ABORDAJE DE LOS

DETERMINANTES
AMBIENTALES EN EL
PROCESO SALUD -
ENFERMEDAD
 Lograr la Promover la
Erradicar la enseñanza igualdad entre Reducir la
pobreza primaria los géneros y la mortalidad
extrema y el universal autonomía de infantil
hambre la mujer

Combatir el Garantizar la
VIH/SIDA, el Fomentar una
Mejorar la salud sostenibilidad asociación
materna paludismo y del medio
otras mundial para el
ambiente desarrollo
enfermedades
Determinantes
estructurales Determinantes Impactos
intermedios de salud

Sociales Pobreza &

desigualdades
en ingreso

Económicos

Sistema de Salud
Morbi-mortalidad,
Políticos Cambios cambios en la
ambientales esperanza de vida
&
en calidad de vida
Ambientales Satisfacción

Cambios de
Tecnológicos estilo de vida &
conducta

Biológico-humano
Carga genética
Inmunidad natural E. Loyola/J. Canela/G. Fernández/C. Castillo-Salgado, 2006
 LA EXCLUSIÓN SOCIAL EN EL ÁMBITO DE
LA SALUD Y EL AMBIENTE

 Población de América Latina y el Caribe: 500 millones

(2004)
 27% sin acceso permanente
a los servicios básicos de
salud: 125 millones
 46% sin seguro de salud,
público o privado: 230
millones
 EE. UU: 44 millones sin
protección social de salud
 685,000 niños sin esquema
de vacunación completo
 17% de los partos en ALC son atendidos por personal
de salud no calificado
Fuente: LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
Una vision diferente para reducir desigualdades
Cali, Colombia 11 de julio/2007
Dr. Eduardo Guerrero E. SDE-DS
OPS/OMS
 LA EXCLUSIÓN SOCIAL EN EL ÁMBITO DE
LA SALUD Y EL AMBIENTE

•152 millones de personas sin

acceso a agua potable ni
saneamiento básico

Fuente: LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

Una vision diferente para reducir desigualdades
Cali, Colombia 11 de julio/2007
Dr. Eduardo Guerrero E. SDE-DS
OPS/OMS
EL IMPACTO DE LA INEQUIDAD EN LA SALUD GLOBAL

 Los países menos

desarrollados concentran
el 84% de la población
mundial…

 Consumen menos del 11%

de los gastos mundiales en
salud…

 Pero sobrellevan el 93% de

la carga global de
enfermedad

Fuente: LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

Una vision diferente para reducir desigualdades
Cali, Colombia 11 de julio/2007
Dr. Eduardo Guerrero E. SDE-DS
OPS/OMS
 LA NATURALEZA SOCIAL DE LA ENFERMEDAD

La salud no es un acontecimiento sólo del orden bionatural

que acontece en el ámbito individual, sino que por su propia
naturaleza es una resultante de las complejas y cambiantes
relaciones e interacciones entre la individualidad biológica de
cada uno y su entorno y condiciones de vida en los órdenes
económico, ambiental, cultural y político.

Enfermamos y morimos en función de la forma como vivimos,

nos alimentamos, nos reproducimos, trabajamos, nos
relacionamos, nos educamos, desarrollamos nuestras
capacidades y enfrentamos nuestras limitaciones.

Fuente: LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

Una vision diferente para reducir desigualdades
Cali, Colombia 11 de julio/2007
Dr. Eduardo Guerrero E. SDE-DS
OPS/OMS

Secretaría
SALUD
Fuente: LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
Una vision diferente para reducir desigualdades
Cali, Colombia 11 de julio/2007
Dr. Eduardo Guerrero E. SDE-DS
OPS/OMS
DESASTRES NATURALES E IMPACTO ECONOMICO Y SOCIAL
 CUAL ES LA
EVIDENCIA DE LA
RELACION AMBIENTE
Y SALUD?

Secretaría
SALUD
EFECTOS POTENCIALES EN LA SALUD DE LA EXPOSICIÓN A
FACTORES AMBIENTALES

Fuente: Enfoques Integrados de Salud y Ambiente

Reunión de Ministros de Salud y Ambiente de las Américas
Mar del Plata, 14-15 de junio 2005.
 CARGA GLOBAL DE ENFERMEDAD ASOCIADO A
CONDICIONES AMBIENTALES –1990

Fuente: Enfoques Integrados de Salud y Ambiente

Reunión de Ministros de Salud y Ambiente de las Américas
Mar del Plata, 14-15 de junio 2005.

1AVAD significa años de vida ajustados en función de la discapacidad. Representa una medida condensada
de la salud de la población, combinando los años de vida perdidos debido a la morbilidad y la mortalidad.

1 AVAD equivale a 1 año perdido de vida sana.

Mortalidad asociada a riesgos ambientales en América
Latina y el Caribe –1994
DEGRADACIÓN AMBIENTAL – SUELO - LADRILLERAS

LOCALIDAD CIUDAD BOLIVAR

 Cuadro 2
Población en hogares con Necesidades Básicas Insatisfechas
Departamentos (urbano . rural)
Censo 2005

http://www.dane.gov.co/censo/files/boletines/bol_NBI_censo05.pdf
 Cuadro 2
Población en hogares con Necesidades Básicas Insatisfechas
Departamentos (urbano . rural)
Censo 2005

http://www.dane.gov.co/censo/files/boletines/bol_NBI_censo05.pdf
DEGRADACIÓN AMBIENTAL – AGUAS – CURTIEMBRES –
LOCALIDAD TUNJUELITO
DEGRADACIÓN AMBIENTAL – AGUAS – VERTIMIENTO
AGUAS RESIDUALES DOMESTICAS E INDUSTRIALES

San Benito – Río Tunjuelo

 ENFERMEDADES PERINATALES
CONTEXTO ACCIONES

Inadecuadas políticas
Política Ambiental
Exclusión social y Pobreza
económica
de control ambiental Política Social
Política Económica
EXPOSICION Desarrollo de la agricultura.
Lugares de trabajo saludables
Escasa
regulación en el y seguros .
lugar de trabajo Pobres Control de Emisiones.
condiciones de Inadecuada
vivienda recolección de Zonificación del uso de la tierra.
residuos Mejoramiento en la recolección
de residuos.
Pobre Pobre Mejoramiento Abastecimiento del Agua.
seguridad saneamiento y Mejoramiento del Alcantarillado.
alimentaría higiene
Educación.
Inadecuado
acceso al agua Suplemento de Alimentos.
segura Mejoramiento del cuidado Materno.

Inadecuada Exposición a Exposición a

Nutrición contaminación patógenos
ambiental
Vigilancia en Salud
Mejoramiento Servicios
RESULTADOS EN Maternos
SALUD Mejoramiento Cuidado
Perinatal
Anormalidades en
Bajo peso al Problemas en la los cromosomas
Fuente: OPS
nacer gestación Infecciones
 ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
ACCIONES

CONTEXTO
Política Social
Política Ambiental
Exclusión social y Pobreza Inadecuadas políticas de
económica control ambiental Política Económica
Política Energética

EXPOSICION
Desarrollo de la agricultura
Deficiente Emisiones Emisiones
seguridad industriales vehiculares Planificación y regulación de la
alimentaría
construcciones
Pobres
condiciones de la Control de emisiones
Uso de vivienda
combustibles Ordenamiento territorial

Inadecuada
Política de vivienda
disposición de
Contaminación residuos Mejoramiento de cocinas
interiores y externa
Servicios de Recolección de
Residuos
Hacinamiento
Educación y asistencia

Exposición a
Suplemento alimenticio
Inadecuada Exposición a
nutrición contaminantes patógenos
ambientales

Enfermedades
RESULTADOS EN SALUD Vigilancia de Salud
respiratorias Cuidados de Salud para ERA
crónicas
Infecciones
Respiratorias
Agudas
Fuente: OPS
 OBJETIVOS DE LA POLÍTICA SALUD -
AMBIENTE
 Promover el derecho a la salud y a un ambiente sano mediante el fomento de acciones
coordinadas entre los diversos sectores e instituciones, el fortalecimiento institucional y el
desarrollo de mecanismos de participación ciudadana y gestión social, para mitigar los daños en
la salud y los efectos del deterioro ambiental en la ciudad.

 Reorientar el abordaje de la relación salud y ambiente hacia un enfoque de DERECHO: A LA

VIDA, A LA SALUD, A UN AMBIENTE SANO, A LA PLANEACIÓN PARTICIPATIVA, entre
otros.

 Actualizar y fortalecer estrategias para poner en práctica los compromisos asumidos en las
Naciones Unidas, la Agenda 21 y en otros acuerdos internacionales (protocolo de KYOTO),
con respecto al medio ambiente, la salud y el desarrollo.

 Diseñar y desarrollar acciones trans-sectoriales de alto impacto ambiental, para intervenir

favorablemente los determinantes estructurales ambientales en territorios específicos.

 Desarrollar marcos conceptuales y modelos de acción, sistemas de información y recursos

humanos capaces de abordar los problemas en forma sistemática, interdisciplinaria e
intersectorial.

 Diseñar e implementar un sistema de monitoreo permanente de las relaciones de

ambiente y salud.

 Fortalecer los mecanismos para promover la participación, la gestión y control local en los
procesos de desarrollo ambiental .

 Apoyar el cumplimiento de los ODMs.

 Líneas de Acción

HABITAT Y
ASENTAMIENTOS HUMANOS
 SEGURIDAD ALIMENTARIA
 INDUSTRIA Y AMBIENTE
 EMERGENCIAS
AMBIENTALES
 ENFERMEDADES
COMPARTIDAS ENTRE EL
HOMBRE Y ANIMALES
 SANEAMIENTO BASICO
 TRANSPORTE Y ENERGIA
 SERVICIOS DE SALUD Y
MEDICAMENTOS

Secretaría
SALUD
 POLITICA DE SALUD Y AMBIENTE
ESTRATEGIAS DE INTERVENCION

 Gestión Institucional  Enfoque de Derechos

 Gestión Intersectorial  Enfoque Promocional de la

Salud
 Gestión Comunitaria : Inspección, vigilancia y
 Investigación control sanitaria

 Fortalecimiento y  Educación sanitaria y ambiental

Cualificación del talento
humano  Entornos Saludables

 Lectura de Necesidades  Reconocimiento de

Sociales Territorios Sociales

Secretaría
SALUD
 Gobernabilidad y Salud,
Rectoría, Regulación, Alianzas Intersectoriales para
Sociedades Saludables

Servicios de
Atención a los Salud a las
determinantes personas y
Psicosociales familias
Comportamientos Acceso
Saludables y Equitativo y
Estilos de vida Garantia de
Calidad

Seguridad Ambiental
Entornos Saludables

Fuente: OPS
CONSTRUCCION DE SOCIEDADES SALUDABLES
Y CUMPLIMIENTOS DE METAS

Fuente: OPS
Solo mediante esfuerzos sinérgicos que: RESPONDAN A LA
MULTICAUSALIDAD DE LA POBREZA; será posible:

 Lograr los Objetivos Del Milenio

 Mejorar la salud en el marco del desarrollo
 Garantizar su sustentabilidad

Fuente: OMS/OPS
Gracias!