernando Pérez Vargas
INTRODUCCION

El completo desarrollo del cráneo

representa la suma de sus partes por
separado, en el cual el crecimiento
es altamente diferenciado y ocurre en
diferentes rangos y direcciones
 Los huesos están unidos
por suturas
y sincondrosis, y debido
a estos apegos, los
huesos se encuentra dentr
o de una estructura flexible
o en movimiento cuando la
presión o la tensión se
ejerce sobre las
estructuras craneofaciales
mandibular
The Masticatory Organ. Slavicek R. 2002

Sato Sadao. A Treatment Approach to Maloclusion s Under the consideration of craniofacial Dynamics
CONCEPTOS DE CRECIMIENTO
Y DESARROLLO

Desarrollo = crecimiento +
diferenciación + traslocación
 COMPLEJO
MAXILOFACIAL

Principalmente
Crecimiento Vertical

Basili Christian. Filosofia Meaw Ponencia presentada en el Segundo Congreso Internacional de Odontologia de la Universidad Inca Garcilazo de
la Vega Julio 2011
PRINCIPIO DE CONTRAPARTIDA

Los rasgos cefalométricas de la cara de un

individuo pueden ser comparados con el
promedio de la población.
También se pueden comparar huesos (o
sus partes fundamentales) con otros
huesos del mismo individuo , para probar
la naturaleza del ajuste de uno con otro.
PRINCIPIO DE CONTRAPARTIDA

Relaciones morfogenéticas y morfológicas

reales individuales.
Ángulos y Dimensiones (pieza que coincide
con un campo mayor de remodelación y/o
desplazamiento) y debe ajustar con alguna
otra partes o partes del Complejo
craneofacial.
PRINCIPIO DE CONTRAPARTIDA

Ajuste exacto o Equilibrio regional

parte-parte.
Desigualdades estructurales
ocasionan desjustes.
Desigualdades de contrapartidas
regionales pueden ser normales de
acuerdo a la edad, sexo y diferencias
etnicas.
PRINCIPIO DE CONTRAPARTIDA

Dimensión efectiva. Porción

especifica que se relaciona con otras
partes.
La alineación o relación angular. Una
rotación de alguna dimensión
horizontal altera el acople entre partes
y contrapartes.
 BASES ANATOMICAS DE LAS
MALOCLUSIONES CLASE II

 Dolicofacial presenta cráneo alargado y estrecho

 Base craneal mas plana (angulación en BCM y BCA es mas
abierta)rotacion hacia adelante
Ciudadanos ingleses y algunos
otros tipos caucasianos con una
tendencia a los tipos de cabeza
dolicocefálicos, tienen una
tendencia a los tipos de
maloclusiones Clase II y un perfil
retrognático
 Complejo naso-maxilar es colocado en una posición protrusiva en relación
con la mandíbula
 complejo nasomaxilar esta más bajo en relación con el cóndilo mandibular.
Esto causa una rotación hacia abajo y hacia atrás de toda la mandíbula.
 el plano oclusal es rotado en una dirección inclinada hacia abajo. La
colocación del cuerpo mandibular hacia atrás
Enlow Donald H. Crecimiento Craneofacial Ortopedia y Ortodoncia. Actualidades Medico Odontologicas
 PATRON PATRON
CLASE II CLASE I

• Mismo individuo con Modificación de la fosa craneal media

Contrapartes del mismo tamaño

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RETRUSION
MANDIBULAR

Dimensión efectiva de la rama es

Dimensión efectiva del cuerpo es
estrecha en relación a la fosa craneal
estrecha en relación al arco maxilar)
media)
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 Pac Clase II
 Inclinacion de Base
craneal adecuada
 Falta de
correspondencia
entre el maxilar y el
cuerpo mandibular
Retrusión mandibular por la disposición más recta de la rama como
resultado de una region nasomaxilar mas larga verticalmente

Enlow Donald H. Crecimiento Craneofacial Ortopedia y Ortodoncia. Actualidades Medico Odontologicas

 Una angulación cerrada entre la rama y el cuerpo acorta la longitud
mandibular total y por lo tanto, tiene un efecto retrusivo sobre la mandibula.
 Mientras que una angulación abierta la aumenta y tiene un efecto protrusivo

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Resumen características del clase II

El arco mandibular es corto en relación al

maxilar
Fosa craneal media tiene una orientación
hacia abajo y adelante lo que coloca al
complejo nasomaxilar mas protruido
El complejo nasomaxilar es verticalmente
largo (cara media larga) en relación a la
dimensión vertical de la rama
Resumen características del clase II

La cabeza generalmente es dolicocéfala

con una FCA larga y estrecha
Angulo rama cuerpo es mas cerrado
recortando la longitud mandibular total
La rama es mas ancha que en los clase
III (efecto compensatorio)
Esto se cumple en el 70 % de los casos
en el otro 30% se cumple el balanceo
(COMPENSACIONES)
ANALISIS DE LAS INTERACCIONES DE LA
ARQUITECTURA CRANEOFACIAL
SAGITAL TRANSVERSAL

OCCIPITAL

ESFENOIDES TEMPORAL

VOMER ETMOIDES

MAXILA MANDIBULA

Basili Christian. Filosofia Meaw

Ponencia presentada en el Segundo
OCLUSION Congreso Internacional de
Odontologia de la Universidad Inca
Garcilazo de la Vega Julio 2011
SAGITAL. Base de Cráneo

A través de la sincondrosis esfeno-occipital, la base del cráneo

puede presentar condiciones de flexión o extensión

Sato Sadao. A Treatment Approach to Maloclusion s Under the consideration of craniofacial Dynamics
 SAGITAL.
Unidad Occipito – Esfeno – Vomer - Maxila

Variaciones en la posición relativa del hueso esfenoides y su interacción

con el occipital, influencian la posición de la maxila a través de la
transmisión por el hueso vómer

Basili Christian. Filosofia Meaw Ponencia presentada en el Segundo Congreso Internacional de Odontologia de la Universidad Inca Garcilazo de la
Vega Julio 2011
 TRANSVERSAL. Unidad Temporo mandibular

 El complejo temporo-
mandibular es la unidad
dinámica en el complejo
craneofacial.
 Los movimientos de
este complejo influyen
además en el complejo
esfeno-vomer-maxila

Basili Christian. Filosofia Meaw Ponencia presentada en el Segundo Congreso Internacional de Odontologia de la Universidad Inca Garcilazo de la
Vega Julio 2011
 DESARROLLO CLASE II
Integración de ejes sagital y
transversal
Extensión Esfeno-Occipital
Rotación interna del
hueso temporal

Rotación de la Maxila

Plano Oclusal Inclinado

Compresión del Baja dimension vertical

condilo causando
inhibición de
crecimiento
Adaptación mandibular
posterior

Basili Christian. Filosofia Meaw Ponencia presentada en el

Segundo Congreso Internacional de Odontologia de la
Universidad Inca Garcilazo de la Vega Julio 2011
DESARROLLO
CLASE III Sato Sadao. A Treatment Approach to Maloclusion s Under the consideration of craniofacial
Dynamics
Estudio de la relación entre ángulo de la base
craneal y la arquitectura maxilofacial en cráneos de
caucásicos con tomografía computarizada de tres
dimensiones
 Se encontró una asociación
significativa entre las
variaciones de la base
craneal (flexión-extensión)
con la inclinación y la
rotación espacial del hueso
Vómer y con la inclinación y
posición de la maxila
 No se encontró asociación
significativa con la posición
mandibular sugiriendo un
comportamiento mas
independiente
Comparación de la posición de la fosa mandibular
usando Tomografía Computarizada Cone Beam
3D en diferentes patrones esqueléticos in cráneos
de humanos caucásicos
 Se encontraron diferencias
significativas de la posición
de la fosa mandibular
(glenoidea) entre los
diferentes patrones
dentoesqueletales
 La influencia de la posición
de la fosa mandibular como
una representación de las
zonas laterales de la base
del cráneo reafirma la
teoría de una Unidad
Temporo-mandibular
 PLANO OCLUSAL

El plano oclusal tiende a descender conforme van

erupcionando las piezas deciduas inicialmente y luego las
permanentes causando una rotacion de la mandibula hacia
adelante
Basili Christian. Filosofia Meaw Ponencia presentada en el Segundo Congreso Internacional de Odontologia de la Universidad Inca Garcilazo de la
Vega Julio 2011
Patrón de crecimiento esqueletal de paciente distoclusion
mandibular, donde el plano oclusal no desciende a nivel
posterior y causa una distorotacion mandibular
Sato Sadao. A Treatment Approach to Maloclusion s Under the consideration of craniofacial
Dynamics
 Incremento de la
dimensión vertical
(aplanamiento del
plano oclusal)

Adaptación Mandibular

Rotación anterior de la
mandíbula

Crecimiento
secundario condilar

Basili Christian. Filosofia Meaw Ponencia presentada en el Segundo Congreso Internacional de Odontologia de la Universidad Inca Garcilazo de la
Vega Julio 2011
Basili Christian. Filosofia Meaw Ponencia presentada en el Segundo Congreso Internacional de Odontologia de la Universidad Inca Garcilazo de la
Vega Julio 2011